A zase ty sestřičky...
Tak se pomalu překulíme do dalších 10 000 příspěvků 🙂
Vítejte... 😉
Stručné shrnutí
- Pozitivní kultivace moči s výsledkem E. coli nad 100 000/ml během několika dní po embryotransferu obvykle vyžaduje antibiotickou léčbu a konzultaci s ošetřujícím lékařem kvůli slučitelnosti s embryi.
- Po IVF jsou běžně součástí protokolu substituce progesteronu (Utrogestan) pro podporu implantace a imunosuprese prednisonem pro snížení rizika imunitní reakce proti embryu.
- Stimulace vaječníků preparáty jako Puregon, Gonal s protokoly obsahujícími Orgalutran nebo Cetrotide a vyvoláním Pregnylem před OPU může vést k pocitům nafouknutí, citlivosti vaječníků a zvyšuje riziko OHSS; počet folikulů (v diskuzi 25) zvyšuje toto riziko.
Nejčastější otázky
Q: Jak poznám, že mám močovou infekci vyžadující léčbu po ET nebo při IVF?
A: V diskuzi byl konkrétní případ s výsledkem kultivace moči E. coli nad 100 000/ml, kde byla indikována antibiotická léčba (v příkladu nasazen Zinnat); při vysoké bakteriurii je doporučeno vyhledat lékaře a řešit recept a slučitelnost s léčbou IVF/embryi.
Q: Která antibiotika byla v diskuzi zmiňována a jaká jsou omezení v těhotenství nebo po ET?
A: V diskuzi byly zmíněny Zinnat, Sumamed a Biseptol; Biseptol byla označena jako krajně nevhodná v těhotenství jednou účastnicí a Zinnat byla v jednom případě nasazena i při podezření na těhotenství; otázka bezpečnosti se v diskuzi řešila konzultací s lékařem CAR kvůli slučitelnosti.
Q: Co je Utrogestan a jak se užívá v souvislosti s IVF?
A: V diskuzi bylo vysvětleno, že Utrogestan je substituce progesteronu; u netěhotných žen po vysazení nastává krvácení (menzes), u těhotných podporuje zahnízdění a udržení těhotenství; jedna účastnice plánovala 5–7 dní užívání jako test.
Q: Proč se po IVF bere prednison?
A: Prednison bylo v diskuzi uvedeno jako imunosupresivum užívané po umělém oplodnění ke snížení imunitní odpovědi organismu vůči vloženému embryu; v diskuzi je to uváděno jako běžná součást protokolu.
Q: Kdy po ET dělat těhotenský test podle zkušeností v diskuzi?
A: V diskuzi účastnice doporučovaly testovat přibližně 12 dní po IVF/ET (konkrétně byla navržena varianta „12 den od ivf“), jiné zmiňovaly čekání do očekávaného termínu menstruace; uveden byl i příklad 8 DPO či 4. den po ET jako příprava na brzké testování.
Q: Jaké přípravky a podpůrné produkty lidé v diskuzi používali při močových potížích?
A: V diskuzi byly uvedeny UROVAL MANOSA, čaj UROSEPT a urologický čaj jako domácí podpůrné prostředky, a Bioparox jako lokální antiseptikum na dýchací cesty (uvezeno jako volně prodejný sprej, uváděná cena cca 150 Kč).
Q: Jaké jsou zkušenosti s počtem vajíček a tokem IVF v diskuzi (OPU/ET/krioprezervace)?
A: Jeden konkrétní průběh uváděl 25 folikulů, 18 vajíček, 16 oplodněných, 15 přežilo prodlouženou kultivaci, 2 bylé přeneseny při ET a 13 embryí zamraženo; ET proběhl po 96hodinové kultivaci.
Q: Co na bolest po pásovém oparu a prevenci postherpetické neuralgie doporučovali účastníci?
A: V diskuzi byla doporučena MIALGAMA inj. (vitamin B12 s dalšími složkami), aplikace jedna injekce denně minimálně 10 injekcí, balení po 5 kouscích s uvedenou orientační cenou kolem 100 Kč za balení; toto doporučení bylo prezentováno účastnicí s praxí na obvodě.
Závěry z diskuze
Shoda
- Antibiotická léčba je indikováná při pozitivní kultivaci moči s E. coli nad 100 000/ml.
- Po IVF se běžně užívají progesteronové substituty (Utrogestan) a v některých protokolech i prednison k podpoře implantace.
- Stimulace a vysoký počet folikulů zvyšují nepříjemné symptomy (nafouknutí, citlivost břicha) a zvyšují riziko OHSS.
Sporné názory
- Bezpečnost konkrétního ATB během implantace/těhotenství: část diskuse označila Zinnat jako použitelný „i pro těhulky“, jiní varovali, že některá ATB jako Biseptol jsou v těhotenství nevhodná.
- Řešení akutního zánětu močových cest: někteří doporučovali okamžitou návštěvu špitálu/internisty, jiní se snažili zvládnout symptomatiku doma s podpůrnými prostředky (UROVAL MANOSA, UROSEPT, čaje) do doby konzultace.
Otevřené otázky
- Které konkrétní antibiotikum je v daném případě nejlepší volbou z hlediska účinnosti proti izolovanému kmenu a zároveň bezpečnosti pro embrya po ET?
- Do jaké míry a jak často ATB léčba v časném období po ET ovlivní šanci na implantaci a dlouhodobé výsledky těhotenství?
- Optimální načasování těhotenského testu po ET z hlediska nejnižšího rizika falešně negativního výsledku v různých protokolech (DPO, dny po ET).
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, IVF centrum (Brno „Obilňák“), FN Olomouc, X-lander, Chipolino, Tako, Casualplay, Prettybaby.cz
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Orgalutran, Cetrotide, Pregnyl, Synarel, Fostimon, Utrogestan, Prednison, Zinnat, Sumamed, Biseptol, Bioparox, UROVAL MANOSA, UROSEPT, MIALGAMA inj., Herpesin, Tramal, Paralen, OPU, ET, 96hodinová kultivace embryí, zamrazení embryí (krioprezervace), OHSS
Místa a osoby
Praha, Brno, Olomouc, Teplice, Liberec, Opava, Pljuščenko, Candeloro, Mareš
tyvole luzzz tak to je maras
to bych nenechala jen tak
bych voalala rovnou řediteli nemocnice a stěžovala si na postup
pičus jeden 😠 😠 😠
děkuju moc lucíku za podporu... ale dneska mám vážně ubrečenej den 😢 😢
tak se na mě nezlobte 😒
ozvu se později
Ahoj...
Luzz... myslím na tebe celej den, jak se připravuješ a tak... No to mě po.er 😲 😲 😲 . To je fakt blbý! Už proto, že tam děláš, že jsou holky velký, že jsi to tak měla domluvený a vůbec... A to hledání si jiné nemocnice kvůli malování... Přijde mi to přinejmenším podivné jednání 😠
A nebreč 😉 !!!
ahojky,
luzz,je mi to moc líto,čekala jsem uplně jinou zprávičku....ten doktor je fakt debil..!!! s pomstou co navrhuje lucenek souhlasím.. 😀 A určitě bych to nenechala jen tak a dala o sobě vědět.Určitě zavolej tomu lékaři co to máš s ním domluvené.Postěžuj si všem lékařům a sestrám z té nemocnice co znáš!! Ono se to už samo přes drbny dostane na správná místa!! A nebo začni na gyndě otravovat...klidně bych stále tomu doktorovi volala,že mne něco bolí,že mám vysoký tlak,že mi otekla noha,že zvracím..a nevím co ještě,třeba mu dojde trpělivost a přijme tě!!
Škoda,že nemáš mé ledviny,mám stále proteinurii a to bys šla na císaře raz dva 🙂 Moc bych ti chtěla pomoct,ale bydlíš hodně daleko,ale zkusím se zeptat své kamarádky gynekoložky,pracuje U Apolináře..
magika..no moc manželských párů,pokud vím,v Háji nemáme,ale chodím tam vypomáhat opravdu jen vyjímečně,ale pokud jsou na LDN A v přízemí a leží na sociálních lůžkách,tak možná znám i tvé sestřenky.Ale to by musela být opravdu veliká náhoda.Jedna by byla totiž i má spolužačka ze základní školy.
Ahojda
Luzz,..tak to je teda fakt mazec,...to byl opravdu blb na entou 🙄 ...moc na vás myslím,fakt se držte!
Vrbul,...ano jsou na soc.lůžkách :o) To budeš určo znát Míšu a i Verunku :o)...Svět je malý......
holky
hrozně ste mě s těma reakcema na toho magora rozesmály 😀 😀 😀 to vám děkuju 😅 😅 😅
a tady je další pokračování...
představte si,ráno mi volali z porodnický ambulance,že mi vyšly nějak blbě výsledky krve a že mám přijet už ve čtvrtek na kontrolu!!!! a že budu jezdit minimálně dvakrát v týdnu 😨
a k tomu si mám vyběhávat interní předop. vyšetření...
mám dojem,že se asi posrali (omlouvám se) ale já sotva lezu a teď budu furt někde lítat..
včera mi bylo tak blbě (asi z nervů) že břicho jsem měla jak kámen každou chvilku...
jinak holky nebojte 😉
tomu doktorovi jsem udělala takovou reklamu,že se teď o něm baví i na jinejch odděleních... 😀 (je vám jasný,že jsem si ještě něco přimyslela,abych ho úplně znemožnila 😉 😀 ) a už se to pěkně nese špitálem a několik lidí už mi nabídlo pomoc 😉 🙂
jó,kdo jinému jámu kopá.... 😉
ahojky luzz,jsem moc ráda,že jsme tě rozesmály.. 🙂
připojuji se narychlo z práce před přesunem do jiné práce 🙂 Je moc dobře,že jsi toho doktora předvedla v těch nejlepších barvách !! 😀 😀 A vždy při přenosu informací se holt stane,že se nějaká ta skutečnost přidá a přibarví 😀
Jinak jsem dnes zatím neměla čas se někoho zeptat,ale teď dorází někdo,kdo by mi mohl poradit,pak hned písnu...
Magiko..tak jsem to uhodla dobře!..znám obě sestřenky a Michala je má spolužačka ze základky a její manžel také! Verunku znám od malého miminka a pak už i jako servírku z rodinné restaurace....znala jsem i tetu,docházela k nám na ambulanci ☹ ...babičku a dědu jsem však naposledy viděla v Háji asi před měsícem,vypomáhala jsem teď na jiném oddělení-LDN C.. ☹ 🙂
zatím pa
tak abych nemusela na odběry kvůli předoperačnímu vyš. jirka mě ráno odebral a zkumavky odvezl k nám do práce 😉 takže ještě že mám doma takovýho univerzílního pomocníka 😀
a ušetřila jsem cestu 😝 😀
Ahóóój...
Luzz... cože 😕 ??? Manža ti vzal krev 😲 ??? Tak to je borec 😵 !!! Zítra máš KO???
sarii
manža studoval záchranáře,aby nemusel na vojnu...ale pak se hned na to vyprdl a zůstal u elektriky...zdravotnictví není pro něj 😉 to byl jen takovej útěk 😉
jo jo,zítra monitor a kontrolu...
holky!
celý den mi drnčí telefon a furt mi někdo volá,jestli už rodím...
já už ty telefony nezvedám...ale jsou idioti,co to nepochopěj a tak mi volaj pětkrát do hodiny a zkoušej to,jestli to náhodou nezvednu...
v šest večer už jsem se rozbrečela a jirka mi ten telefon vypnul,ať si lidi políběj šos 😝 😝
Luzz....jo tak to znám,...je to úpe šílený,když se lidi ptaj furt dokola 😝 ...Dany jsem přenášela asi 10dní a už to bylo na vraždu 🙄 ...s Matym jsem je převezla neb jsem rodila o dva tt dřív 😀 -každopádně si to vysvětluj tak,že prostě mrtě dlouho trvalo,než jste holky do pupenda nahnaly a tak si to chtěj užít co nejdýl 😀 ...holt se parádějí 😅
dobré ránko sestřindy 🙂
maginko-ať se klidně paráděj,ale ať už mi proboha nikdo nevolá 😝
Dobré ráno...
Luzz... ať ti KO dopadne dobře!!! A hlavně jen samý příjemný personál 😉 😉 😉
ahoj holky...
ráno jsem vyjela v devět a v pět jsem dorazila domů
ráno mi natáčeli monitor...řekli že se jednomu miminku daří špatně,takže mi odebrali krev a do 12 hod jsem byla na monitoru... pak mě odpojili,že mám přijít ve 2 hod na další monitor,jestli se to nezlepší a oni stávkovaly holčinky obě...srdíčka jim ťukaly pomaleji,než by měli...takže mě tam další hodinu natáčeli
pak se holky umoudřily,probraly se a začaly tam vyvádět a to se doktorům už líbilo,že mám tedy přijet v pondělí...
na to už se ale náš jipovej doktor nasral a zavolal tam,jestli jim to přijde normální,abych lítala sem a tam!!! A taky vynadal tomu mladýmu kreténovi za to pondělí,jak se to chová k zaměstnancům !
Pak si moje doktorka došla prohlídnout ty záznamy z monitoru a řekla,že je to k hospitalizaci...
takže jsme se dohodli na pondělí na příjem a že to bude zařízený,že mě tentokrát domů nikdo nepošle
a kdybych se necítila přes víkend dobře,můžu přijít i přes víkend.
tak to je story z naší velký krajský nemocnice...
ahoj holky
hlásím se až teď,páč nemám na PC ani pomyšlení... jsem psychicky na dně...
jeden doktor mě ráno přijmul a druhý o dvě hodiny později mě propustil s tím,že mi kromě těch otoků nic není a můžu rodit klidně až za 3 týdny... a to že budou holky už veliký prý nevadí,tak se vyndají císařem...
a navíc mi řekl,ať si seženu jinou nemocnici,páč se tu od 23.května maluje (což vím,proto jsem měla doporučení k hospitalizaci už teď).
řekla jsem mu,že jsem s jeho kolegou domluvená jinak a on byl striktní,že tu máme nějaký pravidla a dnes rozhoduje on...byl to takovej mladej,malej,brejlatej...i sestřička valila oči a říkala mu,že jsem už 14 let zaměstnanec týhle nemocnice,že se snad dohodneme a on ji prostě ignoroval a pozval dál další pacientku.
moje doktorka tam bude až ve čtvrtek a dnes jsem neměla sílu jí volat.. prostě jsem to obrečela a nemám náladu vůbec na nic... 😢 😢 😢