1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@xavera To víš že si to užiju, snad bude vše v pořádku 🙂 . Srdíčko by bylo fajn, ale budu ráda i za správně umístěnou bobulku zatím bez srdíčka 😵 .
Teď jen přemýšlím, zda tam vzít i manžela - teda on by moc chtěl, ale já si tak pořád říkám, co kdyby náááhodou nebylo něco ouplně v cajku, aby nebyl zklamaný víc, než je nutné... 😕
@flyaway tak jestli on sám chce, tak bych mu to neodpírala. A spolu si to krásně užijete..a kdyby něco , tak tě i psychycky podpoří. Jen se musí připravit, že na začátku toho není moc ke koukání. Můj tam byl se mnou 8. týden a přišlo mi, že byl krapet zklamaný. Vzal si kvůli tomu celý den dovolenou, což u něj v práci se veškerá dovolená plánuje hodně dopředu, takže to nebylo nic jednoduchého, a pak tam byla jen taková bachratá brambora. Dostal do ruky rozmazanou fotku a tam už teda nebylo vidět vůbec nic 😀 za 10 minut jsme vypadli.
Tak holky, je to tááám!!! 😀 😀 😀
Na srdíčko si sice ještě budeme muset počkat, ale vše je, kde má být a dokonce odpovídáme 6tt, ačkoli jsme pouze 5+2tt 🙂 . Za 10 dní jdeme znovu a to už bude nejspíš "rozlučková akce" s CARem 😎
Jsem zvědavá, kdy mi to opravdu dojde... 🙂
@xavera @babka Holky, taky mi to nějak začalo utíkat - teď mám před sebou další kontrolu až 3.2. (velký ultrazvuk), předtím jen koncem ledna krev na štítnou žlázu a znovu kontrolu jaterek, ale přijde mi, že je to za chvilku. Termín odchodu na mateřskou bych měla mít koncem února, ještě před nedávnem mi to přišlo hrozně daleko, teď mi to přijde za pár...
@bugee @xavera @babka Taky jsem si včera říkala, jak to utíká. Ve středu mi začne oficiálně 26. týden (podle velikosti miminka už začal) a mám 3D/4D ultrazvuk. Za dalších 14 dní normální kontrolu, pak za dva týdny screening + pupečníkové průtoky. To už budu najednou ve 30 týdnu... Vůbec si to nedovedu představit!
@xavera @tina74 utíká to strašně rychle. Pořád mi přišlo, že je odchod na mateřskou v nedohlednu, ale asi bych se nad tím měla pomalu zamyslet. Z minulého roku mám ještě asi 13 dní dovolené, to bych asi taky měla vybrat, když se to teď od ledna nesmí proplácet. V těhle věcech se vůbec nevyznám, budu se na to muset zeptat. Pomalu je nejvyšší čas...
@babka Já nejsem zaměstnanec, tak se v tom moc nevyznám, ale v rámci nějaké diskuse tady na MK jsem četla, že se to proplatit nedá. Tak to už opravdu budeš v práci končit! Nejpozději do dvou týdnů! 13 dní dovolené jsou téměř 3 týdny a na mateřskou se nastupuje 6-8 týdnů před termínem porodu... 40-8-3=29 nebo 40-6-3=31🙂
Ahoj moje milé spolubojovnice!
právě jsem se prokousala vašimi novinkami a mám z Vás velkou radost!
Už asi měsíc mě trápí kontrakce a to, že se "otevírám"..ale to jsem tady psala před Vánocemi..situace je teď taková, že beru asi 5 prášků denně a mám úplný zákaz všeho..riziko předčasného porodu je prý hodně vysoké..takže musím jen a jen ležet, jediný můj pohyb je cesta z postele na záchod, toť vše...navíc se přidaly problémy se srdcem...krapet mě to semlelo, mám veliký strach, ale ten prožíváme všechny, takže se snažím držet...Zítra jdu do Caru, tak uvidím, jak dopadnu, Mudr řekl, že pokud to bude stejné nebo horší tak mě čeká nástup do porodnice a tam zůstanu až do porodu, tak moc moc doufám, že zítřejší výsledky budou lepší a dál zůstanu aspoň doma, páč jinak mě asi fakt mrskne ☹ ..naše malá beruška je pěkné pometlo, pořád se mrcasí, ve dne v noci, snad každé 2 hodiny tam nacvičuje minimálně kankán s čačou dohromady, takže už teď se nevyspím 🙂 ale asi to bere jako přípravu, abych pak po porodu z toho nebyla moc rozhozená 🙂
@flyaway beruško zlatá!!!Ani nevíš, jak strašně moc jsem šťastná za tvé krásné zprávy!!často jsem na tebe myslela a pro mě je tohle nejhezčí zpráva za poslední dobu!!Moc Vašeho malého, zlatého a šikovného bojovníčka pozdravuj, je to velký pašák! Upřímně jsem si tady u tvých řádků pobrečela 🙂 Moc ti držím pěsti, opatruj se, rozmazluj se, MAMINKO!!
@bugee ahoj bugge, teda ty jsi drak!🙂 ještě že jsi ten pracovní cajmrsk zvládla ty i miminečko bez úhony. Doufám, že teď už se šetříš a připravuješ se na příchod nového štěstíčka do rodiny🙂
Já se snažím pracovně fungovat alespoň trochu z postele, ale ta naše cácorka je tak divoká, že se kloudně nedokážu soustředit..mám prý víc plodové vody, takže si tam plave opravdu jako akvabela, na screeningu doktor šílel, že prý mu to vyšetření tím neustálým mrcasením bojkotuje, takže jsme tam byli hooodně dlouho, ale nakonec to dopadlo dobře..
tak se šetři a pomazli mrňouska.
@jajinka28 Zlatí, copak to čtu, takové trable ☹ . Ach jo, co my si všecko musíme vytrpět, abychom se dočkaly těch našich zlatíček, viď? Budu na Tebe moc myslet, ať zítra dopadneš dobře a ať aspoň zůstaneš doma, protože pobyt v nemocnici by Ti na psychiku asi moc nepomohl 😒 .
Držím všechny palce, co mám, zapojím i manžela a drobka (až nějaké palečky bude mít 🙂 ) a to by bylo, aby to nedopadlo dobře 😉 .
Děkuju za Tvá krásná slova, zatím to ještě vstřebávám a každou chvilku se ujišťuju, že na té fotečce opravdu ten náš drobek je 😀 . Teď jen vydržet do toho příštího týdne... 😵

@tina74 tak asi to je v pořádku, že jdeme na cukrovku až teď. Jen si říkám, že když jsem tam byla před vánoci na kontrole a hrnula se na cukrovku a byla připravená,...... že se mi sestra vysmála, co jako blbnu takhle brzy...no nic, teď už je to stejně jedno 🙂