Zdravotní pojišťovna. Výhody pro maminku a miminko
Milé maminky,
dnes jsem se rozhodla, že se svojí dcerou odejdu od VZP. V prosincovém čísle časopisu pro pojištěnce se pyšnili nabídkou 1000 Kč příspěvek pro miminka na plavání, cvičení atp. V reálu to vypadá tak, že jsem o tento příspěvek byla dnes zažádat a měla jsem 2 doklady - 700Kč za plavání a 450Kč za cvičení. Paní za přepážkou ještě neměla metodický pokyn, jak může tuto podporu vyplácet a to je polovina ledna. Řekla mi, že mi nic nevyplatí, když mám 2 doklady, ať přijdu s jedním dokladem na 1000Kč......
Napište mi prosím doporučení na zdravotní pojišťovnu, jaké výhody nabízí pro děti, kolik přispívá a zda má nějaké výhody i maminka... Děkuji moc.
Pokud tady už podobné téma je, tak mi hoďte odkaz. Já jsem nenašla, protože mi vyhledávač na koníkovi nefunguje....
Stručné shrnutí
- VZP v prosincovém čísle inzerovala příspěvek 1 000 Kč pro miminka na plavání a cvičení; na pobočce v lednu pracovnice uvedla, že jde o jednorázový příspěvek a požadovala jeden doklad na 1 000 Kč místo více menších účtenek.
- Zdravotní pojišťovny v diskuzi nabízely konkrétní příspěvky v rozmezí od 100 Kč do 1 500 Kč; uvedené příklady zahrnují ZPMV: 1 000 Kč pro těhotné/kojící, 500 Kč na vitamíny a 500 Kč na plavání, a OZP: příspěvky pro těhotné (u jednoho hlášení 1 200 Kč) a 500 Kč pro novorozence.
- Podmínky čerpání se liší podle pojišťovny a regionu: některé pojišťovny (uvedeně ZPMV) vyžadují, aby byli oba rodiče pojištěni pro čerpání balíčku na novorozence, proplácení probíhá na základě účtenek a vyplněného formuláře na pobočce.
Nejčastější otázky
Q: Které zdravotní pojišťovny v ČR nabízejí příspěvky pro těhotné, kojící matky a novorozence?
A: V diskuzi byly jmenovány VZP, ZPMV (ZPMVČR), OZP (Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví), RBP, Metal aliance, VOZP (vojenská zdravotní pojišťovna) a "Česká národní"/pojištění u Ministerstva vnitra jako příklady pojišťoven s různými benefity.
Q: Jaké částky lze očekávat na plavání a očkování podle zkušeností z diskuze?
A: Příklady z diskuze uvádějí VZP inzerovaných 1 000 Kč, ZPMV příspěvky 500 Kč na plavání a 1 000 Kč na těhotné/kojící, jeden uživatel hlásil 1 500 Kč na plavání; OZP byla uváděna s proplácením očkování Prevenar 1 000 Kč ročně a s 500 Kč pro novorozence.
Q: Musí být oba rodiče pojištěni u téže pojišťovny, aby šel čerpat příspěvek na dítě?
A: V diskuzi bylo opakovaně uvedeno, že ZPMV požaduje, aby oba rodiče byli pojištěni u ZPMV, jinak balíček pro novorozence neplatí; jiné pojišťovny podle uživatelů nabízejí aspoň částečné příspěvky i když je pojištěn jen jeden rodič.
Q: Jak se žádá o proplacení příspěvků v praxi (doklady, formuláře)?
A: Postup popsaný v diskuzi: uložit originální účtenky/paragony (např. účtenka z lékárny pro kojenecké potřeby), vyplnit formulář pojišťovny a dojít na pobočku; pojišťovny proplácejí částky do limitu (např. proplatí částku do maxima 500/1 000 Kč).
Q: Co hradí pojišťovny na očkování mimo státní program a jaká je cena vakcín podle diskuze?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že některé pojišťovny proplácejí očkování proti pneumokoku (Prevenar) a zvyšovaly příspěvky z 500 Kč na 1 000 Kč; cena jedné dávky očkování proti klíšťatům byla uváděna kolem 450 Kč za dávku.
Q: Co se stane při přechodu mezi pojišťovnami během roku, pokud jste už čerpali příspěvky?
A: Několik uživatelů uvedlo, že přechod během roku nebránil čerpání již vyplacených příspěvků a že se vrácení neřešilo, ale v diskuzi zaznívala i nejistota; oficiální potvrzení doporučují vyžádat na zákaznické lince nebo pobočce.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovny v ČR nabízejí nepojistné benefity pro těhotné, kojící matky a děti a tyto benefity se čerpají na základě účtenek a formulářů.
- Výše a druh příspěvků se výrazně liší mezi pojišťovnami a regionálními pobočkami.
- Některé příspěvky jsou uváděny jako roční limity (např. 500 Kč, 1 000 Kč) a lze je čerpat do vyčerpání limitu.
Sporné názory
- VZP: jedna skupina považuje inzerovaných 1 000 Kč za rozdělitelný limit na více účtenek; druhá zkušenost z pobočky uvádí, že to pobočka vykládá jako jednorázový příspěvek vyžadující jeden doklad.
- Přechod mezi pojišťovnami: někteří tvrdí, že přestup v průběhu roku neomezuje již proplacené výhody, jiní doporučují ověřit na lince pobočky, protože pravidla se liší.
Otevřené otázky
- Jak přesně definují jednotlivé pojišťovny pravidla pro kumulaci více účtenek do jednoho inzerovaného příspěvku (např. 1 000 Kč)?
- Jaké jsou oficiální podmínky vracení či zachování již vyčerpaných příspěvků při přechodu k jiné pojišťovně?
- Které konkrétní očkovací schémata a počet dávek jsou u každé pojišťovny plně nebo částečně hrazeny?
Zmíněné značky a firmy
VZP, ZPMV, ZPMVČR, OZP, Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví, RBP, Metal aliance, VOZP, Česká národní, Ministerstvo vnitra
Zmíněné produkty a metody
Prevenar, očkování proti pneumokokovi, očkování proti klíšťatům, vitamíny, plavání pro kojence, cvičení v těhotenství, DVD cvičení s Monikou Žídkovou, elektrická odsávačka mléka, solná jeskyně, úrazové pojištění, nadstandard v porodnici
Místa a osoby
České Budějovice, Brno-město, Jihomoravský kraj, Monika Žídková
Tak se nakonec rozhodnu zřejmě pro OZP, jelikož ze ZPMV mi bylo řečeno, že pokud tam nepřestoupí i tatínek, na malého nic nedostanem 😒 OZP vypadá zajímavě, jde čerpat i na pobyt v nemocnici v souv. s porodem, taky těh. pomůcky. Akorát holky nevíte jak to je s tím přestupem, jestli si letos vyčerpám něco u RPB, kde zatím jsem (do toho konce března), a pak začnu čerpat u OZP od 1.4., nevadí to?
ahoj ja osobně myslím že ne že to nevadí taky jsem u ozp. a bonus sem vlastně použila na nadstandart po porodu 😉 teď sem začala očkovat staršího syna na klíšťaka a až budu mít všechny 3 vakcíny tak my proplatí 2 jedna stojí kolem 450kč 😉 myslím že dobry
ahoj holky! my mame taky OZP. mam prizpevek pro tehulky, pro novorozene, dite a navic proplaci to ockovani. tak jsme maleho taky nechali ockovat na klistako (2 vakciny+aplikaci). taky hodne vyuzivam plavani zdarma a maji i hezke programy pro alergicke deti apod. ja jsem uz dlouho spokojena 😉
Přidávám se, já jsem moc spokojená s ozp. Komunikace suprová, využívám tedy hlavně net. Jako těhu jsem od nich získala 1200,-Kč a pro Alžbětku 500,-Kč. Takže to potěšilo, první dcerku chci sem taky přehlásit, proplácí solné jeskyně apod. 😉 😉 😵
ta solna jeskyne me taky nadchla 🙂 hodne se staraji o zdravotni problemy deti. ikdyz....snad to nebudeme potrebovat 😉
Tak jsem vše dočetla a s VZP jsem měla špatný zkušenosti... ☹ proto jsem už pět let u OZP a zatím si nestěžuji 😉
Ahojky Anta. Tak my máme celá rodina taky vojenskou a výhody tam taky jsou. Koukni: http://www.vozp.cz/Default.aspx?section=7&serve... Je to seznam, co vše hradí...
Já si nechám třeba proplatit ten příspěvek na plavání. Zrovna jsme s Kubíkem začli chodit na kurz, tak se to hodí. Kurz stojí 1600,- a proplatí nám ročně 1000,-Kč a to se vyplatí, ne?
tak já mám na změnu pojišťovny svůj názor. Babičky známá změnila pojišťovnu kvůli tomu, že přispívala víc na lázně, jenže... pak zjistila, že její zubař nemá s pojišťovnou smlouvu, takže smůla a zase když pak potřebovala něco jiného, tak jí to ta pojišťovna neproplatila a abych přebíhala sem tam podel toho, kdo mi kde zrovna co dá, tak na to nemám chuť 🙂
Holky taky uvažuju o přepsání k ZPMV, navíc jsem se na jejich stránkách dočetla, že přispívají novým klientům 150 Kč na léky. Které příspěvky lze čerpat jen když je u nich pojištěn také manžel - ten balíček pro novorozence? A máte zkušenost s přecházením k jiné pojišťovně během roku? Pokud už jsem např. čerpala nějaké příspěvky od stávající pojišťovny v jednom čtvrtletí a v dalším přejdu k jiné, nebudu muset nic vracet?