1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@hp S tou chutí na sladké to musím vzít do určité míry zpět. Právě jsem si uvědomila, že do sebe peru pořádné množství cukrů v ovoci. Právě jsem totiž zbaštila plný talíř na kousky nakrájených jahod a kiwi. A do Vánoc jsem každý den pila spoustu čerstvého jablečného moštu, někdy i litr za den. Na druhou stranu ale (skoro) vůbec nejím klasické sladkosti - čokolády, bonbóny, zákusky... To mám spíš chuť na něco slaného...
@xavera Já právě byla u mého doktora, ale kromě toho, že mi do průkazky napsal, že mám bolesti, tak nic. Tak doufám, že v tom CARu se k tomu postaví trochu jinak.
Jinak teda koukám, že už jsi ve 34. týdnu, to už je krása! 😵
Teď už vlastně, pokud by se mimísek narodil, tak by bylo vše v pořádku, viď 🙂? Kolik teď vlastně vážíte (teda jako Violka 😀 )?
No já už se tak těším, až se tu začnou postupně objevovat fotečky těch našich pokladů...! 😵
@flyaway ještě to nezakřikávej. Jen ať tam cácorka vydrží co nejdéle 🙂 Říkají že to chce ukončený 34. tt - to budu mít příští úterý podle OPU, nebo příští pátek podle MS. Nevím, kolik váží teď, ale na posledním měření 27.1. měla 1700 g. To už je vlastně 3 týdny, tak snad pěkně nabírá 🙂 podle knížky je to teď cca 200 g týdně, tak jestli jedeme správně, měla by mít už přes 2 kg - doufám 🙂
@tina74 No pravda, čekala jsem, že když mu to říkám už podruhý, že to s ním trochu hne, ale očividně je ten můj doktor vůči nářkům imunní 😀 . Mě zatím chytla křeč do nohy jen jednou, ale to teda pořádná, chvíli jsem nemohla vůbec chodit 🤐 .
S tím bříškem nevím, pokud mi i v CARu řeknou, že o nic nejde, tak to asi vzdávám a holt to přetrpím - třeba to se začátkem 2. trimestru odezní samo 😎 .
Teda ale musím říct, že když si tady čtu o tom čerstvým jablečným moštu, tak u toho počítače úplně slintám 😀 . Asi vytáhnu odšťavňovač a zpracuju pár jablíček, co jsem dostala od našich, mňam... 🙂
@tina74 Jo v ovoci je taky celkem dost cukru,nedělá mi problém Každý den slupnout 5 mandarinek a 2 pomeranče 🙂 .S tím už také končím.Jako správná dietářka si jdu udělat salátek.Sleduji prostřeno a obávám se,že pak do břucha pustim ještě něco dobrého 😀 U tohoto pořadu se nedá odolat při dezertu musim odcházet od tv 😀
Mě je dobře každý den tak do 17h, pak většinou dorazí menší kolika 😒 No a pak kolem 19h je mi zase dobře. Asi kdybych celý den nic nejedla, tak by to bylo v pohodě, už tak se snažím zmenšit porce, jíst častěji, aby ten zpomalený metabolismus tu trošku jídla vždy celou zpracoval, než si dám další. Ale evidentně to můžu ovlivnit jen částečně - mimís se prostě do těch orgánů tlačí čím dál víc... Myslím, že by se to do TP dalo přežít, i kdyby měla kolika být na každodenním programu, zkrátka zatnu zuby, ono to do pár minut až pár desítek minut přejde, ale spíš se bojím, že se díky tomu zvýší opět jaterky a doktoři nebudou chtít dál riskovat...
Kromě toho mě díky nemastné dietě trápí pořád urputné zácpy, stolice se prostě naštosuje až na konci a udělá se z ní obrovský kámen, nepomáhají ani čípky (čípek je dobrý akorát k tomu, že ve střevech vyvolá křeče, takže se stahují, snaží se stolici vytlačit ven, ale včera jsem si opět roztrhla konečník, když mi čípek zabral... 😢 )
Jinak je mi fajn, užívám si procházky se psy a to, že už nemusím do práce (i když nějaké resty ještě mám a slíbila jsem, že dvě dopoledne se příští týden ukážu) a už se těším, až budu moct začít trénovat s epi-nem 🙂 V úterý ráno jdu na velký UZ k Apolináři, jsem zvědavá, kolik chlapeček za ty poslední týdny nabral (měl by mít cca 1,6kg).
Všem hezký víkend pokud možno bez bolístek a trápení 🙂
@bugee Vidíš to, to mě nenapadlo, že by to mohlo být třeba po slepáku - místo nejhorších bolestí by odpovídalo. Ale věřím tomu, že teď jak jsem dobrala Utrogestan, tak se mi taky trochu uleví.
Koukám Ty si taky celkem "užíváš" každodenních zážitků, ach jo 😒 . S tou zácpou musím říct, že mi na to strašně pomáhají ty tzv. zelené potraviny - nejdřív jsem to vyzkoušela a moc tomu nevěřila, ale musím říct, že u mě fakt zabírají 🙂 . Jinak natržený konečník jsem měla cca před měsícem (po průjmech z antibiotik přišla lehká zácpa) a skvěle se mi zhojil pomocí Framikoinu, do pár dní bylo po bolesti.
Jo a úplně jsi mě přesvědčila o tom epi-nu, taky do toho půjdu, když jsem si přečetla ty reference - když už pro nic jinýho, tak pro tu psychickou podporu 🙂 .
Držím palečky na úterní UZ, ať už je chlapeček pořádnej kus chlapa! 😉
Ahojky holky, tak už se začínám taky bát a tešit zárověn, epi-no v mém případě zakázáno ☹ ☹ vůbec nesmím, tak doufám že to nějak dám 🙂
@xavera jj, ptala, mám zákaz, otvírám se a bude prý hůř a mohla by mi prasknout voda, tak jak jsem myslela, a ještě bych prý mohla chytnout infekci jak se otvírám, říkala jestli vůbec do 36tt doběhnu že budu ráda at nedelám žádný blbosti, že porodím tak jako tak, tak si to radši nebudu objednávat, abych něco nepo...ale škoda no ☹
holky ještě jakou jste si objednali zavinovačku, zimní nebo už letní, já furt nevím kterou, mám termín 30 dubna ale asi to nedáme tak dlouho ale ted teda nevím jakou objednat 🙂 dík za radu
@pentagras Ahoj, koupila jsem jednu fleecovou (na léto) a jednu s mykanou ovčí vlnou (myslím, že na ten duben bude vhodná, možná ještě na květen, trochu také doufám, že ta ovčí vlna bude působit v chladnu teple a ve vedru jako izolace, uvidíme, no a pak zas na září a říjen - samozřejmě záleží, jak bude prcek velkej, třeba se do ní ještě vejde trošku dýl).
S tím epi-nem je to škoda, na druhou stranu ale je třeba dodržet vše tak, abys neriskovala předčasný porod, no a jestli budeš rodit trochu dřív, tak zas ten trénink s epi-nem potřeba nebude - holčička bude menší a odrodíš ji určitě bez větších problémů v pohodě 🙂
To já mám obavy, chlapečci bývají větší a můj muž se narodil jako 4,5kg (!!!) obřík, tak když to dotáhnu do 36tt a bude prcek větší, nebude vadit, když si tím vyvolám porod o chvilku dřív 😉
@pentagras ahoj...no tak to chápu. Důvěřuj doktorce. Držím moc moc palce, ať doběhnete co nejdál!! Zavinovačky - já mám 2 fleecové od Emitexu do autosedačky - viz můj fotoblog. Jedna je teplejší, jedna lehčí. Ty jsou ale vyloženě jenom do autosedačky. Pak mám ještě 3. Jedna je klasická bílá načančaná s volánky a mašličkami 🙂 další 2 jednoduché bílá a žlutá na sucháč - takové jakoby prošívané dečky. Jestli je to letní nebo zimní netuším, mám to vše od kamarádek a v těch teplotách se zatím moc neorientuji. Vždycky se to dá celé přikrýt ještě dekou, nebo přiobléci dítě uvnitř.
@pentagras Ahoj, já mám jednu bílou miminkovskou s volánkem a mašličkou, která je nejmenší (75x75 cm) a nejlehčí. Pak mám další "letní" 85x85 cm a jednu s mykanou ovčí vlnou 95x95, která by měla v zimě hřát a v létě chladit. Myslím, že všechny můžeme použít do postýlky i do kočárku. Do autosedačky mám ještě fleecovou deku, která se v podstatě taky zavine jako zavinovačka. U té je důležité, že má 3 otvory na popruhy.
Ahojte holky, tak dnešní kontrolní ultrazvuk dopadnul dobře, jsem si oddechla, že to naše mrně hezky roste. Už máme skoro 2,3kg, všechny hodnoty v normě. Takže to vypadá, že minule nás ta mladá doktorka prostě špatně změřila 🙂
@babka To už je krásná váha🙂 My se budeme "vážit" zítra, tak jsem moc zvědavá.
@babka @xavera Ke konci minulého týdne jsem párkrát měla pocit, jakoby mi tvrdlo břicho. Moc jsem si to předtím nedovedla představit, ale myslím, že je to "ono". Jako by se břicho zatnulo nebo najednou ztěžklo - špatně se to popisuje. Stalo se mi to, když jsem něco vyřizovala v centru a delší dobu chodila, a pak taky na poště, když jsem ve frontě chvíli držela balíky. Myslíte, že už je to v této době normální nebo by mě to mělo znepokojovat? Zítra se na to na kontrole každopádně zeptám. Bylo to vždycky jen na chviličku, a když jsem se zastavila (nebo v případě balíků je položila), hned se to zase normalizovalo. (Před týdnem jsem měla zcela v pořádku čípek a na monitoru neměla kontrakce, tak snad ještě neporodím☹
@tina74 Jak to popisuješ, je to ono. ( to já pociťovala od půlky prosince ) neboj, je to v pořádku. Já už si o tom přečetla dost a dost. Od 30. týdne je to úplně normální, děloha se trošičku trénuje. Říkají do 10ti stahů denně je norma. Ale samozřejmě to řekni doktorce, jistě tě uklidní 🙂
Mně se to stalo asi jen 2x nebo 3x během jednoho dne, tak snad to bude opravdu OK. Děkuji!🙂
Zítra se na to ale určitě zeptám...

@flyaway já nechápu, že tě nechají takto trpět. Já zavolala své doktorce, že mám křeče a ona ať hned přijdu a napsala mi magnézko.