1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Krásný večer přeji a jdu se pochlubit s výsledky dnešního - tentokráte úspěšného - UTZ 🙂 . Prďolka se paní doktorce konečně ukázal, všechno je jak má být a kde má být, výsledek je jasně negativní, jsme prostě zdraví jako tuřín 😀 . A už tak zhruba tušíme, do jaké barvičky ladit výbavičku, nicméně dokud to nebude stoprocentní, tak zatím pomlčíme (a hlavně mi to manžel zakázal 😅 )
@bugee 🙂 to je dobře...tak ať to tak zůstane a prima večer...teď jsem mluvila se s vou kamarádkou - už má dvě holčičky. Tu první rodila řirozenou cestou, tu druhou musela nakonec císařem. Ale při té první se vůbec nenatrhla, ani ji nenastřihávali a přípravu hráze prý neprováděla...to nechápu tedy, te je nějaká maxi žena 😀 😀
Holky, dík za všechny tipy na teploměry 🙂 🙂 asi teda koupím taky ten jak bugee @, jinak jsem začla otékat a to jako dost, nohy jak konve a hrozně mě bolej i chodidla ☹ snad to přejde, je ze mě soudek 😀
Jinak jak jsem předtím psala, kolik mám energie a kolik toho zvládám, tak po té předvčerejší noční kolice jsem totálně vyčerpaná - spím i přes den, úplně mě to vysálo. Jediné, co jsem si nenechala upřít, jsou procházky (včera i dnes jsem dala 1,5 hodinky), ale to je absolutně vše - nevařím, neuklízím, neperu... Snad se to do pár dní spraví, protože toho mám v plánu ještě celkem dost a ráda bych většinu prací doma zvládla do půlky března a pak už si víc užívala nastupujícího jara 🙂 A bůhví, dokdy ještě budu fyzicky schopná vůbec něco dělat...
@pentagras Na nic nečekej a zajdi k dr. ihnet otoky v těhotenství mohou být nebezpečné pro tebe i mimi, moje ségra kvůli tomu ležela od 34 týdne v nemocnici. Nechci tě strašit ale jistota je jistota a raději zajít k dr 2x zbytečně než si něco potom vyčítat. Držím palečky ať je vše v pořádku a ty v pohodě těhulkuješ až do konce.
@pentagras neboj, do zítra to určitě vydrží. špatné by bylo, kdybys natekla nějak náhle a hodně, i v obličeji. V rizikové poradně kam chodím, má otoky skoro každá mamina takhle na konci těhu. Já jsem si libovala, že pořád nic, ale teď už asi 2 dny taky večer pozoruju, že mám nateklé kotníky a tróchu i prsty na rukách - no, bude mít ze mě doktorka radost, že zase bude mít co připsat do karty 🙂
@babka Prsty mám "nateklé" každopádně. Snubní prsten už nemůžu nosit několik měsíců. Ale to je spíš tím celkovým příbytkem na váze. Lýtka mi taky pořádně ztloustla - kozačky, které mi byly na 1,5 cm volné a byla jsem v nich jako kocour v botách, už dopínám jen stěží. Ale zase je to spíš váhou než otoky....
@tina74 no já zatím snubák nosím, ale poslední dny už mám problém ho večer sundat, když chci nakrémovat bříško. Kvůli těm otokům se docela pozoruju, protože se mě v každé poradně na ně doktorka ptá a ptá se mě na ně i doktorka na interně, kam chodím kvůli tlaku - tak jsem asi trošku paranoidní 🙂
@bugee Já mám dost velké výkyvy. Některé dny toho zvládnu poměrně dost. Jindy zase odpoledne odpadnu nebo se musím déle vyspat ráno. Je to poněkud nevyzpytatelné...
A co žlučník? Už je to v pořádku? Já se až divím, že mě zlatíčko do ničeho nijak bolestivě nekope. Jen mám pocit, že se mi tam hodně točí. Před týdnem bylo hlavou dolu, zádičky nalevo. Teď mám pocit, že mi tam nějak postupně rotuje. Jeden den už jsem zase skoro necítila pohyby (asi bylo schoulené směrem dovnitř), pak jsem měla na břiše zase šílené nadskakující boule. A nožky jsou jednou nalevo, jednou napravo... Jen doufám, že hlavička je pořád dole. Příště nemám mít ultrazvuk, ale asi pana doktora poprosím, jestli by nemohl alespoň rychle kouknout, jak tam miminko leží.
@pentagras Promiň vystrašit jsem tě nechtěla, Volala jsem ségře jak to s ní v těhu bylo ( bydlíme každá na jiném konci republiky ) a ona prý přibrala během týdne asi 5 kg a nohy něla oteklé už od nártů- vůbec se nedostala do bot a na cestu k dr si musela vypůjčit tátovo pantofle a prý když si na otok zmáčkla tak se jí udělal důlek a trvalo chvíli než se vyrovnal, Otétaly jí také ruce a měla vysoký tlak, proto ji od dokrora vezli rovnou do nemocnice ani ji nepustili domů pro věci. Ale u tebe to tak drastické určitě není jo a malá se jí narodila až po čtyřech týdnech v nemocnici a v pořádku. Tak se opatruj a k dr si skoč jen pro vlastí klid a jistotu.
Holky, nedávno jste řešily přebalovací pulty a přebalovací podložky. My jsme se nakonec rozhodli přebalovací pult nepořizovat a koupili jsme jen přebalovací podložku. Konkrétně velkou od Bebe Jou. Máme ji ze stejné kolekce jako vaničku a toaletní potřeby. Ze začátku asi budu mít v pokojíčku svůj poměrně velký pracovní stůl (bez počítače, tiskárny atd.), na kterém bude položená, a ještě zůstane dost místa na různé jiné věci. Později možná budu přebalovat podle potřeby na zemi, na posteli... Až sebou bude miminko hodně mrskat, bude to třeba i bezpečnější...

@xavera samo,že máme obrovský štěstí,že čekáme ty naše zlatíčka, ale dokud jsem nebyla těhu, tak jsem viděla jen maminy s krásným bříškem,ale nic okolo toho.No ty už to máš za pár co? kdy máš termín?