1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@pentagras @gabulenka
Holky, zmiňovala to Flyaway a Xavera. Já jsem se s ní tady minula, protože jsem se k vám přidala až po těhotenském testu, ale vzpomínám si, že to jméno bylo v naší tabulce.
Tady je její fotoblog, miminka jsou fakt nádherná🙂
https://www.modrykonik.cz/fotoblogy/?q=leeela&s...
@pentagras @tina74 No já byla včera ještě v poradne,všechno v klidu. V poledne jsem přijela domů,dala jsem si rohlík a praskla mi voda 🙂 Tak jsem frčela zpět do porodnice. U nás se císař plánoval kvůli poloze. Zlatíčko nebylo ani čistě v poloze koncem pánevním,ale nějak šikmo. Přirozeně by to prý nešlo. Takže v porodnici se muselo kvůli tomu rhlíku čekat do peti. Pak jsem šla na řadu. Mezitím se mi celkem rozjely kontrakce,tak jsem si užila i tohle. Císař jsem měla nakonec v celkové anestezii. Prý mi děsně vyskočil tlak a v břiše masivní srusty,takže prý těžká operace. Ale naše malá je v pořádku a já naštěstí taky. A vám všem přeji taky brzo zdravá miminka v náru
čí.
@pentagras ahoj, byla na stejno se mnou +- asi jeden nebo dva dny. Našlo by se to někde na začátku naší diskuse. JInak já jsem s ní přítel, takže pokud má nějaké novinky, ukáže se mi to. nevím, jak ostatním.
https://www.modrykonik.cz/fotoblog/leeela/
porodila nějak ve 35.tt. Ale nemůžu to nějak přesně zjistit.
No tak to těbůh. A já teprve dneska začla s maliníkem a s epinem - výsledek zoufalý. ...
@babka teda, tak to sis "užila" se vším všudy. Určo je nepříjemný být na té Jipce, ale vydrž, za chvíli budeš mít Kristýnku pořád u sebe 😉 mám radost, jak jste to krásně zvládly holky 🙂
@tina74 jojo díky, už jsem si to přečetla, no mazec 34+1, ale byly to dvojčátka, no jsou nádherní 🙂 to mi připomíná, že nemám připravenou tašku do porodnice 🙂 takže dnešní úkol, dát do té tašky aspon něco 🙂 už se to blíží, moc se těším a bojím zároveň 🙂
@pentagras @gabulenka Já právě žádnou cestovní tašku nemám. ☹ Mám jen kufříky a kufry různých velikostí. Tak přinejhorším budu mít to nejnutnější v menší tašce na sál, zbytek (oblečení pro šestinedělí a věci pro miminko) v jednom z kufrů. Asi budu za exota, ale cestovní tašku se mi kvůli porodu kupovat nechce. Nevyužila bych ji...
@babka ahojky mamčo, mooooooooc gratuluju 🙂 to je ale překvapení 😉 myslím, že z toho budeme všechny tady trochu paf, ale příjemně samozřejmě. Mám z vás velikou radost, hlavně, že jste obě v pořádku 😉 A těšíme se na další info a potom na fotečky šťastné rodinky 😉 Jo a 8.3. je krásný datum - mám svátek 😀 😀 😀