1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@eliska76 v Heliosu doporučují jen jedno. Obě ty mé kamošky, co tam byly, mely jedno a jsou tehotne. Ona tam je asi takova uspesnost, ze by mi hrozily dvojcatka a to nevim ,jestli bych zvladla...Tak si necham dat jedno a jestli zbyde, tak je zamrazikujeme a prijdeme si priste pro dalsi mimco 🙂 snad..
holky to nebylo ze bych se nechtela podelit, ale byla porada a skoncila jsem az ted
HCG 196 - jste tehotna 🙂 no a ultrazvuk pry 9.9 - tak snad bude vse tam kde ma byt a v poradku 😉
@eliska76 Děkuju, tobě taky! Jj, mě řekl doktor s úsměvem na tváři, že to neni tragédie a že je důležitý že sem otěhotněla....My do toho půjdem hned jak to bude možné. Dokonce sem se na netu dočetla, že někde v USA koumali a koumali a vyzkoumali, že je naopak lepší moc nečekat a rychle do toho znovu. Škoda, že už nevim kde jsem to četla, dala bych odkaz, už si nepamatuju všechny detaily článku.
Děvčata já zas dnes bojuju s bolestí.......Byla jsem u mojí gyn. Jela jsem tam hned ráno a už tam s radostí, že mě bolesti opustili a že je to tedy dobrý. Doktorka mi ještě řiká, že je to dobře, že mě aspoň nebude vyšetřovat, protože takhle brzo by tam mohla zanést ještě nějakou infekci......No a co čert nechtěl, za pár hodin bolesti se ozvaly znova a ještě horší!!!!! Ale dneska je to vyloženě jako kdybych měla dostat MS. Úplně stejný příznaky.....bolesti v podbřišku, který slábnou, zesilujou, trošku mi naskakuje zimnice, blbě od žaludku a větry ☹ akorát krev nikde. Skoro bych si jí přála, protože když se to "protrhne" tak se mi vždycky uleví. Tak jsem žhavila telefon do nemocnice, kde mi dělali zákrok. tam mi bylo řečeno, že to může bejt prostě po tom výkonu všelijaký. Jak mě bolel včera a předevčírem podbřišek, tak to se stahuje děloha a dneska....prej to klidně už můžu dostat.....sice to přichází 4-6 týdnů po výkonu, ale klidně i po týdnu. Nu....univerzální to odpověď. Takže já se jdu uklidit na své lóže a tiše tam asi skonam.....neee, dělam si srandu, mě už nic jinýho nezbývá 🙂
flyaway - 1IVF - OPU 27.7., ET 2.8. - 1 zavedené, 3 zamražené, TT i krev 13.8. negativní, 28.8. UTZ před KET
ma.ja - 3IVF - OPU 27.8.
gabulenka - 1IVF - OPU 8.8.-19 oocytů, 9.8.-12 embryjek, ET-13.8.-2embryjka,6mrazáčků, krev 24.8.
etra - 9 pokus (3 IVF, Kety ? , Nativ ?) 4 vajíčka, 3 embryjka zavedená 18.7., 8.8.krev-negativní, další pokus na podzim
Jajinka28 - 2.IVF, OPU 17.8., ET 20.8. - 2 embryjka
moninka2 - 1.IVF, OPU 11.8. , oocytů 11, ET 16.8. 2 embryjka zavedená, žádný mrazáček, krev 7.9.
lenivoni - 2IVF.,29.7. OPU,3.8. ET (PK) - 1 embryjko, zadne mrazacky - negativni
janijacek-1 IVF,srpen 2011, OPU 26.8.
katerrinkaa - 1IVF - srpen 2011, 8.8. zastaven cyklus, 24.8. zahájena stimulace
werinka1 - nevydařené 1.IVF, v listopadu (snad) 2.pokus
tina74 - 2 IVF - OPU 2.8., ET 6.8. (2 embryjka), TT // 17.8., UTZ 30.8.
tehulky:
pentagras - 2 IVF -13.8.- 2 embryjka,13.8. - ET 1embryjka a 1 je sněhuláček , 24.8 //, krev 26.8.Hcg 810
hp - 1 IVF,OPU 26.7.,ET 30.7.-2 embrya,4 do mrazáčku.12.8.//,UTZ a krev 19.8.
maarina - 1IVF - ET 22.7 - 2 zavedená, 4.8 -pozitivni hcg 468:8, 12.8.krev
xavera - 1IVF - OPU 12.7., ET 16.7., 27.7. - 88,6 Hcg, 3.8. - 2100 Hcg, 11.8. - UZ fazolka + srdíčko, 23.8. - 7+6 UZ - embryjko měří 1,5cm
111janinka - 1IVF - OPU 23.7; ET 29.7 - 1 embryjko, 2 mrazáčci; 7.8.//; 9.8.HCG 137; UTZ 19.8.
leeela - 1 IVF - ET 22.7, 29.7 pozitivní TT, 3.8 prví test z krve: HCG 400, KO 8.8 :HCG 2625, UTZ 22.8,Mimi'A' srdíčko,6+3, mimi'B' zatím bez srdíčka, 6+1,předána k obvodní Mudr, KO 24.8
bugee - 3IVF - OPU 30.7., ET 4.8. (2ks), 10.8. TT //, 15.8. HCG 300, 19.8. HCG 1360, UTZ 31.8.
cuddle - 1IVF - ET- negativni, 18.8 KET 1 blastocysty, TT 28.8 //, krev 29.8 HCG 196, UTZ 9.9
@tygrisek09 Buď ráda, že Ti nic není - někdo to prostě snáší dobře, někdo špatně a Ty máš štěstí a je Ti fajn 😉
Když tak čtu holky, jaký měly a mají problémky, tak si říkám, že jsem z toho vlastně taky vyšla celkem bez úhony.
Tak držím palečky, ať je i celý zbytek stimulace a vůbec celého tohoto "procesu" bezproblémový!!! 😉
@xavera taky jsem začala trpět nevolností ☹ Naštěstí nezrvacením, prozatím se mi to vždy podařilo rozdýchat, ale žádný med to teda není! A kéž by to přicházelo jen ráno! Bývá mi zle v průběhu celého dne ale vypozorovala jsem, že mi právě nejvíc vadí vyhládnout. Proto, i když nemám vlastně vůbec na nic chuť, tak se snažím pravidelně polknout byť půlku suchého rohlíku a pak se to lehce zlepší. Dnes jsem si v lékárně koupila lízátka proti těhotenským nevolnostem (GraviPop) tak mooooc doufám, že budou fungovat 😉 U nás v lékárně vyjde krabička 12 ks na 45 Kč, tak to stojí minimálně za vyzkoušení 😉
@111janinka tak to mi je líto ☹ no, některou z nás to prostě nemine, musíme to vydržet. Mám podobné zjištění jako ty. Vlastně pořád něčeho ukusovat, nejíst velké porce naráz a nevyhládnout déle než půl hodiny. Nakoupila jsem musli tyčinky a ukusuju...🙂
ahoj holky.. tak jsem byla dnes na kontrole a ve středu mě čeká odběr folíků 🙂 měla jsem tam asi 8-10 uzrálých.. po tom, co jsem slyšela doposud to byla jako rajská hudba 🙂 cuddle: já už od 14.8. píchala menopur nejdříve 2x po 3 a potom 3x po 2, když to nepomohlo tak mi dali ještě 3x po 3, 2x po 4 a následně merional a to až do dneška po 3... no a ve středu mě to čeká... už mám trochu nervičky z té narkózy... 🙂
dobrý večer přeju, jdu se Vás poptat jak jste na tom byly nebo jste s IVF a nemocenskou??? nutil doktor do ní nebo je potřeba...
Holky, tak mam jeste cerstve zpravy z Heliosu, ze se mi dva smoulici trochu opozdili,ale 8 jich krasne pokracuje, mam fakt radost! 🙂