Předkožka nejde stáhnout přes žalud
Ahoj,mám takový problém. Mám 20měsíčního chlapečka. Předkožka mu šla stáhnout přes žaluda, ale nejde. Zdá se mi jako by měl tkáň přilepenou k žaludu. Vůbec nevím čím to může být. Děkuji za názory.
Stručné shrnutí
- U malých chlapců je běžná falešná fimóza a většina doporučení v diskuzi uvádí, že předkožky se nedotýkat násilně před cca 3 rokem; často se uvolní spontánně do 6–7 let.
- Konzervativní léčba zahrnuje každodenní jemné přetahování po koupeli a lokální kortikosteroidní mastičky, v diskuzi byl jmenován produkt Triancinol E s aplikacemi trvajícími týdny až měsíce.
- Pokud konzervativní postupy selžou nebo jsou komplikace (poruchy močení, záněty), urolog může indikovat laserové oddělení adhézí nebo obřízku jako chirurgickou možnost.
Nejčastější otázky
Q: Kdy mám u chlapečka začít zkoušet přetahování předkožky?
A: V diskuzi převládá doporučení nezačínat nucené manipulace před 3. rokem, přetahovat pouze jemně a pravidelně po koupeli; některé zdroje uvádějí, že uvolnění může trvat až do 6–7 let.
Q: Jak se provádí konzervativní léčba fimózy doma?
A: Doporučuje se jemné denní přetahování po koupeli nebo v teplé vaně a případně lokální aplikace kortikosteroidní mastičky (v diskuzi zmiňována Triancinol E) po dobu několika týdnů až měsíců s kontrolou u lékaře.
Q: Pomůže kortikoidní mast vždy?
A: V diskuzi byly zkušenosti smíšené; někomu kortikoidní mastička (Triancinol E) pomohla po týdnech až měsících a urologa uvedl kontrolu po 3 měsících, zatímco jiní uvádějí, že mast není zázračná a nemusí fungovat vždy.
Q: Kdy vyhledat urologa nebo zvážit chirurgii?
A: V diskuzi se uvádí indikace urologa při opakovaných zánětech, potížích s močením nebo pokud konzervativní léčba (mazání a přetahování) po doporučeném období neuspěje; zmíněné chirurgické možnosti jsou laserové oddělení adhézí a obřízka.
Q: Je nebezpečné přetahovat „nasucho“?
A: Ano, v diskuzi jsou konkrétní popisy krvácení a jizev po sílovém stahování na sucho; rodiče a lékaři doporučují přetahovat výhradně ve vodě nebo po koupeli a nikdy násilím.
Q: Kdy může být obřízka zvážena jako řešení?
A: Obřízka byla v diskuzi uvedena jako poslední možnost po selhání konzervativní terapie; jedna zkušenost popisuje obřízku v dospělosti kvůli fimoze a spokojenost pacienta.
Závěry z diskuze
Shoda
- Do 3 let se obecně nedoporučuje násilné stahování předkožky; preferuje se čekat a případně jemné zkoušení po koupeli.
- Přetahování by se nemělo provádět „nasucho“, ale v teplé vodě nebo po koupeli.
- Lokální kortikosteroidní mastičky (v diskuzi Triancinol E) jsou uváděny jako konzervativní možnost před chirurgickým řešením.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdí, že předkožku nechat úplně na pokoji i do puberty, zatímco jiní doporučují jemné přetahování od batolecího věku z hygienických důvodů.
- Někteří uvádějí, že skutečná fimoza postihuje jen malé procento mužů (v diskuzi uvedeno „2 %“), zatímco jiní varují před podceňováním a doporučují aktivnější přístup při problémech.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální délka a režim aplikace kortikosteroidní mastičky (dávkování a přesné trvání) pro nejvyšší šanci na úspěch?
- Kdy přesně má urolog doporučit laserové oddělení adhézí versus obřízku jako trvalé řešení?
Zmíněné značky a firmy
Triancinol E, Eltern.de, časopis Urologie
Zmíněné produkty a metody
Triancinol E, kortikosteroidní/ kortikoidní mast, přetahování po koupeli/ve vaně, přetahování na sucho, laserové oddělení předkožky, obřízka, diagnóza fimoza
Místa a osoby
ČR, Německo
@weru05 Zabývám se tím už dva roky, kdy jsem se na jiném fóru dověděl o děsivém mantáctví nejen některých našich pediatrů, ale i specialistů s atestací. Dnes skutečně na západ od našich hranic je standardní, že se s tím do tří let nemá manipulovat a pak opatrně chlapce přimět k tomu, aby si to rozchodil sám. Okopčím, co jsem nedávno napsal na jiné fórum:
Důležité je, vysvětlit mu, aby si to rozchodil sám. Kortikoidy jsou další krok, když to po několika měsících přirozenou cestou nezabere. Tak to doporučují němečtí doktoři:
http://www.eltern.de/…-pflege.html
Wie löst sich die Verbindung von Vorhaut und Eichel?
Das Zurückziehen der Vorhaut sollte dem Jungen selbst überlassen werden. Die meisten kleinen Jungen entdecken ohnehin früh ihren Penis als „Spielzeug“ und tragen durch Ziehen und Kneten instinktiv selbst zum natürlichen Dehnungs- und Ablöseprozess der Vorhaut bei. Wenn Ihr Sohn alt genug ist, können Sie ihm erklären, dass seine Vorhaut eines Tages zurückziehbar sein wird, damit er nicht erschrickt, wenn es so weit ist, beziehungsweise um seine Neugier zu wecken. Man kann ihn auch von Zeit zu Zeit beim Baden auffordern, es vorsichtig auszuprobieren, er sollte jedoch nicht bedrängt werden.
překládám:
Přetahování předkožky by mělo být přenecháno chlapci samotnému. Většinou malí chlapci objeví svůj penis jako „hračku“ a přispějí si tak instinktivně sami skrze tahání a žmoulání v roztahovacím a uvolňovacím procesu. Pokud je už syn dost starý (tři roky je většinou ten věk), tak mu můžete vysvětlit, že ta předkožka bude jednoho dne přetahovací (dle mne by se dal použít ten pohyblivý obrázek na stránkách uvedených v druhém příspěvku vlákna, které jste založila) a tak v něm můžete probudit zvědavost. Můžete ho čas od času při koupání pobídnout, aby to zkoušel, ale neměli by jste na něho naléhat.
Na videu tam doktor vysvětluje, proč se nemá s předkožkou jakkoliv manipulovat před třetím rokem, žel je to německy.
Hrůza, radami některých pediatriček se nesmí nejenom řídit, ale je je třeba okamžitě vyměnit a jít k jiné, než vašemu dítěti nevratně ublíží.
Už jsem si myslel, že na tomto vláknu mého příspěvku netřeba, ale toto mne dorazilo. Zvláště ohledně této problematiky dělají některé doktorky a někteří doktoři otřesné věci.
@gin124 ja mam radikalnu obriezku - mal som fimozu v dospelosti a som max spokojný.
Byla jsem s klukem na preventivní prohlídce, řekla jsem jí o tom pindíkovi. Ještě jsem jí upozornila,že si nepřeju, aby mu ho stáhla nasucho. Řekla mi,že nasucho určitě ne. Napustila malýmu vaničku, a po deseti minutách mu ho stáhla. Takže paráda. Dostali jsme mastičku, malej neměl žádný problémy s čůráním, nic.