1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
holky dneska jsem se trošku vyděsila, byla jsem na záchodě, utírám se a na papíře byla světlounká krev a pak už zase nic, nevíte co by to mohlo být, včera jsem byla u Dr. a vše bylo ok, tak já vůbec nevím, asi zítra ráno zajdu zase ☹
@janijacek já právě měla včera nějaký pálení, asi po utroši, tak ho polykám a Dr. mi dal nějaký čípky na závádění, tak jsem si jeden večer dala a skoro celou noc jsem cejtila pálení, až ráno to bylo lepší. Ale proč až tak odpo jsem zašpinila 😒 , raději zítra ráno si skočím zase k Dr. dneska už tam není
@moninka2 Neboj, to bude dobrý. Jestli chceš být v klidu, za dr. si zítra zajdi, ale myslím, že je to OK. Po kontrole mě vždycky bolí půl dne celý podbřišek, jak mi kontroluje vaječníky a vše okolo a říkala mi, že po stimulaci je úplně normální, že je spousta menších cyst, které se postupně vstřebají, takže to může být i z toho.
@bugee @janijacek @werinka1 @jajinka28 @kive76 @moninka2 @ma.ja
Holky moje milé, tak to nakonec dobře dopadlo🙂 Miminko je v pořádku, špinění působilo mizející dvojče. V CARu to dvojče paní doktorka asi ještě neviděla (jinak by mi o něm určitě řekla, jako to řekli Bugee); pan doktor o něm věděl z minulého týdne, měl to v záznamech, ale buď mě nechtěl stresovat, nebo si myslel, že to vím. Je velice kompetentní a hrozně hodný, ale moc mi toho nikdy neřekne. Zbytky tkáně budou nejspíš ještě odcházet, ale pokud se to nezačne barvit do červena, nemám už brát Ascorutin a s Utrogestanem se můžu vrátit na původní dávkování. Za týden mám odběry krve a těhotenskou poradnu, tak už miminko snad zase i uvidím. Moc vám všem děkuji za podporu, měla jsem obrovitánský strach.
@bugee To je nepříjemné, že to nemůžou nějak urychlit, když jsi těhotná. Já bych tam asi taky měla zajít, úplně jsem na to zapomněla. Loni jsem tam byla na komplexních testech, závěr byl, že momentálně není nutná žádná intervence, ale že bych měla mít "vhodné kontrolní odběry v časovém odstupu" - některé hodnoty byly hraniční.
@werinka1 holka drze, ber to tak, ze babicka netrpela, uzila si urcite krasny dlouhy zivot, vzdyt 80 je uzasny vek, toho se ja nedoziju, pac jeste v 75 budu chodit do prace, dle pana Kalouska - to ne klepne rovnou tam, no nezlehcujme to - odchod blizkeho je vzdy rana, ale ber to tak - vetsinou se rika, ze odchodem blizkeho je zpusoben s nejakym duvodem a kdovi treba Vam babicka brzo posle misto sebe nahradu v podobe miminka - udelala tady pro nej volne misto ...
@moninka2 já už jsem úplně na prášky z toho čekání, mně asi šibne a utz se nedočkám 😎 holky, já je ještě vůbec neviděla, v tom našem Caru si fakt dávaj na čas..takže se můžu uklidňovat jen tím, že Dr. řekl, že mimo děložní by to určitě být nemělo a že to by to mohly být dvojčátka..kurnik šopa, já už snad polezu po zdi🙂 na jednu stranu se moc bojím a na druhou se šíleně těším, že už bobulky konečně uvidíme🙂
@werinka1 Děkuji, Werinko. S Tvojí babičkou je mi to opravdu moc líto, celý den na Tebe myslím. Musel to být hrozný šok, když se to stalo z ničeho nic. Nám tahhle umřel před časem děda, bylo mu sice už 85 let, ale taky jsme to vůbec nečekali. Do poslední chvíle řídil, pracoval aktivně na zahradě, staral se o své včelky. Taky dostal mrtvici - do poslední chvíle byl ale aktivní a šťastný. Tvoje babička snad taky. Cuddle to napsala moc hezky i Jajinka...
@tina74 Víš, nejhorší je, že si člověk říká, kdyby kdyby kdyby......když sem s ní byla naposled, tak to bylo o pouti tady u nás a já jsem s ní téměř nemluvila, protože jsem byla krátce po revizi, babrala jsem se sama v sobě a ona chudák z toho měla akorát starost. Kdyby člověk mohl vzít čas zpátky.....jo kdyby. Taky sem ráda, že do poslední chvíle byla vitální a soběstačná. Prostě jak píšeš, jsem ráda, že ten život prožila naplno do poslední chvilky. Beru to jako lepší variantu, než třeba několik let jen nemohoucně proležet. Dneska mi mami řekla, že jí v nemocnici lékař řekl, že tu mrtvici by zvládla, ale srdíčko selhalo. Měla arytmii a vůbec se s tím neléčila. Její lékařka jí totiž na nic takového nepřišla. Jenom jí psala různé léky a léky a ty byly k ničemu. Tohle všechno tu bolest ještě znásobuje. Protože pak si řikáme, sakra proč, vždyť tu mohla být s námi ještě alespoň 5 let a jen díky "paní doktorce" to dopadlo jak to dopadlo. Ale věřme, že všechno má svůj důvod a že to tak mělo být. Chci alespoň věřit tomu co psala cuddle.....

@kacnov u nas to stoji 4000 za 1 embryo a kdyz jich mas vic, tak za kazde +500. Maji na to nejakou vylepsenou novlou metodu ted. Kdybys chtela vedet o cenach vic, tak tady maji cenik
http://www.sanatoriumhelios.cz/uhrady-pojistovn...