1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@bugee Tak Ti ani nevím, nějak mě ten můj "podvozek" bolí tak ňák celkově, musím se hýbat veeelmi opatrně a pomaloučku, jinak mě okamžitě chytne křeč, no a k tomu se dnes opět o slovo přihlásila nevolnost. Ale ve středu jdu na ten screeningový UTZ, tak se na to zeptám, podle mě by mě to magnézium pomohlo, ale sama si ho naordinovat nechci, abych něco nepodělala. No a asi hned ve čtvrtek zpět do pracovního procesu - to bude šok 🤐 .
No a co Ty a Jonášek, jakpak se máte? Pořád Tě ty koliky zlobí, nelepší se to? Už jen 2 týdny a budeš mít za sebou důležitou metu - to už uteče jako voda 🙂 . Ale tak samozřejmě doufám, že tam prďolík vydrží co nejdéle, ať má mamča možnost trénovat s tím epinem 😉
@bugee
Nene teploty nemam a kašel taky ne 🙂 Mam to v krku po ránu tak zapálený,že nemůžu ani polknout a jakmile si stříknu bioparox,tak bolest ustoupí a tak se to opakuje ☹ Na bioparoxu je napsáno,že po třech dnech by měla bolest ustoupit...nu nevim.Koupím si ten Septisan a zkusím.Ne,že bych obvodní neveřila,ale ve středu jdu ke gynd.,tak se s ním taky poradím co se týká antibiotik.Bojím se cokoliv brát,abych tomu štěstíčku v bříšku neublížila,kdaž jsme se dočkali po takové době 🙂 Po konzultaci budu klidnější 😉
Ahoj holky, kontrolní biometrie dopadla dobře, klučík má 1612 g, obvod hlavičky 29 cm, prý to obřík nebude, je s váhou na spodní hranici tabulek 🙂 Průtoky jsou v pořádku, placenta také a plodové vody normální množství. Podle grafů na zadní straně zprávy by měl mít v 40tt obvod hlavičky 33 cm a 3,1kg - tak to bych vážně brala 😉 Jde o to, nakolik jsou ta měření přesná, v jiných diskuzích jsem četla, že se kolikrát doktoři spletou i o kilčo, ale spíš je to v těch týdnech těsně před porodem, kdy už nelze váhu přesně stanovit. Tohle je vlastně poslední screening, který by měl být vypovídající. Jinak je Jonášek hlavičkou dolů, zádíčka vpravo a nožičky vlevo (to jsem si myslela, protože největší kopance dostávám do levé části břicha 🙂 ).
@bugee Tak to je super, ale ty měření ultrazvukem jsou vážně jen odhady. Mně se jeden den v nemocnici váha měřená dvěma různými doktory lišila i 300g. Navíc ve 30tt v Gennetu nám vyšla váha kolem 1600g, o 14 dní později v porodnici 1500g a teď naposled v porodnici cca 2300g. Jak vidíš, prostřední měření totální úlet 😉 Hlavní je, že jsou průtoky v pořádku a miminko hezky roste 🙂
Ahoj holky, tak my jsme taky dopadli dobře🙂 Všechno je v pořádku (průtoky, placenta, biometrie...) a miminko už má cca 1710 g🙂 A už je taky hlavičkou dolů🙂 A zádíčka má nalevo...
Já narozdíl od vás sama vůbec nepoznám, co je kde, protože mi kope nebo boxuje v podstatě po celém břiše. Někdy i na 4 stranách najednou 😕
Jen jsem byla překvapená, že už děloha s miminkem sahá tak vysoko. Myslela jsem, že je teď tak cca 3 cm nad pupíkem, což se mi na tuto dobu zdálo málo, ale ve skutečnosti, je mnohem výš.
@tina74 Samé dobré zprávy 🙂 Já bych taky nepoznala, jak mimčo leží, kdyby mi tu hlavu pořád tak nervalo pod žebra - au au ☹ Jinak podle pohybů bych to těžko soudila - naše princezna je zlatíčko, je strašně klidná. Občas si tedy kopne, ale to bych si nebyla jistá jestli byla noha nebo ruka...
@babka Já pod žebry právě vůbec nic necítím a už jsem si dělala starosti. Ale přitom zádíčka sahají hodně vysoko. Spousta těch mých "kopanců" asi musí být ručičkama, jinak si to nedokážu představit. Když ležím na boku, tak to šmátrání cítím skoro až na zádech.
My taky máme zlatíčko, jen je pořádně divoké 😀 A hned reaguje na všechny možné podněty - když začnu telefonovat, když nastartuju motor v autě, když pustím nějakou hudbu (ani nemusí být zvlášť hlasitá)... A když si na břicho položím ruce, tak už dosáhne snad kamkoli... Do sondy monitoru kopalo několikrát za minutu s neuvěřitelnou přesností...
@tina74 Tak holt hlava je taková neskladná, to se pod žebry prostě cítí 🙂 Občas nemůžu ani pořádně sedět, je to jako bych spolknula pravítko 😀 Naše dítě je asi kliďas, jen tak ho něco nernavnadí k pohybu. Nemá ráda MHD a do sondy monitoru tedy kopala vždycky taky jako blázen - to ji asi rušilo. A to mi dělali v nemocnici monitor i 3x denně, když jsem tam ležela. Celý den nic, ale jakmile byla sonda na břiše, tak se ji snažila odkopnout 😉
@tina74 To je super, že je vše v pořádku a máš většího cvaldu 🙂 Ten náš je spíš žížalka 😉
K těm pohybům a kopancům bych řekla, že je super, že mám malého hlavičkou dolů a jen, ať tak vydrží až do konce, protože tím pádem mi sice buší pěstičkama do podbřišku a močáku (což je sice chvilkama velmi nepříjemné, ale dá se) a nožičkama do levé strany břicha. A vlastně do té oblasti, která je pro mě vysoce riziková (žlučník, játra), tak tam se naštěstí vůbec nedostane, tu utlačuje "jen" rostoucí děloha 🙂 Mít hlavičku pod žebry jako @babka, tak už mě asi vezou...
Jinak v porodce na monitoru se malej trefoval také naprosto přesně do nastavené sondy 😉 Některé sestry z toho byly neurotické, ale mě to přišlo celkem roztomilé a říkala jsem si, že je to pašák 😝
@bugee Ahojky, tak stimulka nakonec až od neděle. Mrška si dala na čas, jak jinak když jsem ji zrovna netrpělivě vyhlížela. Přikráčila si milostivě v sobotu ráno, takže od neděle zas "dopujem". Ve čtvrtek mě čeká kontrolní UTZ jestli folíci rostou. No sem na to vážně zvědavá. Jestli nebude odezva nic moc ani na krátkej, tak už nic jinýho nezbývá ☹ Tak snad......Každopádně jsem rozhodnutá pro PICSI, tak doufam, že bude větší úspěch.
Zatím na vás občas mrknu, nemam úplně přehled, ale vypadá to, že se vesměs daří všem dobře, malé problémky zvládáte levou zadní a co nevidět budete mít dětičky v náručí. 😉
@bugee Já to mám taky tak - občas mi třeba jakoby vibruje močová trubice. Ale naštěstí to nebolí, spíš je to takový divný pocit.
A na tu přesnou trefu do sondy jsem samozřejmě taky byla pyšná 😀
Jinak pan doktor dnes říkal, že kdyby se miminko rozhodlo narodit už teď, mělo by být v pohodě, ale zatím nic nenapovídá tomu, že by se to už blížilo🙂
@tina74 Uvidíme, jak se prcci rozhodnou nabírat špíčky a jakou váhu a míru nakonec budou mít, v každém případě by mi hlavička do 33cm velmi vyhovovala - takovou bych si snad i troufla rodit 😉 Už se nemůžu dočkat, až budu moct konečně cvičit s epi-nem, teď mi to období přijde takové "hluché" - většina věcí připravená, dokoupit už zbývá jen pár maličkostí, doma nějaká práce ještě je, ale trochu si jí šetřím, protože pak nevím, co bych celý březen dělala... Vůbec nejsem zvyklá na tolik volného času - dnes jsem kromě té biometrie byla venku se psy hodinu a půl, chvilku jsem se pak natáhla, ale doma mám celkem poklizeno, začínám mít trochu roupy 😉
Nakonec jsem se zapsala na poslední možný volný těhotenský kurz (začíná až 27.3., trvá do 10.4.), těším se, ale nevím, jestli to není moc pozdě... Manžel tam se mnou nebude moct chodit, má v těch dnech služby, tak doufám, že mu budu schopná některé postřehy a instrukce předat, abych pak s ním mohla počítat 😉
Dnes to mám přesně za dva měsíce - blíží se to, ale zatím mi to pořád přijde hrozně daleko...

@flyaway Co bříško? Je to lepší? Doufám, že jo - po dobrání utrogestanu by se už nemělo tak nafukovat, tak by to měla být i pro ty jizvy menší zátěž 🙂