1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@werinka1 nevěřící Tomáš, viď , ale zase je pravda, že člověk je raději překvapen než zklamán, ale je dobře, že vyšlo to překvapení
@fliaway tak v prvé řadě moooc držím prtíky at to výjde 🙂 ....ono to výjde já tomu věřím 🙂
jinak děkuji za názor ...Helios píšu si 🙂
@cuddle moc děkuji za vyčerpávající odpověd fakt dík
holky na druhou stranu možná to bude znít hloupě ale když už víme na čem jsme a že je to "nezvratný a je to tak jak to je " ....chceme jít tak nějak na jistotu .....takže nám na tom fakt hodně záleží hodně nám půjde o to at doktoři s náma jednaj na rovinu ...a na druhou stranu hodně jsme to s manžou řešili a probírali snad ze všech stran ....prostě jsme rozhodnutí jít jednoznačně a rozhodně do ivf s dárcem .....tak nějak nevěříme na to že by se u manži nějaká breberečka našla - možná to zní krutě a drsně ale prostě cítíme že je dárce lepší varianta ...tak nějak dárcovství věříme víc ....jde taky o jak to říct no protě o peníze ....operace není levná záležitost a třeba manželovo breberky nebudou tak kvalitní jako dárované ....a pak taky korunek nemáme moc ....zatím teda jen na jedno ivf ☹ takže nám půjde hodně i o to aby jsme se s mudrama takhle nějak dohodli ....snad jsem to nenapslaa moc komplikovaně no
a holky ještě jedna otázečka čistě teoretická ale praktická .....za jak dlouho co jste tam volaly a objenaly za jak dlouho jste šli na první konzultaci ?? Je mě jasné že ještě jsou prázdniny ....ale tak přibližně at si uděláme nějakou jakouš takouš představu
@holino darce spermatu maji vsude , horsi je to s cekanim na darkyni vajicek, v heliosu maji poplatek za darovane sperma 5000,- pokud s tim manzel souhlasi , tak je to urcite pro Vas prijemnejsi volba nez podtupovat operaci s nejistym vysledkem, ktera je pry dosti bolestiva, tedy rekonvalescence....
nas v Heliosu objednali asi za 10 dnu, na Obilnaku jsem cekala myslim mesic a pul prvni konzultaci
@bublenudle no tak vidíš, jakého máš šikulku 🙂
@cuddle perfektní nápad s tím uspáním, víš co by nám ubylo nervíkování....
@leeela @xavera holky oběma držím palečky na krvičku, myslím, že to už máte obě spočítané 😀 gratuluju 😵
@flyaway tak jak je s blastocystičkou v bříšku 😵 držím palečky 😵 😵 😵
@cuddle jsi zlatá super dík 🙂
no 5000,- je přijatelnější ....ona ta operace kde by se pokoušeli získat spermie od manži stojí cca 35 000,- nehradí ji pojištovna a opravdu výsledek není jistý ☹ takže určitě je to zní to hloupě ale je to tak ....dárce = levnější varianta
no dali jsme si na to s manžou čas rozhodnout se pro car týden takže do neděle to musíme ještě pořešit
....my tak počítáme když jsou ty prázdniny a tak že nás objednají na září ....takže v podstatě počítáme dobře
v Heliosu pisou MASA - TESE 6000,- co manzel potrebuje, zadne dalsi operacni zakroky pro chlapy neznam a za 35000????? hmmm divne
no hele pokud reknete, ze chcete jen darce, tak proc by Vas premlouvali.....proste jim date vysledky co mate, a je to
@flyaway taky mě to pobavilo s tím testováním hnedka po ET. Já tě ale úplně chápu. Mě totiž vyšel pozitivní test již 6tý den po ET a přišlo mi to jako šíleně brzy a byla jsem jak natrní, jestli jde ještě o Ovitrelle nebo ne. Ty si už budeš jistá, že to Pregnylem není 🙂 tak držím pěsti!
Tak sem se pokusila vložit testík, ale takhle se mi zdá, že je tam vidět prd, ve skutečnosti je to lepší 🙂 Nebo si to alespoň přeju 😀
Hezký těhulící den všem 🙂
Volali mi z laborky, prý tam mám krásné 4 morulky, zbytek je pozadu, ale prý ještě šance, že to doženou (asi ale dost nízká pravděpodobnost). Budu tedy doufat, že všechny 4 morulky se vyloupnou do blastocystiček a zítra hurá na ET a snad i něco do mrazáčku 🙂 Břicho trochu lepší, už jsem zas v práci...
@werinka1 Tak ať se dnes ukáže ještě jasnější dálnice! 🙂
@xavera Jdeš na krev, vidˇ? Tak ať Ti řeknou tu sladkou větu: Jste těhotná! 🙂 🙂
Všem krásný slunečný a plodný den!
Krásné sluníčkové ráno všem, dnes konečně hezký počasí 🙂
Holky nevíte někdo jestli se může na suníčko když se stimuluje???? Potřebovala bych na zahradu něco utvořit když je pěkně a zapoměla jsem se zeptat, moc děkuji za info 🙂
@flyaway 😀 😀 😀 tak to jsi dobrý nedočkavec, ale je pravda, že jsi mohla zkusit testík ještě před ET 😀 gratuluju, že to tak vychází, určitě bude vše OK