1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
cuddle - 1IVF - ET- negativni, 18.8 KET 1 blastocysty, test 28.8, krev 30.8
flyaway - 1IVF - OPU 27.7., ET 2.8. - 1 zavedené, 3 zamražené, TT i krev 13.8. negativní, 28.8. UTZ před KET
ma.ja - 3IVF - OPU 27.8.
pentagras - 2 IVF - OPU 8.8,15 oocytů, 12.8 - 8 embryjek, 13.8.- 2 embryjka,13.8. - ET 1embryjka a 1 je sněhuláček
gabulenka - 1IVF - OPU 8.8.-19 oocytů, 9.8.-12 embryjek, ET-13.8.-2embryjka,6mrazáčků, krev 24.8.
etra - 9 pokus (3 IVF, Kety ? , Nativ ?) 4 vajíčka, 3 embryjka zavedená 18.7., 8.8.krev-negativní, další pokus na podzim
Jajinka28 - 2.IVF, OPU 17.8., ET 20.8. - 2 embryjka
moninka2 - 1.IVF, OPU 11.8. , oocytů 11, ET 16.8. 2 embryjka zavedená, žádný mrazáček, krev 7.9.
lenivoni - 2IVF.,29.7. OPU,3.8. ET (PK) - 1 embryjko, zadne mrazacky - negativni
janijacek-1 IVF,srpen 2011, OPU 26.8.
katerrinkaa - 1IVF - srpen 2011, 8.8. zastaven cyklus, 24.8. zahájena stimulace
werinka1 - nevydařené 1.IVF, v listopadu (snad) 2.pokus
tehulky:
hp - 1 IVF,OPU 26.7.,ET 30.7.-2 embrya,4 do mrazáčku.12.8.//,UTZ a krev 19.8.
maarina - 1IVF - ET 22.7 - 2 zavedená, 4.8 -pozitivni hcg 468:8, 12.8.krev
xavera - 1IVF - OPU 12.7., ET 16.7., 27.7. - 88,6 Hcg, 3.8. - 2100 Hcg, 11.8. - UZ fazolka + srdíčko, 23.8. - 7+6 UZ - embryjko měří 1,5cm
111janinka - 1IVF - OPU 23.7; ET 29.7 - 1 embryjko, 2 mrazáčci; 7.8.//; 9.8.HCG 137; UTZ 19.8.
leeela - 1 IVF - ET 22.7, 29.7 pozitivní TT, 3.8 prví test z krve: HCG 400, KO 8.8 :HCG 2625, UTZ 22.8,Mimi'A' srdíčko,6+3, mimi'B' zatím bez srdíčka, 6+1,předána k obvodní Mudr, KO 24.8
bugee - 3IVF - OPU 30.7., ET 4.8. (2ks), 10.8. TT //, 15.8. HCG 300, 19.8. HCG 1360, UTZ 31.8.
tina74 - 2 IVF - OPU 2.8., ET 6.8. (2 embryjka), TT // 17.8., UTZ 30.8.
A copak všechny naše těhulky 🙂 , jakpak se máte a jak zvládáte ty příšerný vedra? 🙄
Nemáte někdo zkušenosti s Rh - ?? Jestli je to velký problém, jaké to může mít dopady na početí nebo právě na těhu? Já mam Rh právě negativní a muj přítel pozitivní. Vyčetla jsem už pár věcí, ale hodila by se nějaká osobní zkušenost. Nikdo mi teda na nic neupozornil, zapomněla jsem se vždycky taky zeptat 😠 . Akorát jsem včera po revizi dostala injekci s antiglobulinem, prej právě kvůli tomu, abych v dalších těhu netvořila protilátky proti mimísovi.
@werinka1 Zkušenosti s tím nemám (oba máme Rh+), ale podle toho, co jsem četla a slyšela, je tomu rozhodně potřeba věnovat pozornost. Např. novorozencům se po porodu vyměňuje krev. Někdy jsou intervence nutné už během těhotenství. To je docela divné, že Tě v CARu na nic neupozornili☹
@tina74 A jsi doma nebo chodíš normálně do práce? V tyto dny je asi úplně nejlepší vůbec nevystrkovat nos ven... 😒
Je pravda, že po utrogestanu jsem byla hrozně spací - teď jsem 14 dní "čistá" 🙂 , bez všech hormonů, teda alespoň těch umělých a doslova si to užívám... 😎
Ale stejně už se nemůžu dočkat, až budu mít důvod je do sebe opět cpát vrchem spodem, aby se mimísek zavrtával a zavrtával, až bude úplně nejzavrtanější... 😀
@tina74 Ani o tom nepípli, je mi to trochu taky divné. že by to nebylo tak důležité.....??Já teda četla, že u prvního těhu to nevadí, spíš až při dalších. No a mě ty další teď čekají (snad). I když to poprvé nedopadlo, bere se porod nebo potrat jako první "pokus" že..... Možná že by zpozornili až při druhém, těžko říct. Skoro bych na to taky zapomněla kdyby nepřišla sestřička píchnout mi ten antiglobulin nebo jak se tomu nadává.
@flyaway Teď jsem doma na PN. Během 1.IVF jsem chodila normálně do práce a během předchozích - bohužel velice krátkých - těhotenství taky a byla jsem neskutečně unavená, ospalá a zmatená. To jsem i teď, ale zvládám to líp, protože se nemusím do ničeho nutit. Každopádně to ráda vydržím, hlavně aby se embryjkům dařilo dobře.
@tina74 Těch nutridrinků je hrozně moc druhů, ale vzhledem k tomu, že já nemám ráda mlíko ani nic, co by ho nějak připomínalo, tak jediný pro mě přijatelný druh je juice style, ten chutná skoro úplně jako džusík 🙂
Tady je přehled http://www.vyzivavnemoci.cz/pripravky
Ahoj holky, tak jsem se právě probudila z druhé narkózy, kterou jsem si uštědřila po návratu z Heliosu, protože jsem z toho horka byla úplně vyřízená...Trochu mě bolí břicho, ale jinak dobrý. OPU nám dělal pan doktor Šula, je to docela sympoš 😎 . Měli jsme 13 vajíček a 12 z toho je zralých 🙂 Hurá! A další skvělá zpráva, manželovy spermie vypadaly taky dobře,takže jsme se rozhodli, že necháme spermijky,ať oplodní vajíčka sami. Přesvědčila nás paní embryoložka, že prý není důvod, aby to nevyšlo 🙂
Já mám vážně dobrý pocit! Holky, doufám, že jste všechny dnes měly krásný den !
@janijacek Noooo moc hezký. Přímo paráda! gratulace 😉 Taky jsme dneska mluvili o tom, jestli si příště zaplatíme ICSI když je spermiogram v pořádku. Ale jelikož my měli vajíček jen 7, je to taková jistota. Uvidíme příště......
Ten rh faktor je důležitej po porodu to jo ale na stejnou úroveň se bere i potrat či mimoděložní. První těhu je relativně ok, horší je další
@tygrisek09 pit, bilkoviny hlavne pri priznacich hyperstimulaku, ktery muzes mit i pred OPU, po OPU i po ET, takze spis celkove, nutridrinky od OPU do uhnizdeni nekdo doporucuje, jako zvyseni imunity, prijmu atd.