Atopický ekzém u dětí – nově zjištěná diagnóza
Milé maminky,
už se tady na Modrém koníkovi diskutovalo mnohokrát, co a jak, když se dozvíte, že vaše miminko má atopický ekzém.
Jaká byla vaše první reakce? A co vám nejvíc pomohlo? Lékař? Lékárník? Kamarádky? Internet?
Máte nějaké prima vychytávky???
Stručné shrnutí
- Atopický ekzém u kojenců může časem vymizet, ale citlivost kůže často přetrvává a u dospělých není zcela vyléčitelný; léčba se zaměřuje na zmírnění projevů pravidelným promazáváním a šetrnou hygienou pokožky.
- Při koupání se doporučují šetrné přísady do koupele jako Linola do koupele, Balneum Hermal nebo Linola fett ölbad a následné promazávání krémy jako Lipobaze/Lipobase, Linola Fett, Excipial (U Lipolotio nebo mast s mandlovým olejem) nebo balzám šípek.
- V akutních stavech dermatologové obvykle předepisují lokální kortikoidy a při bakteriálním superinfekci antibiotickou mast Fucidin H; u diagnostikované alergie na bílkovinu kravského mléka vedlo vysazení mléka u kojící matky v diskuzi k ústupu ekzému za několik týdnů.
Nejčastější otázky
Q: Jaké přípravky do koupele se běžně používají u kojeneckého atopického ekzému?
A: V diskuzi byly uváděny Linola do koupele, Linola fett ölbad, Balneum Hermal, přísady s ovesem pro atopiky a Balneum Intensiv jako běžné volby pro šetrné koupání.
Q: Které krémy a masti rodiče nejčastěji zmiňovali jako účinné pro promazávání?
A: Nejčastěji zmiňované přípravky jsou LIPOBAZE / Lipobase (včetně Lipobase repair), Linola Fett, Excipial (U Lipolotio nebo mast s mandlovým olejem), A-derma Exomega, Bepanthen, balzám šípek (bambucké máslo se šípkovým olejem) a OK GEL.
Q: Kdy lékaři doporučují používat kortikoidy při ekzému?
A: Dermatologové v diskuzi doporučovali lokální kortikoidy v nejakutnější fázi ekzému a v některých případech byla uváděna i systémová terapie prednisonem; systémové steroidy mohou mít vedlejší účinky, včetně náhlého nárůstu hmotnosti (v jedné zmíněné zkušenosti +12 kg).
Q: Může dieta pomoci zlepšit ekzém u kojenců?
A: V několika případech uvedli rodiče, že u kojenců s alergií na bílkovinu kravského mléka vedlo vysazení mléčných výrobků z mateřské stravy k výraznému zlepšení během 2 týdnů; diagnostiku alergie potvrdila alergologie u některých dětí v diskuzi.
Q: Jaké léky proti svědění či alergii se v diskuzi zmiňovaly a jaké mají omezení?
A: Jmenovaná antihistaminika zahrnují Fenistil kapky a Dithiaden; v diskuzi bylo zmiňováno, že Fenistil nemusí u všech dětí přinést zlepšení a Dithiaden rodiče některých dětí z důvodu zatížení jater nechtěli používat dlouhodobě.
Q: Kdy vyhledat kožního lékaře či alergologa?
A: Doporučuje se vyhledat kožního lékaře (kožní/dermatologa) včas pro posouzení fáze ekzému a volbu léčby; při podezření na potravinovou alergii se uvádí vyšetření u alergologa včetně odběru krve a alergologických testů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Správná každodenní péče o pokožku (šetrné koupání a pravidelné promazávání) je považována za základní preventivní a léčebné opatření u atopického ekzému.
- Je doporučeno co nejdříve vyhledat kožní vyšetření u dermatologa a v případě podezření na alergii také alergologické vyšetření.
- Různé děti reagují odlišně na konkrétní přípravky, takže je často nutné vyzkoušet více produktů, dokud se nenajde vhodná kombinace.
Sporné názory
- Dietní opatření: jedna skupina uvádí, že vysazení mléčných výrobků u kojící matky vedlo k ústupu ekzému za 2 týdny, druhá skupina poukazuje na případy, kdy krevní testy byly v normě a dieta nepřinesla zlepšení.
- Účinnost značek: někteří rodiče považují Linola nebo Lipobase za klíčové produkty, zatímco jiní uvádějí, že jim tyto přípravky nevyhovovaly nebo dokonce zhoršily stav.
Otevřené otázky
- Jak dlouho trvat s eliminační dietou u kojící matky, než se jasně potvrdí nebo vyvrátí vliv mléčných výrobků na ekzém dítěte?
- Která konkrétní složení nebo kombinace aktivních látek v krémech jsou nejúčinnější pro jednotlivé fenotypy atopického ekzému u kojenců?
- Jaká je dlouhodobá prognóza (riziko rozvoje astmatu nebo alergické rýmy) u dětí s kojeneckou formou atopického ekzému?
Zmíněné značky a firmy
LIPOBAZE, Lipobase repair, Linola, Linola Fett, Linola Lotion, Balneum Intensiv, Balneum Hermal, Excipial, Fucidin H, Fenistil, Dithiaden, OK GEL, Emulips, A-derma Exomega, Bepanthen, Babylove (DM Babylove extra sensitive), Hipp, Ambiderm/ambidermann, Bioderma, Eucerin Omega, Tia Nobilis, Leontýna, Original ATOK, Cutishelp mimi, proalergiky.cz, FN Motol, DM
Zmíněné produkty a metody
pupalkový olej (vnitřní i lokální použití), přidání panenského olivového oleje do koupele, Linola do koupele, Linola fett ölbad, Balneum Hermal, Balneum Intensiv, Lipobaze / Lipobase (včetně Lipobase repair), Linola Fett, Excipial U Lipolotio, Excipial mast s mandlovým olejem, Fucidin H (antibiotická mast), lokální kortikoidy (hormonální masti na předpis), systémový prednison, Fenistil kapky, Dithiaden, eliminační dieta (vysazení mléka a mléčných výrobků), alergologické vyšetření a odběr krve, fototerapie malými dávkami sluníčka, masti mícháné v lékárně, šetrné mycí emulze a oleje do koupele, koupel s octem, používání nesyntetických bezparfémových výrobků
Místa a osoby
Brno, Beskydy, FN Motol, proalergiky.cz, DM, paní doktorka Čapková
Já doporučuju z DM babylove extra sensitive. Používáme mycí emulzi, mlíčko krém a olejík dávám do koupele. Neparfemované, malý má po tom krásnou lůži a za SUPER cenu!
My máme problém, že vždy na podzim se dceři objeví zarudlé fleky na nohou, místy jen pupínky, šupinazí jí to, má to ztvrdlé a svědí. Byli jsme u doktorky, řekla, že je to zřejmě alergie na nějakou látku. Do školky nosí bavlněné legíny, přes ně si pak oblíkne zateplené šusťáky. Mladší dceři se to taky objevilo. Mají to obě jen od kolen dolů. Mladší dcera to má zatím jen málo, ale úplně stejně to začalo té starší. Máme na to Leciderm, střídám s konopnou mastí a teď jsem zařadila i hydratační krém s Aloe Vera.Máme to akorát na pozim a v zimě. Na jaře to nemá a v létě je úplně v pohodě
Myslíte, že je to také atopický ekzem? Hodlám v nejbližších dnech v plánu navštívit kožní.
@antarres Ahoj, ekzém to může být. V zimě a na podzim se vždycky zhoršuje.
Domlouvám na příštá týden dětskou kožní paní doktorku, která by tady odpovídala na dotazy, tak třeba s fotkou a popisem by mohla poradit. Asi je ale nejlepší ti ukázat "na živo".
@michamicha : Dobrý den, koukám, že u vás máte AE taky všichni... nám na dcerku (bude jí už 6 měsíců) zabírá Excipial(nějaká mast s mandlovým olejem), zkoušeli jsme skoro všechno - nejdřív Linolu (synovi zabírala, dcerce nikoliv), A-dermu (vůbec nepomohla), koupali jsme i ve vaně s olejem a octem, prostě zoufalci...,Napsala nám to Dr. a kůže už není suchá, fleky ale zůstavají, tak nevím... Nejsem od Linoly, ale zkuste tu koupel od nich, nám to pomáhá u obou dětí pomáhá urdžovat v celkem dobrém stavu... 😉 hodně štěstí!
@ladik1
@linola_pavlina koupila jsem nakonec linolu do koupele a dobrý 😉 a dneska jsme zkusili šampón, protože u malé bojujeme s těmi ošklivými žlutými strupy ve vlasech a zatím dobrý 🙂
Mě mudra atop nepotvrdila. byli jsme u ní se synem v 3m... a pak ještě na kontrole později. říkala mi, že se to zatím nedá říct s jistotou. dostali jsme kortikoidy, to už jsem pár dnů držela dietu, nějakej krém míchanej v lékárně a Linolu do koupele... kortikoidy jsem mazala, neb už v tom měl streptokoka a bylo to ošklivý. nedávno mi došla ta Linola a zas se mu ekzém objevil na ruce, a teď se to během pár dnů dost zhoršilo :( takže má na ruce rudej flek... předtím to měl nejvíc v obličeji a pak pár takových míst po těle...
reakce smíšená... četla jsem, co jsem mohla, děsila jsem se, pak se uklidňovala, že to není žádný drama a že to bude určitě dobrý... a tak dále... pak ekzém zmizel a já si říkala, super, to je ta seborea (dr. říkala, že buď seborea nebo atop) a teď je tu zas... tak nevim.. každopádně zas pomažu koupit tu linolu, evidentně dělala prckovi dobře..
@michamicha je i šampon? Jakub i Jáchym to ve vlasech mají... akorát u Jakuba je to šílenství mu mejt hlavu, tak je to horší i tím, že bejvá dýl nemytá... on u toho má šílený hysteráky, že ani dejchat nemůže :((( hrůza. naposled to s ním musel zmáknout manžel, neb já buď mám nerva, nebo brečim, že tak trpí 😅
@michamicha Jééé tak to jsem taky moc ráda, že to sedí. Děkuji @ladik za pomoc 😉 . Držím všem palec, ať se nekonečný boj s ekzémem podaří aspoň trochu zvmenit na malé a málo časté bivy. 🙂
@hehena Linola do koupele (nebo samozřejmě asi i jiné značky) jsou základ. Při koupání se totiž pokožka vysušuje nejvíc a pak vás to stojí mnohonásobně víc práce s promazáváním.
Linola má kromě šamponu i další produkty, aby péče o atopickou pokožku byla kompletí. Šampon zabírá i na seborheu ve vláscích a neštípe v očích. Ale ta nechuť u malého bude asi spíš s namáčením hlavy než o štípání očí.... ☹
Jinak moc oblíbený na hodně suchá místa je krém LInola Fett, případně i tady maminky velmni dobře hodnotily Linola Lotion na kompletní péči o pokožku. Ale rozhodně bych ačala s něčím šetrným na koupání, případně sprchování.
Držím palec! 🙂
Pavlína
@michamicha
@michamicha je to váš názor,je potřeba ten k tomu gelu nebo balsamu podle typu toho ekzému(mokvajíci,suchý) používat i nějaký doplněk stravy na celkové pročištění organismu.