A zase ty sestřičky...
Tak se pomalu překulíme do dalších 10 000 příspěvků 🙂
Vítejte... 😉
Stručné shrnutí
- Pozitivní kultivace moči s výsledkem E. coli nad 100 000/ml během několika dní po embryotransferu obvykle vyžaduje antibiotickou léčbu a konzultaci s ošetřujícím lékařem kvůli slučitelnosti s embryi.
- Po IVF jsou běžně součástí protokolu substituce progesteronu (Utrogestan) pro podporu implantace a imunosuprese prednisonem pro snížení rizika imunitní reakce proti embryu.
- Stimulace vaječníků preparáty jako Puregon, Gonal s protokoly obsahujícími Orgalutran nebo Cetrotide a vyvoláním Pregnylem před OPU může vést k pocitům nafouknutí, citlivosti vaječníků a zvyšuje riziko OHSS; počet folikulů (v diskuzi 25) zvyšuje toto riziko.
Nejčastější otázky
Q: Jak poznám, že mám močovou infekci vyžadující léčbu po ET nebo při IVF?
A: V diskuzi byl konkrétní případ s výsledkem kultivace moči E. coli nad 100 000/ml, kde byla indikována antibiotická léčba (v příkladu nasazen Zinnat); při vysoké bakteriurii je doporučeno vyhledat lékaře a řešit recept a slučitelnost s léčbou IVF/embryi.
Q: Která antibiotika byla v diskuzi zmiňována a jaká jsou omezení v těhotenství nebo po ET?
A: V diskuzi byly zmíněny Zinnat, Sumamed a Biseptol; Biseptol byla označena jako krajně nevhodná v těhotenství jednou účastnicí a Zinnat byla v jednom případě nasazena i při podezření na těhotenství; otázka bezpečnosti se v diskuzi řešila konzultací s lékařem CAR kvůli slučitelnosti.
Q: Co je Utrogestan a jak se užívá v souvislosti s IVF?
A: V diskuzi bylo vysvětleno, že Utrogestan je substituce progesteronu; u netěhotných žen po vysazení nastává krvácení (menzes), u těhotných podporuje zahnízdění a udržení těhotenství; jedna účastnice plánovala 5–7 dní užívání jako test.
Q: Proč se po IVF bere prednison?
A: Prednison bylo v diskuzi uvedeno jako imunosupresivum užívané po umělém oplodnění ke snížení imunitní odpovědi organismu vůči vloženému embryu; v diskuzi je to uváděno jako běžná součást protokolu.
Q: Kdy po ET dělat těhotenský test podle zkušeností v diskuzi?
A: V diskuzi účastnice doporučovaly testovat přibližně 12 dní po IVF/ET (konkrétně byla navržena varianta „12 den od ivf“), jiné zmiňovaly čekání do očekávaného termínu menstruace; uveden byl i příklad 8 DPO či 4. den po ET jako příprava na brzké testování.
Q: Jaké přípravky a podpůrné produkty lidé v diskuzi používali při močových potížích?
A: V diskuzi byly uvedeny UROVAL MANOSA, čaj UROSEPT a urologický čaj jako domácí podpůrné prostředky, a Bioparox jako lokální antiseptikum na dýchací cesty (uvezeno jako volně prodejný sprej, uváděná cena cca 150 Kč).
Q: Jaké jsou zkušenosti s počtem vajíček a tokem IVF v diskuzi (OPU/ET/krioprezervace)?
A: Jeden konkrétní průběh uváděl 25 folikulů, 18 vajíček, 16 oplodněných, 15 přežilo prodlouženou kultivaci, 2 bylé přeneseny při ET a 13 embryí zamraženo; ET proběhl po 96hodinové kultivaci.
Q: Co na bolest po pásovém oparu a prevenci postherpetické neuralgie doporučovali účastníci?
A: V diskuzi byla doporučena MIALGAMA inj. (vitamin B12 s dalšími složkami), aplikace jedna injekce denně minimálně 10 injekcí, balení po 5 kouscích s uvedenou orientační cenou kolem 100 Kč za balení; toto doporučení bylo prezentováno účastnicí s praxí na obvodě.
Závěry z diskuze
Shoda
- Antibiotická léčba je indikováná při pozitivní kultivaci moči s E. coli nad 100 000/ml.
- Po IVF se běžně užívají progesteronové substituty (Utrogestan) a v některých protokolech i prednison k podpoře implantace.
- Stimulace a vysoký počet folikulů zvyšují nepříjemné symptomy (nafouknutí, citlivost břicha) a zvyšují riziko OHSS.
Sporné názory
- Bezpečnost konkrétního ATB během implantace/těhotenství: část diskuse označila Zinnat jako použitelný „i pro těhulky“, jiní varovali, že některá ATB jako Biseptol jsou v těhotenství nevhodná.
- Řešení akutního zánětu močových cest: někteří doporučovali okamžitou návštěvu špitálu/internisty, jiní se snažili zvládnout symptomatiku doma s podpůrnými prostředky (UROVAL MANOSA, UROSEPT, čaje) do doby konzultace.
Otevřené otázky
- Které konkrétní antibiotikum je v daném případě nejlepší volbou z hlediska účinnosti proti izolovanému kmenu a zároveň bezpečnosti pro embrya po ET?
- Do jaké míry a jak často ATB léčba v časném období po ET ovlivní šanci na implantaci a dlouhodobé výsledky těhotenství?
- Optimální načasování těhotenského testu po ET z hlediska nejnižšího rizika falešně negativního výsledku v různých protokolech (DPO, dny po ET).
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, IVF centrum (Brno „Obilňák“), FN Olomouc, X-lander, Chipolino, Tako, Casualplay, Prettybaby.cz
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Orgalutran, Cetrotide, Pregnyl, Synarel, Fostimon, Utrogestan, Prednison, Zinnat, Sumamed, Biseptol, Bioparox, UROVAL MANOSA, UROSEPT, MIALGAMA inj., Herpesin, Tramal, Paralen, OPU, ET, 96hodinová kultivace embryí, zamrazení embryí (krioprezervace), OHSS
Místa a osoby
Praha, Brno, Olomouc, Teplice, Liberec, Opava, Pljuščenko, Candeloro, Mareš
tyvoe saysat to je na palici fakt tam se nevracej nestojí ti to za to...to sou pipiny 😠 😠 😠
jako sou mrdlí? těhu a nechat tě tam, sice dle zákona nezakázali těhulím noční, ale i tak...bych jim všem od plic vynadala 😠 😠 😠
me spis mrzi ze jsem vzdy vzala sluzby navic, vsem vysla vstric a oni takhle no ☹. Dobrovolne brala prazdniny, Vanoce... jen aby proste holky mohli bejt s detma doma a oni? nakonec za mnou neprijdou ani do porodnice 😔
say to chápu..vyser se na to..tam bych se nevracela..takové naschvály a mobbing tohle fakt je ☹
hele máš krásnou julinku tak pipky neřeš 😉 a tam se nevracej, přece bys malé om dobrovolně netahala mrsaky a streptokoky a jiné chuˇˇtky 😝
Nazdárek
Vítám novou sestrušku sayset 🙂 ...ve Strakonicích jezdíme za švárou,tož můžem někdy dát kafítko 😀
Jinak takovej kolektiv jsem zažila a musím říct,že jsem se po mateřský vůbec nechtěla vracet do zdravotnictví 😔
Ale na chirdě u nás to bylo supr,teda taky občas makajda,ale dalo se to.Ted jsem na té LDN a tam jsou ty sračky,to je fakt,MRSA a podobný,však jsem říkala,že ač tam není takovej fičák,tak bych tam na plnej makat nechtěla.Nasrali mě včera,měla jsem skoro 40ku a nemohla ani vstát a měla jsem mít noční,tak mi ji posunuli,..na dnešek 🙄 ...sice dneska teplotu nemám,ale je mi stále mizerně....nemám vůbec hlasivky 🤐 ...a to mám noc dnes a zítra v pon.den....nemá totiž kdo sloužit... 😒 ,
Do toho dnes jsem zjistila,že neštovice dostal i Matyáš....má teda zatim jen jednu v hlavě,ale to se samo do dvou dnů změní a osype se celej ☹
Dany už měsíc nebyl ve škole neb měl tu spálu,pak neštovice,střevní chřipku a pak už měl jít do školy a zobla ho včela do dlaně a měl alerg.reakci,že mu otekla ruka až k lokti,tak jsme byli zas u doktora,...prostě pořád něco a ted i Maty...jako s těma neštovicema jsem počítala,pač to by byl zázrak,kdyby je nechytl.
Manža je taky na neschop. a já mám taky virózu,...a to jsem se chtěla jít podívat za Šári na Marinku...to tam ani nebudu lézt ☹
Jiank možná se uvolní místo tady na očním,to bylo supr....plat 16ku čistýho na obvodě tady nikdo nemá 🙂 ...je to teda taky na celej den a někdy i sobota,ale nemusela bych jezdit do špitálu 30km 😝
magi, dik za privitani 🙂
To ti teda nocni moc neposunuli 😅. Hlavne at uz jsou kluci brzo zdravoucky.
Bejt tebou tak to ocni beru,ja bych do toho teda sla 😵
no, me by prace na obvode nevadila. Ale vratit se tam kde jsem byla nechci, i kdyz me ta prace bavila.
Ahoj kočky...
Ahoj Say... dělat pod tlakem kolegyň je na prdlačku... není nad pohodu mezi holkama.
Mag dosvědčí 😉 . Zdár, ty taky abys neměla někde někoho známýho 😀 😀 😀 ... Když už jsme u těch lidiček... neznáš od Vás Lukáše Zavřela, 83 ročník? Číšníkuje... A vy se koukejte dát dokupy, celá rodinka marodí, tak maká ten, kdo je na tom toho času nejlíp, co 😀 ?
Jinak já zkouším odstříkávat... teda zatím jen odkápávat 😀 ... nějak to ještě nejde... Malá je furt na intermediálu v inkuboši...
A co Lucenek a Kulík??? A vůbec, byl den matek, tak co jste dostaly???
sarii, trochu mi uniklo, v kolikatym tydnu jsi vlastne porodila? 34?
me nejde odsavat a odstrikavat od zacatku 😅. ale mlika mam dost, mala je cvalda. mame 6 kg 😅
Šári,....no jasně,znám všechny,... 😀 ...hele a to jméno mi něco říká 😀 😀 😀 😀 😀 ...beztak zná on mě,že?? 😕 😀 ...hele ty jsi teda nakonec odrodila u vás v Pardu,když jsi byla 34tt? Pač u nás intermed.není 😕 ...jo a můj manža vám taky gratuluje,prej jak se dělaj holky??? 😀 😀 😀
say....jsi přímo ze Strakonic?Bo z okolních vísek? 🙂
Jsem ke dni matak dostala pampelišky od dětí a od manži nic,že prý jeho maminka nejsem 😀 😀 😀 ...ne grilovali jsme masíčko 😅
týjo sarii já na den matek měla mít leasing ale dostala jsem krámata tak mě plácnul přes bambelu a bylo 😀
sari a ty máš noˇˇtase u sebe....a co malá porod a první dojmy a pocity a tak?????? 😵 😵 😵
magísku kdy se plánuje ostrava? mám nejaké šichtulíny na rychlé tož by mi to bodlo věděti 😉
Jo, jo... jsem v Pcích... 34. tt v Cr neroděj...
Noťas u sebe 😉 . Takže žádný absťáky 😉 . Pocity? Tak nějak mi to ještě furt nedochází...
Mag... prej jak se dělaj holky 😀. První předpoklad je to zkoušet 😀. Tak hybaj na to 😀
Lucenku... jsi mě s leasingem dostala 😲 😀
sariii aha depina co? nebuj bude dobře jento vstřebat je to brutál náraz do života 😉
Konečně jsem se dokopal nahrát do alba nějaká nová fota Elišky a Nelinky.. 😉 Je to ve dvou albech, protože 50 fotek na jedno album je teda fakt málo, tak to nevzdávejte a klikejte..
Lucinka je v pořádku, mrňata se mají k světu.. Během několika dní bude přesunuto vše na Rajče, tak hned jak se zmátořím, dám to kupy.. Lucinka pozdravuje.. Táta 😅
ahojky sestřinky..
moooooc gratuluji luzzince a sarii...nádherné miminkové holčinky.. 🙂
....omlouvám se,ale mé zranění se zkomplikovalo a jsem hospitalizována... 😒
say je mi líto co jsis prožila a držím palečky
posílám pozdrav i kuli a luc.. 🙂
snad se zase brzo dostanu k počítači a budou tady samé krásné zprávičky... 😵
a magi byla jsem v Háji,babi se projížděla venku.. 😅
holky tak my odjíždíme do čech na víkend
chalupa pohádka 😵
Jirko zdravím a děkujem za zprávičky 😵
Sarii tobě pěstičky držím aˇˇt vše zmákneš na jedna s *
vrbul sakra to je pech tak teda se brzo uzdrav a špitál a´´t ti vyplatí tučné odstupné.....jak jsem to viděla tu kartotéku mě jeblo málem
kuliíku, magínku a saysat čuste v neděli večer sem tu 🙂
jee,luzz, holky jsou nadherny 😵 😵 😵 . skoda jen ze to tal leti 😅
Vrbulko, tak at je ti co nejdriv lip a pusti te domu
tááák, je v tom zatim chaoz, ale nějaká další fota jsem loupnul na http://elcaanelca.rajce.net .. Lucinka všechny pozdravuje... Jirka
Krásný den...
Jirko, Luzz... holky jsou krásný 😉 . Foťte dál 😵 A co říká na holky Domča??? A kdy půjdou holky domů???
spis takova psychicka, nejen ze se pomlouvali (to je vsude), ale i si delali naschvaly, nepomohli, po 4 dnech co jsem byla na anestezii na me rvali ze uz jsem mela vse umet a takovy zvlastni pristup. jedna sestricka na to podala i stiznost, ale zametlo se to pod koberec ☹.
Na septice je to taky sama mrsa. Stav jsme meli 25 pacientu, tam lezaci, infekce a z personalu 1 sestra a 1 osetrovatelka. No, vratit se tam moc nechci. nejen ze domu nechci nic prinest, ale i kvuli kolegynim.
ja totiz nahlasila ze mam pozitivni test, ale ze na gyndu pujdu az se vratim z dovoleny (leteli jsme do Recka a mela jsem strach ze by me tam tehu nepustili). Stanicni rika ze dobre. Souhlasila jsem ze co pujde odslouzim, krome nocnich. po 3 tydnech se vracim z dovci, na gyn mi rekli ze jsem opravdu tehu, tak to jdu rict do prace a tam na me koukali jako bych jim to rekla prvne. Vrchni, ta to nevedela vubec. Poprve se nastvali kdyz jsem odmitla nocni. Pak teda nejak sluzby udelali, sla jsem na denni vikend, tam sice jen 13 pacientu, ale z toho 10! lezaku a 2 MRSA. nestihla jsem se ani najist, byla hotova, tak jsem se rozhodla jit na PN. Oni me totiz dali na dalsi smeny na ose praci. coz jsem nemohla tehotna zvladat. starat se o infekcni a lezaky. Primar kdyz to zjistil, tak tam udelal docela veselo. Nicmene od stanicni jsem se dozvedela ze jsem u ni skoncila. ani do porodnice za mnou nikdo (krome jedne osetrovatelky se kterou jsem v kontaktu) neprisel ☹. Mrzelo me to ☹
A to jsem si pouze dovolila jit na PN protoze jsem byla tehotna a nechtela riskovat zdravi ditete
preju dobre rano 🙂