1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Mám na Vás všechny urgentní dotaz. Nebudu Vás pak rušit. Nyní půjdu na 1 IVF. Toto pondělí mě dali inijekci, která mě má zastavit cyklus. Během 14 dnů mám dostat menstruaci nebo také ne. Po 14 dnech kontrola a pokud všechno bude, tak jak má, začnou se stimulací. Hned po pár hodinách jsem začala krvácet, slabě. A od úterý od rána, do těď mě divně bolí, nevím co. Jako kdyby mě bolel močák, jako kdybych to měla ve vnitř oteklé, napuchlé. Špatně se mi sedí. Teplotu nemám, břicho nebolí. Zítra budu volat do CAR. POCIT mám takový nepopsatelný. PROSÍM SDĚLTE MI, ZDA TO JE V NORMĚ, zda jste si některé také něčeho takoévho všimli?
@cuddle jeee, ta je nádherná, určitě si s ní užijete spoustu legrace, čertovina jí kouká z očí
@flyaway no jo no, druhý nevěřící Tomáš a ještě bude házet čerta na zeď, tedy Utroš do žita 🙂
@pentagras tak ti gratuluju k osmicce 🙂 parada, drzi se ti vsechny tak to je bomba 🙂 ti volali dnes docela pozde ale ty si byla i pozdeji na opu tak to tak odpovida tem 24 hodinam....na ET je zitra jeste brzo ne? ja myslela, ze tady v car davaji nejdriv embrijka treti den.....ale ja tomu prd rozumim tak kdyby nahodou tak drzim palce 🙂 🙂
@katerrinkaa ahoj ja bych ti strasne rada poradila ale nejak jsem to nepochopila.. proc ti dali injekci na zastaveni cyklu: a uz vis jaky budes mit protokol?
@maarina protokol? prostě mi dali jen papír, co se jmenuje protokol a budou my tam psát ty léky a inijekce. Jinak mě prostě vysvětlili, že teď mě musí dát inijekci na zastavení cyklu.
@katerrinkaa no tak ten papir to je ono a delka zavisi na tom jak dlouho si budes pichat injekce.... ja mela napriklad kratky a zacala sem pichat druhy den ms.... ja ale nevim proc tobe tu ms chteli zastavit...treba si mela nizkou sliznici ale na to jsou leky....to me jen tak napadlo.....skoda, ze uz je tak pozde , tady by ti holky urcite poradili...kazda mame jiny problem a jine zkusenosti... kazdopadne zitra jim v caru rekni, ze te to boli a bud se dozvis, ze je to normalni, nebo v horsim pripade ti pomuzou, hlavne , ze se to bude vcas resit.... no moc sem ti nepomohla
Pomohla, protože si odpověděla. Jsem z toho hodně nervozní. Děkuji moc a klidnou noc.
@katerrinkaa Ahoj! Zastavovací injekce se dává při dlouhém protokolu. Já to měla naposledy také a vše bylo v pohodě. Lékaři určitě ví, proč Ti dali dlouhý protokol, takže ničeho se neboj.
ahoj holky 🙂
@cuddle tak už vím, jak to je...v Gennetu to dělají tak, že dají 22DC Decapeptyl, pak dostaneš mrchu, pak jdeš na UTZ a tam zjišťují, jaká je sliznice, zda nerostou folikuly, cysty...a pak až stimulka....Včera jsem byla na UTZ, MUDr.řekl, že je vše O.K. a jestli pospícháme na IVF....ptala jsem se proč a on, že by rád ještě týden počkal, za týden znovu UTZ, aby si byl jist, že opravdu nerostou folikuly ani cysty....a pak začnem se stimulací....tak jsem to konečně pochopila....pozdě, ale přece 😉
@katerrinkaa taky mám teď dlouhý protokol, nic podobného jsem neměla a určitě bych se obrátila na doktora v CARU....
cuddle - 1IVF - OPU 8.7, ET 13.7 - krev negativni, 12.8 ultrazvuk a dohoda na mozny KET naseho mrazacka
flyaway - 1IVF - OPU 27.7 - 22 oocytů, 14 oplozených, ET 2.8. - 4 blastocysty, 1 zavedená, 3 zamražené
ma.ja - 3IVF - plan srpen 2011
maarina - 1IVF - ET 22.7 - 2 zavedená, 4.8 -pozitivni hcg 468:8, 12.8.krev
xavera - 1IVF - OPU 12.7., ET 16.7. - test krev 27.7. - pozitivní, 88,6 Hcg, 3.8. - 2100 Hcg
111janinka - 1IVF - OPU 23.7; ET 29.7 - 1 embryjko, 2 mrazáčci; 7.8.//; 9.8.HCG 137; UTZ 19.8.
werinka1 - 1IVF - OPU 20.7., ET 23.7.-dvě "béčka", 3.8.slabě pozitivní TT, 5.8. krev - HCG 300, UTZ 12.8.
pentagras - 2 IVF - OPU 8.8,15 oocytů, 9.8 - 8 emryjek, 10.8 - 8 embryjek, čekáme kdy bude ET
leeela - 1 IVF - ET 22.7, 29.7 pozitivní TT, 3.8 prví test z krve: HCG 400, KO 8.8 :HCG 2625, UTZ 15.8
bugee - 3IVF - OPU 30.7., 11 vaj., 8 opl. PICSI, ET 4.8. (2ks), 10.8. TT pozitivní, krev 18.8., UTZ 31.8.
gabulenka - 1IVF - OPU 8.8.-19 oocytů, 9.8.-12 embryjek, ET asi v sobotu 13.8.
etra - 9 pokus (3 IVF, Kety ? , Nativ ?) 4 vajíčka, 3 embryjka zavedená 18.7., 8.8. krev
Jajinka28 - 2.IVF, OPU cca 19.8.
moninka2 - 1.IVF, OPU 11.8.
lenivoni - 2IVF.,29.7. OPU,3.8. ET (PK) - 1 embryjko, zadne mrazacky
Dobre ranko holciny,tak jsem se take pridala do tabulky,ale myslim,ze jsem na tom jako flyaway. TT jsem si delala 7.den po ET,a snehobilo.............ja vim nadeje umira posledni. Ale nic na sobe nepozoruji,pri 1.IVF me alespon bolela prsa,takze jsem mela pocit ze bojovnicek bojuje. Ale ted nic. Spise jen obcas bolest jako pred ms.
@lenivoni Nevzdávej to, fakt je ještě brzy! Doktoři vědí, proč nedoporučují testovat dřív! Já bych bývala testovala taky až alespoň ET+10... A můžu Tě ujistit, že 2 dny už mě bolí taky jako na mrchu, a přitom mám test pozitivní čím dál víc. Hlavu vzhůru, zkus se zabavit něčím jiným a udělat další test až desátý nebo spíš dvanáctý den od ET (doktoři u nás dávaj jasný instrukce netestovat dřív než 14. den od ET!). Uvidíš, že se dálnice ukáže! 🙂
@katerrinkaa ahojky, stím taky zkušenost nemám ale určitě jak píše i ma.ja být tebou tam zavolám, pokud jsi tam volala už tak dej vedet jak jsi dopadla a neboj se a přidej se k nám do tabulky 🙂
@bugee no jo je to ale tezky,kdyz vy tu testujete jako blazen a mate uz pozitivni testy🙂 ja jdu na krev 15.8. coz bude 12.den po ET. A testovat do te doby nebudu. Zitra jeste v praci (dnes jsem doma) a vikend mi utece jako nic. Pres vikend na to skoro zapomenu protoze mame vetsinou nabity program. Ale asi pomalu manzela pripravim na to,ze se to zase nepovedlo.
cuddle - 1IVF - OPU 8.7, ET 13.7 - krev negativni, 12.8 ultrazvuk a dohoda na mozny KET naseho mrazacka
flyaway - 1IVF - OPU 27.7 - 22 oocytů, 14 oplozených, ET 2.8. - 4 blastocysty, 1 zavedená, 3 zamražené
ma.ja - 3IVF - plan srpen 2011
maarina - 1IVF - ET 22.7 - 2 zavedená, 4.8 -pozitivni hcg 468:8, 12.8.krev
xavera - 1IVF - OPU 12.7., ET 16.7. - test krev 27.7. - pozitivní, 88,6 Hcg, 3.8. - 2100 Hcg
111janinka - 1IVF - OPU 23.7; ET 29.7 - 1 embryjko, 2 mrazáčci; 7.8.//; 9.8.HCG 137; UTZ 19.8.
werinka1 - 1IVF - OPU 20.7., ET 23.7.-dvě "béčka", 3.8.slabě pozitivní TT, 5.8. krev - HCG 300, UTZ 12.8.
pentagras - 2 IVF - OPU 8.8,15 oocytů, 9.8 - 8 emryjek, 11.8 - 8 embryjek, 13.8. - ET
leeela - 1 IVF - ET 22.7, 29.7 pozitivní TT, 3.8 prví test z krve: HCG 400, KO 8.8 :HCG 2625, UTZ 15.8
bugee - 3IVF - OPU 30.7., 11 vaj., 8 opl. PICSI, ET 4.8. (2ks), 10.8. TT pozitivní, krev 18.8., UTZ 31.8.
gabulenka - 1IVF - OPU 8.8.-19 oocytů, 9.8.-12 embryjek, ET asi v sobotu 13.8.
etra - 9 pokus (3 IVF, Kety ? , Nativ ?) 4 vajíčka, 3 embryjka zavedená 18.7., 8.8. krev
Jajinka28 - 2.IVF, OPU cca 19.8.
moninka2 - 1.IVF, OPU 11.8.
lenivoni - 2IVF.,29.7. OPU,3.8. ET (PK) - 1 embryjko, zadne mrazacky
@gabulenka prvni 2 dny hodne a pak jeste 2-3 dny