1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@babka ok mooc díky,mam radost 😀 Celkem mě zklamal,protože právě on mi prováděl ivf a pak jsem u něj zůstala.Nicméně mi minulý týden předepsal do krku Jox(snad se to tak píše)a když jsem to včera šla vyzvednout,bylo mi řečeno, že těhu to nesmí, tak jsem to samo nebrala.Nechápu ho tedy 😠
@hp Nj, tak názory doktorů se často liší. A v lékárně to občas zase vidí s některými léky moc "tragicky". A pak komu má člověk věřit... Já třeba chodím s tlakem do Motola na sledování a místní internistka (specialistka pro těhotné) mi napsala do zprávy doporučené léky, kdyby se to zhoršilo, a v rizikovce na Bulovce se na to moc netvářili - oni prý tenhle typ léků těhotným neradi dávají. Tak co si pak člověk z toho má vybrat? No tak doufám, že to do konce překlepu bez léků 😉
@hp jejda...to zírám tedy 😕 s tím utrošem - to mi přijde zvláštní. Já ho vysazovala ve 12. týdnu jako ostatní tady. Ale pozor na to rychlé vysazování. Mě řekli snižtě postupně a to já hrubě podcenila - vysadila jsem ho během necelého týdne a zadělala si na strašnou migrénu. Chce to opatrně - třeba rozložit aspoň do týdne či raději 10ti dnů.
Ahoj holky, jsem zpět z rizikové poradny - dnes se na mě doktor, co tam byl, tvářil jako "co tam vlastně dělám?", nebyl schopen vyčíst nic z mé dokumentace, tak jsem mu pak stručný souhrn své anamnézy musela udělat sama 😒 Nemám z toho moc "profi" pocit... Co je pozitivní, že mi udělal vnitřní vyšetření a vše je v naprostém pořádku - prcek stále hlavičkou dole, zatím nesestupuje a porodní cesty uzavřené, z toho mám radost 🙂 Nevím tedy hodnotu cervix scóre, ale pokud je vše OK, tak to neřeším. Výsledky kontrolních jaterek budou zítra po 11h, doufám, že nic katastrofálního. Říkal, že když budou v pořádku, vysadíme léky na játra... ale tomu, že budou úplně dobré, nevěřím (poslední silná kolika před čtyřmi dny určitě není bez následků). Další kontrola 15.3., takže teď už každých 14 dní 🙂
@bugee ahoj 🙂 tak přes den už neležím. hyperaktivní je asi silné slovo, ale dělám pořád něco - vesměs domácí práce a kratší pochůzky. Doktorka mi řekla, že děložní branka je tuhá a uzavřená, a žádné předčasné rození....tak asi není čeho se bát 🙂 Zrovna tu mám truhláře, montují mi skříně na míru na 4-ech místech v bytě - koupelna, wc, předsíň + přebalovák na pračku. Hurá 😀 konečně si všechny serepetičky schovám a bude to tu vypadat uklizeně !!!
@xavera Vidím, že jste se s Tinou rozhodly úplně přestavět celé bydlení 😉, ale je to dobře - nový život, nový začátek 🙂 Vím, jakou radost jsem měla, když jsme zrekonstruovali tu hnusnou panelákovou umakartovou koupelnu se záchodem 🙂
Já za posledních pár dní neudělala vůbec nic. Jen jsem si dnes u Apolináře koupila kojící košile, takže další položka ubyla a zbývá pár drobností. Doma se mi ale tento týden do ničeho nechce, jak se oteplilo, tak spíš courám se psy venku a pak už jsem tak vyřízená, že si sotva udělám jídlo. Manžel mě do ničeho nežene, spíš je rád, že konečně odpočívám. Jsem zvědavá, kdy mě to zase popadne a budu mít chuť vše, co zbývá, dodělat naráz 😉
Jinak jsem začala s masáží hráze, i když teda nevím, jestli ji provádím správně, ale říkám si, že i kdyby ne, tak bude alespoň dobře promazaná a snad i elastická...
@bugee Tak to zní velice dobře🙂🙂🙂
A jak to, že doktor nemohl nic vyčíst? Z jejich počítačového systému? Nebo mají nějakou papírovou dokumentaci? Anebo to luštil z průkazky?
Já mám v průkazce spoustu věcí, kterým vůbec nerozumím. Budu se muset na příští nebo poslední kontrole zeptat. Ten cervix score je mi už jasný. Kolonky "týden", "hmotnost", "otoky", "moč", "TK" taky. Ale pak tam mám v těch posledních kolonkách nějaké záhadné poznámky, vůbec nevím, co to je. Např. "FP/2", "F/P+3".
@tina74 Ten doktor byl prostě nějakej zmatenej... koukal do papírové dokumentace i do PC a nemohl zjistit, proč jsem vlastně na rizikové poradně, přitom tam měl napsanou hospitalizaci a kvůli čemu... nevím, asi je čerstvě zamilovanej 😒 Přišlo mi dost divný, abych já mu říkala, co mi má vypsat za žádanku na krev a s čím tam jsem...
V průkazce mám také kódy, které nevím, co znamenají - 2/p nebo X/p. A ty Tvoje také nevím... Jediné, co jsem si zjistila, že PPHL je poloha podélná s hlavičkou dolu 🙂
@bugee To je super, že už máš košile🙂 Zrovna včera jsem přemýšlela, kde je mám koupit. Problém je v tom, že noční košile jako takové absolutně nesnáším, protože mi v nic táhne na záda a na nohy. Na kurzu jsem se proto ptala, jestli není možné nějaké větší pyžamo, a byla jsem za exota. Možné to prý není, protože nás budou pořád prohlížet doktoři. To bych si ale přece rychle sundala pyžamové kalhoty a nechala si jen delší pyžamový kabátek, ne? Dělala jsem to tak i po všech zákrocích (revize, hysteroskopie, laparoskopie) a nebyl to problém. Měla jsem tedy něco jako noční košili (ale velice krátkou, takže v podstatě delší vršek od pyžama) a k tomu pyžamové kalhoty. V té porodnici to nakonec asi budu muset vydržet v košilích, když jsou tak neoblomní...
A kde je u Apolináře prodávají? V lékárně nebo je tam ještě nějaký jiný obchod? Asi tam zajedu, než bych je složitě sháněla v normálních obchodech. Díky za tip!
@bugee no jo, to my takhle postupně budujem už asi 2 roky. Bydlíme ve starém bytě ze 30.tých let, ale nějak nebyly finanční prostředky udělat vše naráz. Taky bychom se museli někam vystěhovat. Takto se tu dělá vše za pochodu.
Masáž hráze? Já četla až tak 3 týdny před termínem, no ale určitě nezkazíš nic takto dopředu 🙂 tak hodně zdaru a pokroky přeji. 🙂
@bugee @xavera To, co jsem psala, je v kolonce "Výška fundu v cm", takže to výška dělohy určitě je. Jen si pod těmi zápisky nedokážu nic představit. To ale nevadí, hlavně že je všechno v pořádku. Pro zajímavost se pak ale stejně zeptám, co to tam mám napsáno. Další záhadnosti mám napříč kolonkami "Poloha plodu" a "Vnitřní nález hrdlo, kolpo, cyto".
@xavera Kolonku "SF" tam nemám, ale asi je to ekvivalent kolonky "Výška fundu v cm".
@tina74 Ve vestibulu u Apolináře je paní s rozloženým "stánkem" (otvírací doba 7-18h30) - oblečky na mimi, spodní prádlo, košile, trička a tak. Nekoupila jsem vyloženě "kojící košile" - prý jsou s nějakými prostřihy v oblasti prsou, ale většinou nesedí, ale zvolila jsem bavlněnou košili rozepínací na knoflíky za 210 CZK.
@bugee No já mám právě pocit, že toho vzhledem k celku zase tolik neděláme. Ale na druhou stranu jsme za necelý poslední rok vymalovali a dozařídili kuchyň, vymalovali obyvák (a asi po čtvrté v něm přestavěli nábytek🙂, vymalovali obě koupelny a předělali vnitřek velké vestavěné skříně v předsíni. A pořídili závěsy do celého domu, což byl snad největší boj. Teď se soustřeďujeme jen na pokojíček. Není toho tolik, ale tím lakováním nábytku se to hrozně zdržuje. Už je to ale fakt na dobré cestě, tak by to za pár týdnů mělo být všechno hotové. Manžel mě k tomu nechce moc pustit, aby se mi něco nestalo. Mně to ale po chvilkách nijak nevadí. Není to nijak zvlášť fyzicky namáhavé a z barvy, resp. laku nejsou žádné toxické výpary, ani mi to nepáchne. Takže jsem raději začala pomáhat, protože mě víc zatěžuje to, že to není ještě hotové.
Jinak už snad taky všechno mám nakoupeno, až na pár drobností (právě ty různé borové vodičky, líh, teploměr atd.), které by se přinejhorším daly koupit narychlo kdekoli. A ještě chybí košile a kojící podprsenky.
@xavera Musíš tomu věřit 😉 Mě jen přijde, že na to, na kolika cm začínáme, jsou 3 týdny fakt dost krátká doba... Když to přepočtu, tak každý týden natrénovat 4-5cm se mi zdá jako nadlidský výkon! No, uvidíme. V každém případě lepší něco než nic, i kdybychom se na těch 30cm nedostali, jakýkoli pokrok znamená menší zranění... 🙂

beru 2, tak teď zobnu po 3 dny 1 a pak na to prdim 😉