1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@cuddle Obávám se, že nevydržím 😀
Ale chtěla bych to zkusit vydržet alespoň do středy, to bych snad mohla zvládnout 🙂
No zatím jsem akorát náladová jak prase (chudák můj svatý muž), furt bych spala a v bříšku mi sem tam píchne - ale to může být jen hormonama či blížící se ms, takže prostě počkáme a uvidíme... 😵
@caricia1 no vidíš, že byl vidět líp, teď ta čárka bude jen sílit 😉
@pentagras jojo vybojujeme 🙂 snažím se být pozitivní a v pohodě, ale občas to na člověka padne 🙂 Teda taková zásoba, to se nedivím, že ti není dobře ☹ zítra bude líp uvidíš 🙂 tak pak si pisnem zážitky a počty 😀 😀 😀 A neboj, z 30 vajuch se jich určo spousta oplodní, aby ne z takovýho počtu 😉
@flyaway @cuddle moc děkuji 🙂
holky o předčasné ovulaci jsem nic neslyšela, ani nevím, jestli o tom chci něco vědět 😀 ovitrelle jsem píchla jak jsem měla a budu se ujišťovat, že folikuly jsou ok 🙂
@pentagras Holka, to je mi líto, že se Ti ten hyperstimulák takhle blbě rozjel 😖
Ale věřím tomu, že po OPU se Ti opravdu tak do dvou tří dnů uleví, možná Ti píchnou nějakou injekci, aby se to zklidnilo a ono se to pomalu začne vracet do normálu. A neboj, nic Ti nepopraská - to Tě bolí, že je jich tam tolik.
Moc Ti přeju, ať bolest brzy vystřídá hezký pocit z toho, jak se pěkně daří embryjkům a hlavně ať už se jedno nebo dvě brzo vypraví na cestu k mamce!!! 😵
@flyaway dnes jsem se byla projit po lese nadychat se pro neho cerstveho vzduchu 🙂 no tak obden si davan ten kotvicnikovy caj a mezitim ty kapky , jim ty lentilky z caru - nevim jestli jsi take dostala po ET takove malinke zelene....no a v patek na ultrazvuk, holt jina priprava moc nejde - snad sliznice bude dobra
ahoj holky, všechny Vás moc zdravím! Všem "čekatelkám" přeji hlavně pevné nervy, klidnou mysl a pořádnou dálnici na testíku, těm, které čeká v nejbližší době OPU, ať se jim při tom schrupnutí zdá něco moc hezkého a s dobrou náladou vyčkají na stěhování mimineček zpět do bříška a hlavně pevné nervy pro nás všechny 🙂
Já jsem si dnes píchla první injekci a snažím se držet si pozitivní mysl. Snad všechno půjde lépe než při prvním pokusu a tělo bude víc spolupracovat než tenkrát...
Posílám všem trochu pozitivní energie a držím pěsti! 🙂
@pentagras včera jsem si právě na tebe u Dr. vzpomněla když říkal, že takový hyperstimulák jako jsem měla prý ještě neviděl ☹..ale je super, že zítra už jdeš na OPU, uleví se ti a neboj, z tolika vajíček aspoň vyberou jen to "nej" 🙂..hlavně aby se ti co nejdřív ulevilo a miminečka už šla do klidnějšího bříška 🙂Moc moc držím pěsti, vím jakej to je hnus fialovej 🙂
@jajinka28 jj, moooc ti děkuju, hodná 🙂 , já mám pocit jako kdyby někdo stál v mým břiše a tlačil se celou silou ven, fakt hnus, vše bolí, fakt holky který to maj v poklidu se mají, já taky poprví byla absolutně v klidu a chodila i aktivně makat a sportovat a ted jsem lazar ☹ no doufám jak říkáš, že to zítra bude u konce a pak už jen budu v pohodě 🙂
jj, tenkrát mi nic nebylo, vůbec nic, prostě jsem dopíchala a v pohodě, a to se dávali injekce do zadku a ke konci i do břicha (vše napícháno tenkrát u dr)ale fakt pohoda za to ted no to nikdo nečekal, jsem o deset let starší než tenkrát a ted si vaječníky budou jako vymějšlet že budou extra stimulovat nebo co 😀 😀haha

@flyaway děkuju, jsi hodná 🙂