1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@zana21 to je v pohodě🙂první pokus byl před dvěma lety - neúspěšný, teď jsme šli podruhé a nechci to zakřiknout, ale zatím to vypadá dobře🙂 My jsme dopláceli hodně, protože moje diagnoza a manželova je tak katastrofální, že jsme neměli na výběr...první pokus cca 20 tis., ten druhý teď 30 tis. ☹
@zana21 no tak vzhledem k délce snažení, bych určitě vydržela a nehnala se do ničeho, ale vzhledem k věku bych asi šla do IVf....říká se, že rok snažení je "v normě"..ale kdo by to vydržel🙂
takže suma sumárum - asi bych se zaměřila na podporu OVU a vyčkala bych, pokud by za půl roku bylo vše stejné, šla bych do IVF, už bych nečekala..🙂
@zana21 no je to pecka, ale náš smysl života je rodina proto by jsme dali cokoliv..Mně do Gestu objednal můj Dr., kterému opravdu věřím, veškeré gyn.operace mi dělal a mám k němu velkou důvěru a úctu...Gest patří bohužel k dražším, ale na druhou stranu péče bych řekla je tam opravdu nadstandartní..jsou hodně starostlivý..Ten můj Dr. mě objednal právě k Šulcovi a jsem ráda, on je kapacita a člověk na svém místě..
@zana21 budu ti moc držet pěsti, určitě se rozhodni zdravým rozumem, asi bych se ho zeptala na nějakou podpůrnou léčbu ovulace a zkusila bych třeba toho půl roku to nechat na osudu..pokud by se nic nedělo, svěřila bych se Šulcovi do plné péče a šla do IVF🙂
Tak se drž, určitě se ozvi, jak jsi dopadla🙂Budu na tebe myslet🙂
@jajinka28 No, hlavně, že si se vším doktoři uměli poradit 🙂
Také zůstanu v Gestu a o p. Šulcovi nepochybuji, jen mě dost zarazilo, že ihned přistoupil pouze k těmto 2 možnostem. Když jsem četla názory holek, tak psali, že mají za sebou několik měsíců s hormony a IUI a až pak začali s IVF. Prostě mě vykolejil 🙂
@cuddle To, co píšeš o adopci, je pravda. A taky to, že se může klidně stát, že Tvoje vlastní, tak dlouhou dobu očekávané a vymodlené děťátko Tě pak přes veškerou snahu a výchovu totálně zklame, vrazí Ti kudlu do zad, začne fetovat, krást nebo vraždit... ale já bych v případě adoptovaného dítěte měla problém to ve slabé chvilce nevyčíst, zůstat pevná v charakteru a všechno řešit jako kdyby moje bylo..., pak by mi to samozřejmě bylo líto, ale už to nenapravíš ☹ no a v tom jsem si nikdy sama sebou nebyla jistá, a to byl jeden z důvodů, proč jsme nakonec do adopce nešli.
@111janinka Už jsme o Tobě strááášně dlouho neslyšely... 🙂 Ahoj, jak se máš? Nevolnosti už ustoupily? Doufám, že jo a že bobísek roste jako z vody! 🙂
@cuddle cudlinko držím palečky, pěkně si zařiďte papíry, ono to uteče jako voda...když jsme se na přípravce těch psycholožek ptali, jak moc schvalují či neschvalují žadatele, tak nám řekli, že bychom museli být pedofilové apod., abychom neprošli.....takže neměj strach a jděte do toho.............Dnes jsem se dozvěděla, že pár (paní cca 45, pán kolem 50let), co s námi chodili na přípravku, už mají 14ti měsíčního chlapečka 😵 , tak mně to tak ohromně povzbudilo, že jsem i na chvíli zapoměla na ten náš smutek....
@ma.ja já ti dám slzy!!opovaž se!🙂 přesně jak píše, zázraky se dějí🙂 a už nebul, stačí,že já jsem od rána uřvaná🙂 sem z toho čtení tvých příspěvků zas úplně na měkko a už nebulím potichu, ale řvu nahlas, protože máš taky dvě 8-mi buněčná embryjka jako já, takže to jsou pašáci, určitě to nevzdali!
@ma.ja tak to je super, ze uz vis o lidech z kurzu , ze uz maji ditko - asi jste si dali pozadavek na mensi, tim padem se dockali driv, taky mozna kvuli veku - rikali Vam na zacatku jak dlouho ve Vasem kraji je cekacka, vsude je to pry jine a nejkratsi dobu se pry ceka v Praze - u nas na jihu moravy to bude asi horsi, vsichni jsou tu verici , tak asi tolik ditek nebude...
@jajinka28 nedělej si srandu, jsem toho schopná...ale naštěstí mi tolik nechutnaly...já nejsem moc sušenková, já radši pečený buchtičky...
@cuddle právě, že jim říkali, že když jsou starší, dostanou starší dítě...až mně překvapilo, že dostali tak malinký....my bychom chtěli co nejmenší (max 1 rok) holčičku, a máme i z babyboxu a případně i dvojčata...Čekačka je prý 2-3roky(většinou prý 2 roky), s tím, že rok trvá papírování...no na Moravě to je prý na dlouho cca 4-5 let (z doslechu)...
@zana21 já bych tu laparku zkusila, mně tenkrát dokor říkal, že po laparce jsou šance vyšší, ale ne pro náš případ..nic to není, dva dny a jdeš domů..mně ji dělali na Moravě, mám tam svého Dr., který mě přímo operoval, pocházím odtamtud..