1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@babka @xavera Ahoj holky, co už jste napřed🙂 Na předporodním kurzu nám říkali, že kojící podprsenky je vhodné kupovat cca ve 37. týdnu, ale stejně tak o číslo větší. Já už bych to ráda vyřídila teď, nemám pocit, že by ještě docházelo k nějakým významným změnám. Pak se velikost hlavně změní s nástupem laktace...
Máte pocit, že by se u vás mezi 35. a 37. týdnem po této stránce něco zásadního dělo nebo to už můžu risknout a příští týden (na začátku 36. týdne) nakoupit, abych to měla z krku a mohla dobalit tašku?
@babka Já mám velikost podprsenky sice větší cca o 1,5 - 2 čísla, ale to už je tak minimálně od Vánoc. Od té doby jsem fakt nezaznamenala žádné větší změny... Tak já už raději nakoupím příští týden, abych to pak nedělala ve spěchu nebo nemusela na nákup posílat manžela, kdybych porodila dřív☹ Na předporodním kurzu nám vyprávěli veselou historku, jak manžel nakoupil paní, která porodila dřív, na kojení krajkové prádlo 😀
Ahojky, tak jsem tu. Bohužel, žádné dobré zprávy se nekonají. Test je pouze s jednou /. V noci jsem se vzbudila v jednu, pak ve tři a do čtyř jsem čumákovala do tmy. Pak jsem se zvedla a šla jsem udělat test. No a vyšel jak vyšel. Negativní. Ale jsem asi blázen, já mam pořád pocit, že se tam dole něco děje. Prostě si nepřipadam "normálně". Pořád mam takovej pocit plnosti v podbřišku, jsem pořád hladová a zároveň bez chuti, strašně silně vnímam různý pachy a vůně. Jsem holt zralá na Bohnice 😒 Asi falešná březost (jak včera prezentovali v Ordinaci v růžové zahradě 😝 ).
Jinak holky, dens bylo tak nádherně, konečně venku a super procházka, fakt jsem si to po těch měsících ležení konečně užila, jsem ráda že už nemusím jen ležet 🙂
@werinka1 ahojky, jak píše bugee, počkej na krev, třeba je ještě brzy 😉
Musím si vám holky postěžovat. Celé dopoledne jsem se snažila dovolat na tu slavnou hematologii. Když už se mi tam podařilo dovolat, tak mi bylo řečeno, ať kvůli objednání volám po 13h. Po 13h mi to opět nikdo nebral, dovolala jsem se asi o půl třetí. Sestra mi řekla, že to mám blbý když jsem těhotná, protože oni mají volný termín až v květnu. Tak jí povídám, že to mi je na nic, když už budu mít po porodě že. Tak leda tam mám jako zkusit dojít jako "akutní" případ a doprošovat se, jestli na ty moje výsledky milostivě někdo koukne. Jo a abych neříkala, že mi to poradila ona. To fakt nesnáším. Tak jsem zkoušela volat na číslo jinam, kam jsem měla jít původně (než doktorka zjistila, že už přejdu do porodky tak abych to měla v jednom areálu špitálu), ale myslet si, že tam ve 3h někdo bude v pátek, byla asi blbost. Takže jen záznamník. Tak přemýšlím, jak to udělat. Pořád se něco musí dít a člověk nemůže být v klidu a pohodě. Ale aspoň jsem měla krásné odpoledne, venku bylo nádherně a babinec se vydařil 😉 Pěkně jsme se s Terezkou nacpaly a dokonce jsem i proti cukrovce zhřešila 😝
@gabulenka Gabu, to je fakt zlej sen, ty služby v našem zdravotnictví... 😠 Chce to pevný nervy, vytrvat a nenechat se odradit. Snad v pondělí uspěješ a dovoláš se tam, kams měla jít původně. Užij si hezký slunečný víkend a mysli pozitivně, nemá cenu se zbytečně deptat, když to nemůžeš nijak ovlivnit 😉
ahoj holky, děkuju za útěchu, necham si ještě prostor pro zázrak do pondělka a testovat už nebudu. Můžu se zeptat těch, co mají za sebou nějaký neúspěšný pokus, zda dostaly MS v termínu??
Holky, tak od půlnoci do šesti do rána kolika jak prase 😖 Jsem totálně vyčerpaná, jak fyzicky, tak psychicky... Mnohem horší než ty předtím, jak je prcek hlavičkou nahoru, prostě je naštosovanej nahoře pod žebrama a ne a ne se otočit jinak. Celou noc kopal a protahoval se a neustále se cpal nahoru do toho žlučníku, bolest už třeba povolovala a on se znova mrsknul a znova se mi to vrátilo... Jsem naprosto zoufalá, protože si vůbec neumím představit, že do toho bych třeba začla rodit... nebo třeba potom - z bolesti a vyčerpání jsem totiž upadala do spánku a dneska jsem úplně KO 😢
Měli jsme naplánovaný krásný výlet na ten dnešní slunečný den a já ho asi proležím v totální depce v posteli...
@tina74 Ahojky, princezna se má dobře, vetšinu dne prospí, ale já už jsem občas tak unavená, že už si říkám, že usnu ve stoje. Je to docela náročné - každé tři hodiny krmit, malá mi usíná u lahve, takže to trvá i půl hodiny, než u svoji dávku vypije. Předtím přebalit, potom zkouším odsávat (zaím pořád celkem nic, odsaju sotva pár ml ☹ ), takže na spaní mi toho času z noci moc nezbyde. Navíc malá občas k ránu pláče, takže mě spát nenechá ani tu chvilku. Včera jsme byly ješě u paní doktorky zkontrolovat hodnoty na žloutenku. Máme zvýšené hodnoy rošku od porodnice, ale naštěstí se to nezhoršuje. Takže doufám, že se toho brzo zbavíme. Taky jsem včera poprvé konečně vyáhla kočárek a vyrazila na procházku. Teď chci na chvilku taky, stejně se musíme stavit nakoupit. No nic, musím běžet, ve ři krmíme, ak ať stihneme na chvilku park a ještě ten obchod.
@bugee ta kolika mě moc mrzí, snad už se nebude opakovat ☹ Zkus si odpočinout, uvidíš, že zase bude dobře. Už to dlouho nepotrvá a budeš mít miminko v náručí a bude vše ok 😉
@babka jsem ráda, že se máte dobře, i když podle toho co píšeš je to určitě hodně náročný 😒 A jaká byla první procházka? Musí to být krásný 😉
@flyaway ahoj, no ani se mi to nechce komentovat, napestovala jsem sliznici pomaci injekci a KET jsem mela domluveny na sobotu a ve ctvrtek jsem dostala informace od sve gynekolozky, kde jsem byla tyden predtim na cytologii, ze tam v laboratori objevili nejaky zanet a je nutne jej prelecit pred vsim dalsim snazenim, po dohode s Texlem jsme KET zrusili, po MS provededu preleceni , ktere tvrva 20 dnu, pak budu znovu brat leky, abych dostala ms a mohla zacit znovu pichat injekce aby mi narostla sliznice a mohl byt KET, takze tak 3 mesice pocitam, uz me to ani nebavi komentovat a rekla bych , ze je to opravdu k zlosti, tolik smuly jako ja snad nemuze mit nikdo.... ☹
@cuddle No tak to je teda fakt na odstřel 😢 . Ach jo, a kde se ten zánět vzal? Z těch lázní?
Je to teda k zlosti, ale zas na druhou stranu lepší chvíli počkat a pak mít větší šanci na uchycení, než "vyplýtvat" embryjko a vlastně zbytečně, kdyby mu ten zánět měl nějak vadit nebo způsobit nějaké komplikace.
Je to teda pořádnej záhul na nervy a trpělivost 😒 . Cuddli, ještě vydrž, určitě se dočkáš!!! 😉
@cuddle ahojky, teda to je fakt pech. Ale je fakt, že je asi lepší dát se do kupy a zvýšit tím šanci na úspěch, než by to (nechci to ani psát) nemělo vyjít kvůli pitomýmu zánětu. Ale ono to štěstíčko přijde uvidíš a pak budeš na tyto nepříjemnosti jen s úsměvem vzpomínat i když teď je to hodně těžké, věřím. Všechny ti tady určo držíme palce a budeme dál čekat jen dobré zprávy 😉
@bugee fajn, že sis odpočala, určitě bude zase dobře, říkej si, že už to máte za pár 😉
@babka když jsem si tak četla tvůj příspěvek, tak si říkám jak se na tu naši princeznu taky moc těším, ale zároveň se bojím, jestli se o ni budu umět dobře postarat 😒 Bude to takový malinkatý stvořeníčko. Čím dál jsme, tím víc se začínám bát porodu a vůbec všeho 🙂
@gabulenka Ale to víš, že to zvládneš 🙂 Já jsem si ješě v porodnici připadala jako největší blbec, měla jsem pocit, že ani nevím, jak o malý svoření vzít do ruky, ale ono to tak nějak jde samo. Samozřejmě si pořád říkám, jesli všechno dělám úplně dobře nebo ne.. Třeba dneska jsem vůbec nevěděla, jak moc malou na tu vycházku ven obléknout. Chtělo by to k ěm díkům nějaký manuál 😀

@tina74 Hlavně, aby pak nebylo hnusné léto, abychom mohli venčit kočárky o stošest 😉