Zdravotní pojišťovna. Kterou máte a jak s ní jste spokojené?
Ahoj děvčata,
plánuju změnit s celou rodinou zdravotní pojišťovnu. Já a syn teď máme VZP, přítel Ministerstva vnitra.
Udělala jsem si takový "průzkum trhu" a zajímal by mě také váš názor. U které pojišťovny jste vy, jak jste spokojené, co byste mi doporučily?
Moc děkuji za zkušenosti.
Stručné shrnutí
- VZP nabízí mimoto příspěvky pro těhotné 3 000 Kč a po narození dítěte další příspěvek 500 Kč.
- OZP provozuje program VitaKonto, kde se sbírají kredity za preventivní aktivity; kredity lze převádět mezi členy rodiny a využít je na příspěvky jako dentální hygiena nebo prenatální screening.
- Nabídky benefitů se u pojišťoven liší v konkrétních podmínkách (minimální částky na účtence, požadovaná potvrzení), což vede k neschválení některých žádostí o proplacení u některých pojištěnců.
Nejčastější otázky
Q: Které pojišťovny mají příspěvky pro těhotné a na péči o dítě?
A: VZP má příspěvek pro těhotné 3 000 Kč a po narození dítěte 500 Kč; některé jiné pojišťovny (OZP, ČPZP, VOZP, ZPMV) také nabízejí příspěvky v rámci svých preventivních programů, konkrétní částky se liší podle pojišťovny.
Q: Jak funguje VitaKonto u OZP a co lze hradit?
A: VitaKonto u OZP umožňuje sbírat kredity za preventivní aktivity a kontrolu záznamů, kredity lze převádět mezi členy rodiny a používat je na příspěvky včetně dentální hygieny, očkování nebo prenatálního screeningu; někteří uživatelé uvedli, že proplacení proběhlo do pěti dnů.
Q: Dá se u VZP proplatit dentální hygiena a jaké jsou podmínky?
A: Uživatelé uvedli, že VZP proplácí některé položky jako dentální hygienu, cvičení nebo saunu, ale v praxi mohou požadovat doplňující potvrzení a někdy i minimální částku na účtence (v jedné větě bylo zmíněno, že proplacení sportu bylo podmíněno účtenkou od 1 000 Kč).
Q: Jak aktivovat výhody pro děti v aplikaci OZP?
A: Aktivace VitaKonta pro děti podle zkušeností probíhá přes online servis a vyžaduje aktivační kód, který přijde poštou (uživatelé zmínili modrý a červený dopis), a zákonný zástupce může kód převzít.
Q: Co dělat, když pojišťovna odmítá proplatit LDN nebo zajistit umístění seniora?
A: V konkrétním případu zmínili problém s umístěním babičky do LDN kvůli pojišťovně; řešení bylo přepsat pojištění na VZP, u které prý byly zdravotní služby akceptovány.
Q: Které pojišťovny mají lepší dětské programy podle zkušeností?
A: Několik uživatelů uvádělo, že VZP má velmi rozšířené dětské programy, jiní doporučovali OZP nebo ČPZP pro širší nabídku preventivních příspěvků; volba závisí na konkrétních potřebách rodiny.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovny se liší v typech a podmínkách benefitů, proto se doporučuje porovnat konkrétní nabídky před změnou.
- VitaKonto / Vitakonto u OZP umožňuje sbírat kredity za preventivní aktivity a převádět je mezi členy rodiny.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdili, že VZP má nejširší síť smluvních poskytovatelů a kryje závažnou léčbu; jiní uváděli dlouhodobé špatné zkušenosti s administrativou a proplácením u VZP.
- Některé příspěvky (např. dentální hygiena, sport) někteří uvádějí jako snadno proplatitelné, zatímco jiní hlásí zamítnutí pro nesplnění definice služby nebo minimálních účtenek.
Otevřené otázky
- Která pojišťovna má celkově nejvýhodnější poměr mezi preventivními příspěvky a pokrytím nákladné léčby pro konkrétní rodinnou situaci?
- Jaké jsou aktuální přesné podmínky pro proplacení dentální hygieny a sportovních aktivit u jednotlivých pojišťoven?
Zmíněné značky a firmy
VZP, OZP, ČPZP, VOZP, ZPMV, 211, Ministerstvo vnitra
Zmíněné produkty a metody
VitaKonto, mojeVZP (aplikace), příspěvek pro těhotné 3 000 Kč, příspěvek po porodu 500 Kč, dentální hygiena, prenatální screening/prenascan, očkování, proplacení plavání/cvičení/sauny, UZV prsou, mamograf, převod kreditů mezi členy rodiny, aktivační kódy (modrý a červený dopis), LDN
Místa a osoby
žádné
Jinak jako těhule jsem byla u VZP moc spokojená, hlavně, co se týče příspěvku 3000 pro těhule, malé po narození dali další příspěvek 500.
OZP, mám tam i děti. V on-line deníku vidím, jak za mě doktoři vykazují péči, za různé aktivity dostávám body (že chodím na prevenci, že zkontroluju ten deník, že ty výkony lékaři fakt dělali, že si vyplním svoje záznamy o zdraví, že jsem těhotná, že porodím, ...), Ty body pak přetavim v různé příspěvky na spoustu věcí, výběr je mnohonásobně širší než u Vnitra, které má muž. A mezi členy rodiny se dají body přehazovat, takže třeba u dětí je zatím nepotřebuju využít, házím je k sobě a využiju třeba na celé proplacení zubní hygieny, příplatek na prenascan v těhotenství, prostě cokoliv. Jsem u nich už léta a jsem fakt spokojená.
Taky VZP a jsme spokojeni, informace o sobě a dceri si taky můžu kontrolovat v aplikaci mojeVZP. Příspěvky jsou nastavené dobře, teď jsem čerpala pro malou příspěvek na žloutenku, já si nechám proplatit screening. Pro mě je zásadní, že mají smlouvy skoro všude a pokud nám bude něco zásadního, že za nás léčbu zaplatí. Třeba mamka byla jinde a jakmile se stala onko pacientem, tak ji normálně doporučili, ať od nich odejde k vzp. Mám takovou zkušenost i od jiných lidí i od známých, co dělají ve zdravotnictví.
taky OZP, krom výše zmíněných kreditů, 2x za rok dávají kupony- dentální hygiena, očkování a preventivní akce (plavání, cvičení atd.) na která není potřeba sbírat kredity. jsem u pojištovny od jejího vzniku a neměnila bych. ve Vitakontu je potřeba se naučit pracovat. Super je ten převod kreditů mezi členy rodiny
Manžel má VZP a ta mu nedává vůbec nic.
@barunka1985 i VZP proplácí dentální hygienu, plavání, cvičení, saunu, vyšetření znamének, dárcům ještě další věci.
Ja a deti mame čpzp.... Nestezuju si, nejakou dobu maji eprepazku a applikaci. Preventivni programy lze uplatnit pres tu eprepazku a i vidim co si dr uctuji. Mam to zřízené jak u sebe tak u deti a vse v jedne app, nemusim se odhlasovat a prihlasovat.... Tehotne tam taky neco maji, ale uz nevim co presne 😃 deti maji ruzne prizpevky.... Jako jsem spokojena.... Muj je u VZP a taky si nestezuje zatim na nic....
Tady byvh mozna rekla... Prozkoumat, co ktera nabizi a pak se rozhodnout. Segra maji VoZP a taky je spokojena... Maji dcerku po transplantaci kostni drene a co se pojistovny tyce tak vse v pohode
@zoyee souhlas, ona spousta pojišťoven láká mladé na příspěvky, ale staré lidi nechce, to už by moc dali za péči. My měli problém umístit babičku do LDN kvůli pojišťovně. Muselo se čekat až na přepis do VZP.
Jinak jsem taky u VZP, čerpáme na různá cvičení, sauny, dentální hygienu, Já chodím na UZV prsou, protože ještě nemám věk na mamograf, muž je dárce krve, takže má větší příspěvek na cvičení a může si nakoupit balíček dentálních pomůcek. Jsou tam i příspěvky na očkování, to my nevyužijem.
@betelgeuzz manžel chtěl nechat proplatit cvičení, který měl za 700kč a oni mu řekli, že proplácí až účtenku od 1000kč.
@barunka1985 jo, manžel chtěl proplatit sportovní aktivity, tenis. Dva měsíce jsem se dohadovala, než jsem to vzdala, protože byl špatně definovaný účet - když kde na tenis pravidelně, platí za kurt. Jenže to se vzp nelíbilo, nedali ani korunu.
U ozp mám peníze do pěti dnů na účtu, nikdy žádné problémy s ničím.
@betelgeuzz To mi prosím pošli odkaz, jak přes vzp můžeš čerpat příspěvek na dentalku..?
@malenka3 přesně. ted koukám do Vita a 3.9. jsem zadala dentální a 10.9. schváleno a peníze za účtě. a můj zubař, když mi dával doklad tak povídal, že VZP chce ještě nějaký potvrzení k dokladu...
@barunka1985 já mám s VZP letité zkušenosti a jen špatné. I jsem tam pracovala a to byl masakr 🙈 takže VZP fakt ne.
@jjasmina ne ne já právě mám OZP a tam dávají 50% na dentální hygienu a není to nijak omezené, teda max. příspěvek za rok je myslim 2tis
@squezy omlouvám se, teď se dívám a tu dentálku už asi zrušili, ale bývala tam. Sama jsem ji čerpala.
@barunka1985 @malenka3 já to nikomu neberu, každýmu vyhovují jiné příspěvky a podle toho si může pojišťovnu vybrat. Ale vadí mi, když někdo napíše, že nejde na nic čerpat, přitom to není pravda.
@evapple odcházím od zpmv k vzp,mají doposud nejlepší dětský program a lépe rozdělené příspěvky na očkování 😉
Mám OZP léta letouci a jsem spokojená. Nikdy nebyl problém se žádným ošetřením, Vitakonto je super věc - teď mi proplatili očkování pro děti cca 6 tisíc.
@alilali na netu mas service a tam je mozne zazadat o dalsi aktivacni kod.... Postacka ti to normalne da... Jeden dopis dosel modry s napisem, ze to muze prevzit zakonny zástupce a druhy cerveny, ale dala me to, ze kdyz je to na deti tak kdo jiny by to prevzal. A na app uz nemusis nic zadavat.
@evapple Tak já jsem u zpmv a když jsem chtěla něco čerpat, tak vždycky bez problémů. Naposledy teď příspěvek pro ženy po porodu, poslala jsem žádost a do 2 dnů peníze na účtu.

Já u Vzp