1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@caricia1
@etra Holky, ještě vyčkejte! Za dva dny tam bude určitě dálnice 🙂 !
@maarina Gratuluju, užívej si to!
@cuddle No, docela mě přítomnost Ovitrelle překvapila, čekala bych sněhobílý test jako flyaway, navíc jsem celkem těžká váha (74kg) 😀 , tak bych řekla, že by to tělo mělo vstřebat rychleji, no a vidíš 🙂
Jinak mi je dnes zase o něco líp, mám roupy, šla bych ven na procházku se psama, ale manža je přísnej 😉 , nesmím nic, jen se válet... Nevím, jak takhle přežiju víkend, já se snad nakonec budu i těšit do práce 😠 😠 😠
@bugee ono je to fakt individualni, myslim, ze vaha nato nema az tak vliv - spis je to u kazdeho jinak, to mas jak nekterym zenam vyjde pozitivni test vzdy, pac maji vyssi hladinu hcg - treba zeny pred klimakteriem, nebo v klimakterii maji zvysenou hladinu hcg , v porovnani s tim, jaka by mela byt bezna hodnota
a pokud ma nekdo nabeh na predcasny prechod, tak klidne muze mivat pozitivni testy
a pak mas zase zenske, ktere nikdy nebudou mit pozitivni test z moci a pritom krev prokaze hcg v docela vysoke hodnote.....holt je to hricka prirody
@tygrisek09 to víš že jo, já jsem taky byla původně naštvaná že mi nikdo nenabídl norm.injekce gonalu a dostala jsem automaticky pero ale ted mám těch injekcí tolik i normálních že bych si ještě ráda připlatila aby všechny byly v perech, jj, je to uplně pohoda, hlavně si to můžeš píchnout kdekoliv, netlačí tě čas, já mám od 16 vycházky a ve 16 mám první injekci v 17.30 druhou a ve 20hod poslední, tak jsem doma a ven nejdu, to nemá cenu, max na zahradu ale zase na to sluníčko nějak moc nechci lézt, snad mi zítra utrpení tolika injekcí ukončí dr tím že poví že půjdu na opu v pondělí, fakt už si to přeju 🙂
@pentagras díky moc za informace, my jsme se dohodli na užití pera právě z důvodu pohodlnosti 😉 právě že je možné si to píchat kdekoliv
pokud vím, tak utz se dělá před stimulací právě proto, aby se ujistili, že na vaječníku není žádná cysta, která by dělala neplechu z důvodu hormonů, utz mi budou dělat před koncem cyklu, a hned 2 DC začnu stimulovat, takže podle všeho krátký protokol
@tygrisek09 tak to u mě asi zapomněli na UTZ, dělali mi ho jen při vyšetření, když jsem tam přišla někdy v dubnu. No tak ale už mam jen tři dny píchání a v pondělí uvidím, snad to bude v pohodě
@tygrisek09 já jak jsem se toho pera bála, tak ted jsem za něj vděčná, je to opravdu pohodlnější 🙂
Holkyyyyyy, tak jsem taktéž dle krvičky těhotná 😀 Naměřeno 300 IU. Zdálo se mi to docela málo třeba leeela měla 400, ale dr. mi řekl, že jsem 13 den po ET (jinak zvou na 14, ale byla by to sobota) takže je to prej pěkné. Prej jsou spokojení když je 14 den alespoň 200. Dokonce mi řekl, že by to mohly ty dvojčátka být, že to dle toho výsledku Hcg nelze vyloučit. Jsem objednaná na UTZ už příští týden pátek, prej už by tam něco mělo být vidět. Pokud nebude, tak znova Hcg - může to být neprosperující těhu a nebo taky mimo, ale to si nemyslí, prý by ta hodnota byla už teď nižší.
No a jinak gratuluju k dušíkům, určitě budou silnější a silnější a taky oficialní těhulce 🙂

@caricia1 to je jasný, jen testuj testuj, určo to vyjde, z toho čekání by se člověk snad zbláznil