1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
U nás kontrolní biometrie zítra ráno, také se těším a doufám, že bude vše OK, že prcek nabral 🙂
Tvrdnutí břicha občas také mívám, ale zatím ne moc často (z dlouhého sezení za počítačem, když na procházce přeženu tempo no a taky po orgasmu 😉, což se tedy stane zřídka, ale to je asi nejsilnější - mimčo je pak dělohou úplně obemknuto, někde jsem četla, že to pociťuje jako obejmutí 🙂 )
My ze začátku chůvičky nepotřebujeme - máme 2+kk - v jednom pokoji bude ze začátku spát vždy jeden s mimčem a druhý vedle, aby se vyspal (i když pokud bude křik jako když nanožeberou, tak si neumím představit, že ten ve druhém pokoji bude spát 😉 ). Koupím je až před dovolenou, tu jsme naplánovali na konec června, takže času dost 🙂
@pentagras chůvičky mám - ale zatím u našich, tak ti nepovím, jaký je to typ. Dostala jsem je od kamarádky. Máme malý byt, tak to z počátku jistě nebudu potřebovat a vše uslyším na plný pecky 🙂 ale začnu využívat, až začnem jezdit na výlety a na chatu. Monitor dechu jsem dostala od jiné kamarádky. Je to taková tvrdá deska, která se vloží pod matraci. Doufám, že to pak nezapomenu v noci vypínat, jinak vzbudíme celý barák 😀 Je to tento typ: http://www.detske-chuvicky.cz/p/babysense-ii
@bugee @xavera Chůvičku jsem nejdřív nechtěla kupovat vůbec. Ze začátku asi budu mít mimčo pořád u sebe. (Teď se mi docela líbí představa, že si ho přes den, kdy budu chtít dělat nějakou práci v přízemí buď budu nosit ve vložné tašce k Teutonii nebo ho rovnou dám do kočárku, kterému buď pořádně umyju kola nebo na ně dám návleky.)
Když jsem pak ale zkoumala ceny monitorů dechu, tak se mi tenhle model zamlouval - funkčně i cenově. Zrovna jsem jej našla v nějaké akci. A chůvička se později určitě bude taky hodit...
Holky, tak nechci nic zakřikávat, ale dneškem končím 34.tt podle OPU... 🙂 což je ona magická hranice. Ve středu jdu na kontrolu a uvidíme, jestli mi nastane normální režim. První co udělám, že zavolám do Podolí a objednám se na předporodní kurz. Taky jsem si objednala tady na koníkovi přes bazar super knížku - http://www.kenny.cz/Publikace-Nezna-naruc-rodicu/ - což je hodně opěvovaná publikace, ale v obchodech děsně drahá. Manžel se na ni taky moc těší, protože toho se chudáček děsí nejvíce, že nebude s miminkem umět manipulovat.
@tina74 @pentagras @bugee @xavera My jsme chůvičku zatím taky nekupovali, zase tak velký byt neméme, abychom neslyšeli, co se vedle děje. Asi pak pořídíme na návštěvy k našim a manželovým rodičům. Monitor dechu podědíme po jednom mimi z příbuzenstva - nevím jaká je to značka, ještě jsem ho neviděla 🙂
@bugee Strašně to letí, až mě to děsí. Ale na druhou stranu už se strašně těším, až bude drobek z bříška venku. Vím, že se o něj budu bát i potom, ale takhle mi to přijde, že to člověk nemá "vůbec pod kontrolou" a musí věřit doktorům... Dneska mi zase nasadila doktorka brouka do hlavy tím, že mám hraniční množství plodové vody. Prý je to normální, ale zase mi to samozřejmě nedalo a zkoumala na internetu, co to všechno může znamenat. Musím se na to pořádně zeptat ve ČT v poradně.
@hp To mě mrzí, máš teploty? Nebo kašel? S Bioparoxem nemůžu radit, nikdy jsem ho nebrala. Mě zabral na bolest v krku a zánět hrtanu Septisan (první dny jsem ho cucala i častěji, než je uvedeno) a na kašel ten sirup od Dr. Weisse - ten byl fakt skvělej (předtím týden léčby se Stodalem, který mi vůbec nezabral), ale to už jsem Ti psala... Daří se Ti se vypotit? Na krk je třeba dát priesnitz (studené mokré dospod, navrch suché), no a nalít se až po krk horkým čajem s medem a pak se potit a potit a potit, dokud ti nesleze kůže 😉 Není to nic příjemnýho, ale když to zkusíš přes noc, tak to zaspíš a přežít se to dá. Budu Ti držet palce, ať je líp - vím, jak mi bylo a jak se to bez pořádných léků táhlo... 😒
@tina74 Já právě tvrdnutí břicha vůbec nepociťuju zatím. Možná je to ale tím, že mi prcek i normálně děsně tlačí na děložní stěnu a vlevo mám břicho skoro pořád jako kámen ☹ Ale jak píše xavera, v tvém týdnu už je to normální a do 10ti případů za den se to nijak neřeší -to mi říkali i v porodnici.