1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@xavera Hele já zas četla, že když je takhle blbě, tak to svědčí o zdravě prosperujícím těhu (jestli si to dobře pamatuju) 😉 No sem asi fakt pitomá, ani sem to nemohla říct našim, mají o mě pořád strach, jenom mi dokola opakujou ať hlavně nic nedělam, abych se brzo udravila a bylo to zas dobrý a já tohle.....
@tina74 Nevím, asi si taky mysleli, že naroste sama, když primární problémek u nás byl ve spermiu - pro mě to byl tedy celkem šok, předtím jsem s tím problém neměla, proto jsem to ani nečekala 😒 .
Způsob sdělení této nepříjemné informace bych ale fakt čekala trošku jiný, myslím si, že všechny do CARu chodíme s nervičkama, zda je všechno, jak má být a trošku toho taktu a pochopení ze strany personálu je tak nějak očekáváno, bohužel ale ne v tomto případě (ale tak zrovna tento pan doktor nemá zrovna dvakrát dobré hodnocení mezi pacientkami, takže by mě to asi nemělo překvapit - bohužel zrovna já na něj mám celkem dost "štěstí" 😅 )
@werinka1 já to četla někde taky, pak jsem taky četla že to může znamenat holčičku, každopádně je to normální a v pořádku...jen mě krapet trápí to hubnutí. Mám 183 cm, 65 kg a extrémně nízký tlak. Ráda bych tu váhu udržela, nebo pozvolna zvyšovala, ale když se donutím jíst, je mi ještě hůř....no nic, už s tím tady nebudu otravovat, nějak se s tím poperu a určitě bude brzy líp 🙂
ahoj holky.. moc ráda bych se k vám přidala.. měla jsem být už také minulý týden na odběru vajíček, ale ty moje se mi rozhodly stávkovat a rostly pomalu, teď už je to prý dobré, slovy lékaře "musíme to dopíchat"... tak jsem zvědavá, jestli "to dopíchám" 😒
@xavera hele chodim do jine diskuze, kde jsou taky holky tehu a rikaly ze se jim trochu ulevilo pro Gravimilk - ze to zklidnilo zaludek a jedna te uz je spatne snad 14 dnu, rikala ze hodne ji piskoty, rohliky , kureci maso atd. ten gravimiln neznam zkus se poptat v lekarne a ty nutridrinky jsem mela to by ti mohlo pomoct, je to vyzivne, a ruzne prichute nebo bez prichute, co ti vyhovuje a myslim 4 ty napoje obsahuji vsechny hodnoty za jidlo na cely den, doplnuje to vsechny potrebne vitaminy a mineraly
já piju nutridrinky teď při stimulaci, hodně piju (kolem 4,5 litru vody), hodně bílkovin, teď píchám 3. den Gonal a nic mi není, je to dobře?
@tygrisek09 Záleží, kolik budeš mít folikulů. Pokud nebudeš mít hodně vysoký počet a nerozvine se Ti hyperstimulační syndrom, nic by Ti být nemuselo. Přijde jen lehké píchání ve vaječnících, když budou folikuly dorůstat do správné velikosti. Ale opravdu záleží na konkrétní reakci na zvolené množství hormonů....
@werinka1 Ahoj Werinko, ještě se vraím k tomu Rh faktoru, v prvním to opravdu problém nebude a v dalším to už umí dobřeohlídat...švagrová je také Rh- a druhé dítko bylo naprosto bez komplikací, ale musela cosi brát, no, však oni Ti pak poví ;)TAk já myslím, že se nemáme čeho bát
Jinak dobré ráno všem! Odjela jsem na víkend na chalupu rozdýchat to OPU, vrátila jsem se až včera večer a tak hned jak jsem se vzbudila spěchám vám napsat, jak jsme dopadli🙂Tak tedy, oplodňovalo se 12 vajíček tou normální metodou-trochu jsem měla strach, skoro jsem do soboty dospat nemohla, ale je to dobrý! V Heliosu mi řekli, že se oplodnilo 10 vajíček z těch 12ti 🙂 ! Ještě vás budu informovat, kolik jich dneska pokračuje, včera se snažili šmoulinci všichni 🙂
@werinka1 Ahoj weri, hodně sil kočičko! Taky jsem se z toho už vzpamatovala, byla jsem o týden dýl těhu a je to hnus 😢 . No co musíme jít dál!!!! 🙂 . Hodně štěstí v listopadu, určitě to vyjde! Musí! My to zkusíme až příští rok možná hned v lednu. Jsem z toho taky otrávená, ale taky mi dr. řekl, že je to normální ☹ . A tobě řekl dr., že je hlavní že jsi hned poprvé otěhotněla? Já to měla taky tak, a myslím si, že aspoň vidíme, že to tělo si s tím ví rady ne 😉 , i když mě takhle dr nepodpořil, je hezké to slyšet 😉 . Tak hodně sil a štěstí 🙂
@werinka1 já vím, proto říkám, že si nechci vůbec stěžovat. S tvými problémy se to ani krapet srovnat nedá. Opravdu mi je tě moc líto, dobře žes tam zavolala a trochu tě uklidnili, teď aspoň tušíš, odkud vítr vane. když ty si taky holka nedáš pokoj s tím uklízením....