1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@hanoure Já jsem v Iscaru spokojená, i když zatím mé výsledky nic moc - ale patřím tam mezi relikivie ☹ a výsledky mají jinak skvělé (já jsem tak trochu vyjímka se 3 mimoděložními těhu...) Je tam skvělá vrchní sestra (Markéta Brandani) a ta mi pokaždé dodala novou sílu a naději. Jediný z doktorů, ke kterému nechodím, je Ilič, je trochu divnej (i sestry říkaly, že tak trochu teoretik).
Ahoj holky 🙂 takže hlásím, že dnes stále čekám na info o ET ☹
Stav kultivace - 3 hatchující (o čtvrtém už ani slovo) ☹, ale prý ještě ne dostatečně pro PGD, takže to proběhne zítra. V 8 opět telefonická kontrola a buď to pro tentokrát končí a nebo následuje ET.......AŤ UŽ JE TO ZA MNOU!!!!
@bugee: souhlasím s vrchní, ta je fakt poklad a už mě zná a docela dlouho se mnou seděla a radila mi, co mám dělat po ET, ale jinak se mi to moc nezdá. je pravda, že výsledky mají skvělé, ale bohužel to na mě není vidět - asi není úplně jednoduché mě nastimulovat, takže 2x jim to úplně nevyšlo (což právě asi nechtíc vypadlo z vrchní, když se mi koukala do papírů), takže tím pádem mám vždycky vajíčka jen na jeden ET a když to nevyjde, tak hned další stimulace a teď mi ještě ke všem v průběhu stimulace druhého pokusu jeden gynekolog řekl, právě Ilič, ať nepočítám s výsledkem, že mám srůsty na levém vaječníku - prostě to přehlédly a 2x mě směle stimulovalia prý by to před tím určitě měli odstranit, jinak můžu zapomenout na dobrý výsledek. Tak jsem z toho taková trošku otrávená a nevím,jestli tam mám zůstat kvůli úspěšnosti nebo jestli se na to mám vykašlat a zkust to jinde
@111janinka Ahoj Jani, takhle daleko jsme my nedošli tak se asi blbě zeptam, ale co je hatchující?? Já myslim, že to je dobře ne? že se krásně vyvíjejí....takže proč by to mělo zítra končit? ET přeci bude určo ne??
@werinka1 ahoj weri 😉 taky jsem přesně nevěděla co je to hatchující a musela nastudovat 😉 už jsem tu sem asi jednou vkládala : http://www.sanatoriumhelios.cz/kultivace
Pravděpodobně je to správný vývoj.... mé obavy pramení z výsledku PGD. Bojím se o ně, aby byly v pořádku a použitelné. Alespoň jedno! 😅
@111janinka Máte to na stránkách hezky zpracované. To stránky plzeňského Natalu jsou téměř neaktualizované a info nic moc. Ani ceník... No každopádně se ti vyvíjí úplně krásně!!!! Neboj to bude dobrý. Co bych dala za taková ukázková embryjka 😉
@werinka1 ty už nemusíš nic dávat za žádný embryjka 😉 máš v sobě krásný rostoucí prcky! Brzo se přidáš k místním těhulkám 😉
@111janinka Děkuju za povzbuzující slova, ale fakt, vim, že to neklaplo. Ještě pár dnů, do pondělka a zkusim test. Jsme smířená.....
@werinka1 hele já tě chápu. Sama se řídím heslem... počítej s horším, doufej v lepší 😉
Když to nedopadne, nebude to takový šok a když ano... je to radost největší 🙂
Počítat s úspěchem zcela stoprocentně... mi přijde skoro jako rouhání 😖
Ale ty rozhodně nestresuj... máš přece hned dvojnásobnou šanci 😉 a tak brzo na sobě stejně nemůžeš nic pozorovat... tak v klidu vyčkej 😉 držíme ti tu všichni pěstičky 😉
@111janinka Takže zítra už bude drobek doma? 🙂
No vidíš, u Tebe se potvrdilo, že není důležitá kvantita, ale kvalita - máš 3 krásný blastocystičky! 😀
@flyaway zlato.... ohledně kvality ještě nebylo vyřčeno poslední slovo ☹ strašák PGD!!!
@bugee Díky, také držím palečky, ať bříško brzo splaskne - teda samozřejmě jen do doby, kdy začne růst ze zcela jiného důvodu! 😉
Já se teda snažím do sebe pořád tlačit něco bohatého na bílkoviny a hodně pít, ale přesto jsem nafouklá a bolavá 😒 . Ale věřím v lepší zítřky... 🙂
Zdravím pejsánky, němé tváře jsou opravdu úžasní společníci 🙂
A v tu sobotu držím palečky, ať máš pořádnou snůšku! 😀
@111janinka Tak já si nemyslím, že kdyby tam byl nějaký problém, že by se dostala embryjka až do této fáze, ne? 😕 Nebo Ti to tak řekla embryoložka? Neboj, to bude dobrý, povede se to! 😉
@bublenudle V tu sobotu na Tebe budu myslet, ať to dobře dopadne a je dostatečná zásobička! 🙂
@katerrinkaa Ahojky, úplně chápu Tvém pocity - strach, zmatek, obavy z bolesti, zklamání, ztráty...
Ale o tom je vlastně celej život a pokud si něco opravdu přeješ a jdeš si za tím, tak Tě pak většinou čeká krásná odměna.
Já o IVF nejdřív nechtěla ani slyšet - píchat si injekce, být pod vlivem hormonů, jít "pod kudlu" a pak možná nic a znovu?! Nikdy!
Takže nejdřív vitamínky, cvičení, IUI... No a pak zjištění, že jiná cesta než IVF asi neexistuje (špatná morfologie). A už tu byl kolotoč injekcí, odběrů krve, ultrazvuků a teď mám druhý den po OPU, zvládla jsem to, ačkoli jsem v to sama nedoufala a děsně jsem se bála, protože jsem nevěděla, do čeho jdu. A i když zrovna u mě lehké komplikace nastaly, věř mi, že to zvládneš, protože my ženský toho dokážem unýst hrozně moc. 🙂
A pokud Ti můžu dát radu ohledně Tvého introverta, zkus mu dát přečíst nějakou tématickou diskuzi, protože chlapi možná o těchto věcech nemluví, ale to neznamená, že nemají spoustu otázek a vlastních obav. Třeba ten můj už začal uvažovat o založení vlastního "chlapského" diskuzního fóra 😀
@flyaway Děkuju za podporu a posílám pozitivní energii - právě jsem si aplikovala Ovitrelle a jsem celá šťastná, že je to alespoň pro tuto chvíli poslední injekce 😀 Ještě přetrpět zítřek v práci a pak hurá na OPU! Mezitím držím samozřejmě palečky, ať se vyvíjejí krásná a kvalitní embryjka!
Ostatním přeju krásné dálnice na testíkách, případně hnízdící bojovníčky v bříškách 😵 😵 😵
ahoj holky 😵
@flyaway úžasné zprávy, přeju ať se bojovníčkům daří 😵
@werinka1 opravdu nestahuj kalhoty, nikde není psáno, že tě něco musí bolet 😵
@111janinka držím palečky, ať tě zítra telefon potěší 😵
holky mam v zadnici ten Decapeptyl, bolí mne celá půlka a občas i břich....bylo vám někomu něco? A ptala jsem se, jestli je nějaký termín-do kdy dostat měsíčky, a prý je to individuální.....a já mám už dnes pocit, jak když to mám dostat.... ☹
@ma.ja Jsem smířená s horší variantou ☹ Já píchala decapeptyl do bříška, takže nevim, ale mně teda nebylo nic. Já s pravidelností MS neměla nikdy větší problémy tedy takže mě přišla 28 den. Ani mi v CARu nic moc neřekli, jen mě objednali za cca 14 dnů od začátku decapeptylu a řekli, že kdyby se MS zpozdila tak ať zavolam a prostě se přeobjednam na dýl.

@pentagras já chodím do Iscare a pokud to nedopadne, na což už se připravuji, tak bych ráda změnila - vadí mi, že pokaždé jdu k jinému doktorovi - někdo má nějakou teorii, podle toho dávkuje, pak jdu k někomu jinému a ten to celé předělá a pak mám třeba z 18 folikulů jen 6 oocytů, takže si myslím, že to není úplně optimální. Tak uvažuji o změně, přemýšlím o Motole, i když to mám přes celou Prahu. Podle čeho sis vybrala gennet?