1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Přeji všem snažícím se a ěťastným těhulkám do Nového roku 2012 krásné,zdravé dětičky 🙂
Ahoj děvčata píšu až nyní i když se zpožděním přeji všem krásný nový rok 2012 , těhulkám krásná zdravá miminka, bezbolestný a nekomplikovaný porod, a našim snažilkám aby ty příští vánoce slavili již s vrnícími uzlíčky v náručí. Co je s jájinkou 28 před vánoci psala že má nějaké komplikace, dlouho se neozvala mám o ni docela strach, tak snad se nic neděje
Děvčata, teda dneska ten den hezky začal - od včerejška mě tak bolelo a píchalo v podbřišku, že už jsem myslela na nejhorší a dneska jsem se vzbudila taky s bolestmi břicha, ale z poněkud jiného důvodu 😅 . Tak jsem střemhlav zamířila na WC (teda jestli se tomu tak dá říct s tou mou pajdavou nohou 😀 ) a než jsem tam dorazila, tak jsem přemýšlela, kterou stranou se k té míse otočit 🤐 .
No, pokud to nebylo způsobeno něčím špatným, co jsem snědla, tak se mám v příštích týdnech opravdu na co těšit 🙄
Holky, a takový ten stálý bolestivý tlak v podbřišku doprovázený občasnou bodavou bolestí na jednom místě je v tom počátku těhu normální? Mudr. mě ujišťoval, že jo, ale ráda bych se ujistila u vás, coby mé druhé rodiny 🙂
@flyaway To máš tedy hezký začátek dne 🙂
Co se týká toho tlaku a píchání v podbřišku, tak to mě na začátku těhu trápilo taky. Dokonce mě tak moc píchalo a tlačilo kolem vaječníku, že jsem skončila v nemocnici s podezřením na mimoděložní těhu ☹ Naštěstí to po pár dnech polevilo a pak už to bylo dobré. Nevím, jak dlouho jsem ten tlak v podbřišku cítila, poté, jak to bylo na začátku hrozné, jsem to pak už ani nevnímala.
@flyaway ahoj, gratuluji k nevolnostem 😉 mě bolelo na začátku bříško taky moc. Takové píchání a hlodání hlavně v jednom místě - někde mezi močákem a pupkem. Začlo to již týden po ET. Stpňovalo se to opravdu moc, bolelo to hlavně v noci - úplné křeče. Dostala jsem na to tablety - myslím že hořčík a to mi do dvou dní pomohlo. Po 14ti dnech braní mi ho zase zakázali, pak už se bolest v takové míře nevrátila. 🙂
@xavera Jéééé, já věděla, komu napsat o radu, vy mě vždycky tááák krásně uklidníte, děkuji 😀
Mě hlodalo taky pár dní po ET, pak nic a začalo to až předevčírem v noci trochu a včera večer hodně, ráno už zas nic, tak uvidíme, zatím to není nic, co bych nezvládala. V pondělí jdu konečně na ten UTZ, tak bych se kdyžtak poptala, zda by mi ten hořčík třeba taky nepomohl.
@xavera Tak je pravda, že Ty jsi špinila opravdu hodně a dlouho 😒 - no a vidíš, jaká je z toho princezna 😉 . Já to nechci zakřiknout, ale zatím nebyl ani náznak špinění (a to to kontroluju pravidelně 🙂 ). Zítra tam zavolám, že už mi ta antibiotika zabrala, takže chirurgického zákroku netřeba, nicméně neschopenku vidím ještě min. na jeden týden - no a to se obávám, že se mi rozjedou nevolnosti ve velkém, tak nevím, nevím 🤐 . Ale tak home office bych snad ještě mezi běháním na záchod zvládla 😀
@trinity1973 Ahojky kočko tak na tu zkušenost jak utíkám po dvoře v košilce a s peřinou asi hned tak dlouho nezapomenu :D A ten kukuč mojeho když mě viděl jak mě převáží venkem ten byl taky k nezaplacení :DD
Holky, tak dnešní prohlídka v poradně mne krapet rozhodila 😒 čípek mám měkký, mimi už dost nízko. Ptala jsem se doktorky, že mívám občas při chůzi takové pocity ztěžknutí dělohy, cítím jí pak hodně tlačit jakoby na konečník a vagínu a nemohu v tu chvíli moc jít. Zhruba po 2 minutách to přejde. Řekla mi, že jsou to kontrakce. 😒 dostala jsem Magnesium brát 3 x denné a sledovat se, kolik takových příhod denně mám. Pokud víc než 10, tak to bude blbý a budu muset zalehnout. Tak mám zas o čem přemýšlet....
Jen sem nakukuju - sama mám pakárnu a doufám, že to miminku nedá zabrat - včera jsem byla v práci přes 12 hodin, dnes už od 7h30 a ještě stále jsem... ☹ Dělám tu po...nou roční závěrku a moc do zpěvu mi není.
@ivcik83 koho by napadlo,že budem s peřinkou a v košilce běhat po dvorku...a pak ten "převozník",drncal se mnou po až na pokoj. 😀
kuklu na hlavu 😀
Tak děvčátka milá, včera jsem zkysla v práci do 23h15 ☹, domů jsem se dovlekla kolem půlnoci a do půl druhé mě prďolka tak silně kopal, že jsem nemohla usnout... No a dnes budíček v 5h30 a hurá zpět do práce ☹ Už jsem celkem grogy, ale snad to do oběda doděláme a pak už budu jen odpočívat 🙂
Přeju všem hezký den a hlavně žádné těhu komplikace!
@xavera To je tedy nepříjemné☹ Kdy máš další kontrolu? Někdy dřív?
Můžu mít hloupý dotaz? Tu měkkost čípku zjistila paní doktorka jak přesně? Já jsem měla teď posledně kontrolu bez ultrazvuku, ale právě zaměřenou na "ohledání" čípku a břicha. Čípek teď pan doktor vyšetřoval podruhé během těhotenství, když nepočítám preventivní kontrolu, kterou jsem měla zároveň s prvním ultrazvukem v 8. týdnu.
Příště (po 4 týdnech) mám zase stejnou kontrolu, v únoru už opět ultrazvuk a pupečníkové průtoky. Mezitím 3D/4D.
Já teď začínám mít zvláštní bolesti pod žebry, když nějakou dobu chodím. Nevím, jestli je to tím, že mi břicho začíná tlačit nahoru. Včera večer mě dokonce bolela i žebra samotná a vzadu páteř v místě, kde jsou uchycená.
Jinak mám momentálně naštěstí jen zcela povrchní starosti. Včera jsem strávila několik hodin v nákupním centru Chodov, zašla do doporučených, ale i spousty dalších obchodů ve snaze koupit si pletené šaty. Vyzkoušela jsem si jich asi 12 (velikost L nebo XL) a byla jsem z toho úplně zděšená. Na moji postavu to bohužel není to pravé ořechové. Vypadala jsem jako kříženec slona, mamuta a velryby nebo nějaký brouk☹ Tenké nohy a pak véééélikááánské tělo. Fakt hrůza. Navíc mi všechny šaty (i když byly na první pohled a pro normální postavu) dost dlouhé, sahaly buď těsně pod zadek nebo do půly stehen. Strašně se zkrátí tím, že musí urazit tak dlouhou cestu přes prsa a přes břicho. Takže budu pátrat dál a zatím si nějak vystačím s tím, co mám...
@tina74 ahoj, další kontrolu mám normálně dle těhu průkazky za 3 týdny. Mám si ty kontrakce počítat a kdyby jich bylo hodně, zavolat a kontrola by byla hned a s odesláním na neschopenku. Měkkost čípku zjistila vnitřním vyšetřením - asi pohmatem. Také mi čípek zatím nikdo moc nekontroloval, naposledy před 2ma měsíci tahle doktorka, ale tenkrát byl tuhý. Tak počítám, že teď už to bude hlídat a příště mi ho zase vyšetří.
Nevím moc, jak se teď chovat, když se to děje při chůzi, tak asi pochůzky spíše omezit.. Gravidjógu mi ale nezakázala, na pilates se asi radši vyprdnu. Přijde mi, že mít kontrakce na začátku sedmého měsíce je hodně brzy. Ještě uvažuji, že bych se vnutila na prenatálku do Podolí, kde budu i následně rodit. Aby mne viděl ještě nějaký porodník a uslyším druhý názor.
Že tě bolí pod žebry - to zatím nemám....nevím, asi to souvisí s růstem dělohy vzhůru a tlačením orgánů směrem pod žebra - řekla bych že je to normální. Ale pro klid duše si můžeš brnknout doktorce a zkonzultovat to.
jojo, oblíkání....to je kapitola sama pro sebe 🙂
@xavera Já jsem to měla taky tak - pohmatem (prstem) a nebylo to moc příjemné, i když zase taková hrůza to nebyla.
S těmi žebry to není zatím velký problém, ale asi už na ně všechno začíná tlačit. Miminko se dosud hlásí jen pod pupíkem, ale už se to nejspíš brzy změní. Jinak mám pocit, že se mi děloha hodně roztáhla do stran. Někdy, když ležím na boku, tak se docela divým, kde až cítím jeho pohyby.
@babka Zatímco s šaty to včera nedopadlo dobře, punčocháče z M&S už mám na sobě a jsem spokojená🙂 Šaty jsem dnes ale ještě nakonec objednala těhotenské přes internet na http://www.happymum.cz/ ve velikost XL. Snad mi budou sedět líp a budou dost dlouhé...
No, děvčata, zase jsem v práci 12h ☹ už jsem myslela, že to skončilo (po včerejším maratonu) a dnes se vyvrbily další jobovky... Teď jedu domu, asi nakouknu zítra.
Jinak cukrovka OK, jaterky OK. V sobotu mám poradnu, tak uvidíme, dám vědět. Zatím papa!
@bugee ach jo, holka...tak snad aspoň dnes už to máš volnější. Já bych správně měla v práci taky pořádně zabrat a abych stíhala projekty dle představ mých i klientů, potřebovala bych pracovní dobu jako máš teď ty, ale nějak se nechci přepínat, tak se mi to všechno krapet vleče 😒 prostě to mám trochu na háku 😝 je to trapné, ale říkám si, že zdraví miminka i mé je přednější. Taky typ mé práce je úplně jiný než tvůj a je mi jasné, že u tebe jen tak odejít ve čtyři domů prostě nejde. Tak posílám hodně sil, hlavně ať se nepřepneš a nechytneš ještě nějako chřipajznu.
@xavera Ahojky,už jsem tu párkrát písla ze začátku těhu,ale pak jen sem tam jukla,jak se máte.Ve středu jsem byla na kontrole a mam to samé co ty.Čípek kritic.číslo 2 a takové stahy břícha ☹ Předepsal mi také magnesium 1x denně(to je,aby nám netvrdla bříška).Mam se šetřit.Byla jsem z toho celkem zdrcená,tak jsem ještě včera navšívila kamarádku co dělá porodní sestru a řekla mi žádné dlouhé procházky,minimální záběr na břicho(takže neuklízet,nic nezvedat,neohybat se moc a tak)jo a taky nehladit břicho na to také reaguje děloha ☹ Prostě mazec,takže odpočívam s nohama nahoře a na kontrolu jsem obj.za 14 dní.Tak se šetři ať je mimi taky spokojené 😉pa

@babka @flyaway Díky moc za tipy! Úpletové/pletené šaty by teď byly skutečně ideální. A teplé punčocháče se taky budou hodit🙂 Zítra zkusím něco sehnat...