Čeká nás první IVF. Je tu někdo, koho to čeká taky?
Ahoj, dnes jsem se dozvěděla, že jediná možnost jak otěhotněj je IVF. Je mi 26 let a mám o 6let staršího manžela, přes rok se snažíme o mimčo a nic. Je to díky mé snížené fci štítné žlázy. Chodím do Sanus Jihlavy. Najde se tu někdo s kým bych si mohla o jednotlivých procesech popovídat a vše probírat?
Děkuji za příspěvky 🙂
Stručné shrnutí
- IVF je doporučované řešení při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo anovulačních cyklech, přičemž centra nabízejí základní vyšetření včetně hormonálního profilu 3. den, ultrazvuku, genetického vyšetření a testů na trombofilní mutace.
- Pacientky popisují používané léčivé přípravky Menogon/Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan a doplňky jako Inofolic (Nosifol) a Protifar; při špatné kvalitě spermií se často provádí ICSI a k použití zmrzlých embryí slouží KET (kryoembryotransfer).
- Praktické údaje z praxe: Reprofit Brno uvádí zhruba měsíční čekací dobu na první konzultaci, některá CAR plánují IVF asi 2 měsíce po konzultaci, a výsledky genetiky/trombofilie mohou trvat cca měsíc.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření se běžně provádějí před IVF?
A: Standardně se dělá hormonální profil 3. den cyklu, ultrazvuk (folikulometrie) ke sledování sliznice a folikulů, vyšetření štítné žlázy, krev na genetiku a trombofilní mutace; v diskusi bylo uvedeno, že genetika a trombofilie trvá zhruba měsíc na výsledky.
Q: Jaký je rozdíl mezi krátkým a dlouhým protokolem stimulace?
A: Krátký protokol používá nižší dávky hormonů, je finančně levnější (uvedeno „cca polovinu“ ceny), vede k menšímu počtu folikulů a podle diskutujících k nižší úspěšnosti; dlouhý protokol je nákladnější a podle pacientek produkuje více vajíček.
Q: Jaké léky a doplňky se při stimulaci běžně používají?
A: V diskusi byly jmenovány Menogon (3 ampule v jednom podání u jedné pacientky), Menopur, Cetrotide, Diphereline jako „poslední injekce“ před OPU, Utrogestan, Clostilbegyt a doplňky Inofolic/Nosifol (20denní balení Inofolic zmíněno za 370 Kč) a Protifar jako bílkovinný doplněk.
Q: Jak probíhá transfer embryí a co je KET?
A: ET se zavádí ambulantně přes čípek do dělohy, zákrok je podle diskutujících nebolestivý a připodobněný k běžné gynekologické prohlídce; KET je kryoembryotransfer, tedy transfer rozmrazeného embrya, které bývá rozmraženo den před transferem a kontrolováno, zda buňky dál dělí.
Q: Kdy se plánuje OPU a jaký je časový harmonogram stimulace?
A: Jeden popsaný harmonogram: injekce od 2. dne cyklu (Menogon 3 amp.), kontrola na 7. den, přidání Cetrotide, poslední injekce Diphereline a OPU následující den; přesné načasování je individuální podle CAR.
Q: Jak rychle se lze objednat na konzultaci a na samotné IVF v praxi?
A: V reálné praxi z diskuse: u Reprofit Brno je první konzultace zhruba za 1 měsíc, některá centra objednají za 3 týdny a samotné IVF bývá naplánováno přibližně 2 měsíce od konzultace.
Q: Kdy se volí ICSI místo běžného oplodnění?
A: ICSI je používáno při špatné kvalitě spermií; v diskusi byla uvedena konkrétní situace, kdy měl partner „pouze 1 % použitelných spermií“, a klinika doporučila ICSI.
Q: Jaké praktické rady jsou k samoodstřikům a pitnému režimu během stimulace?
A: Pacientky doporučovaly pít výrazně více tekutin; v příspěvcích byly uvedeny hodnoty od cca 3,5 l do 5 l denně a doporučení zvýšit příjem bílkovin a calcia během stimulace.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je hlavní doporučená metoda při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo při závažných poruchách spermiogramu.
- Před IVF se obvykle provádí hormonální profil 3. den, ultrazvuk (folikulometrie), krevní testy na štítnou žlázu, genetika a testy na trombofilní mutace.
- Krátký protokol znamená nižší dávky a nižší cenu, dlouhý protokol znamená vyšší náklady a obvykle více získaných vajíček.
Sporné názory
- Volba jednoho vs. dvou embryí k zavedení: někteří preferují jedno embryo při vysoké kvalitě, jiní volí dvě kvůli vyšší šanci; obě varianty byly v diskusi uváděny jako možné.
- Účinnost doplňků jako Inofolic/Nosifol: některé pacientky zmiňovaly „zázraky“, jiné byly opatrné vzhledem k finanční náročnosti a různým zkušenostem.
Otevřené otázky
- Kolik embryí je optimální převést v konkrétním případě, aby se vyvážila šance na úspěch a riziko vícerčat?
- Jak velký rozdíl v úspěšnosti je mezi krátkým a dlouhým protokolem pro mladé pacientky s PCO v konkrétních centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Unica (Brno), Sanus Pardubice, Sanus v Hradci, Reprofit Brno, Gennet (Liberec), CAR (centrum asistované reprodukce)
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET (kryoembryotransfer), ET (embryotransfer), OPU, IVM, krátký protokol, dlouhý protokol, Menogon, Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan, Clostilbegyt, Inofolic (Nosifol), Protifar, hormonální profil 3. den, folikulometrie, genetické vyšetření, testy na trombofilní mutace, laparoskopie, drilling vaječníků
Místa a osoby
Brno, Jihlava, Pardubice, Hradec (Hradec Králové), Liberec, Reprofit Brno, Mělník, Ostrava, Šumava, Lanškroun
@jilu04 urcite, ale kazdej na to ma jinej pohled no. nekde proste cizi dite nechce. je to strasne citlivy tema. u nas to treba jeste ani nevisi ve vzduchu, jsem zatim na vlne, ze budeme bojovat o vlastni.
@sasanka033 to je dobře, ono je to asi všude jiný, já se prostě jen nechci trápit neskutečným smutkem při každém neúspěchu, to bych teda vážně asi nedala
@jilu04 no za rozmrazeni, jinak nic. rekla jsem si o AH, byl zdarma, ale stejne to k nicemu nebylo. a brala jsem estrofem, tak mozna taky neco stal, ale to si nepamatuju.
@sasanka033 tak to jo, to budeme platit asi taky za rozmražení, jinak léky už mám doma
Ahoj holky! Tak si čtu, že jsou lidi, kteří jsou na tom ještě hůř než my ☹ a je mi jich líto 😖 taky si myslím, že 10 let bychom na IVF nechodili, ale zatím v té fázi nejsme. Já jdu zítra na odběr krve po druhé IUI, ale myslím, že to nevyšlo 😢 A že minimálně 1 IVFko budeme muset zkusit 😕
stejně je to ale hrozné že? jiný se jenom otřou a hned mají dítě, pak ho nechtějí, uvažují o potratu a my? co vše jsme schopný obětovat abysme měli drobečka
@jilu04 tak ty babyboxy fungujou dobře, ne? je jich po republice už hodně 😕 ty jo, tak ty děláš na gyndě - to budeš mít k porodu dobrý! 😉 jinak já jsem dnes na Klinice dopadla špatně - negativní test ☹ tak jsem se s doktorem hned domluvila, ať mi pošle schválení na pojišťovnu na IVF. Docela mě povzbudil, že při té mnohem větší úspěšnosti se nám už zadaří, tak snad bude mít pravdu. Musela jsem se trochu rozptýlit, tak jsem si byla koupit nové rifle 😝
Ahojky holky, dneska jsem se v práci málem neudržela a málem jedné dámě něco řekla, byla taková "opálená", ročník 82, DESET těhotenství, z toho 2 UPT, 1 spont. potrat a 7 porodů (4 děti v děcáku, 3 u sebe), teď byla těhotná zase a s tím, že to dítě nechce a udělá všechno pro to, aby se toho zbavila. Jak já tu práci dneska nesnášela. 😠
@jilu04 to je v .... před pár lety byla velká kauza na Slovensku, když se provalilo, že "opáleným" ženám dělali sterilizace a ony si pak na to stěžovaly, i když podepsaly souhlas před operací - kterému samozřejmě nerozuměly 😝 oni to ti doktoři mysleli dobře. Škoda, že jim to zatrhli 😠 tohle se všechno platí z našich daní - na které jsme museli těžce pracovat - na rozdíl od "opálených" tváří! 😖
@petpeta7 to se da prezit, spis to samotne pichani je neprijemne, co ja vim tak max. motani hlavy, spis ze boli brisko pred Opu, jinak nic hrozneho, mozna modriny, ale ty ja jsem ani nemela 🙂 .... Moc drzim palecky, at vse v pohode vyjde, zase ste se priblizili k vysnenemu cili 🙂 a ono to vyjde 😉 😵
@gittynka to je jasný, že bolí břicho, když se tam místo jednoho folikulu musí vejít třeba 20, že? Mně by stačilo i 10 🙂 hlavně, aby byly kvalitní 😨 doufám, že nám to IVF udělají u nás na IVF Zlín tak dobře, že už to bude konečná 🙂 a pak už jim jen přinesu ukázat náš uzlíček štěstí (společně s bonboniérou 😀
@petpeta7 jo ja taky doufam, ze bude vsechno v poradku a ze tam pujdu podekovat s nejakym darkovym balickem 🙂 Urcite to zvladnou, jsou to profici, i kdyz samozrejme to prvni IVF je vzdycky pry jakoby risk, tim, ze se nevi, jak bude telo reagovat, ale zas od toho jsou ty ultrazvuky aby se pripadne davka upravila 🙂 musime jim verit, nic jineho nam koneckoncu ani nezbyva 🙂
@gittynka já si říkám, že můj Dr. už celkem ví, jak reaguju na injekce 😕 sice ty na IVF jsou silnější, ale já mu kdyžtak řeknu, ať mi nedává hned nějak vysokou dávku 😝 rozhodně nechci "plné plato vajec" a k tomu jako bonus hyperstimulační syndrom 😖 to se pak musí všechna embryjka zamrazit a já bych chtěla radši čerstvé, protože to mražení přeci jen ubírá na kvalitě. Už máš nějaké těhotenské chutě? 🙂
@petpeta7 chapu, ja mela 15 a myslim ze to bylo az az... Hele chute ani ne, ale vadi mi pachy jako cesnek, cibule a byva mi spatne 😒 ze zacatku pomohlo najist se, ale ted je mi proste jakoby mdlo, ze se mi toci hlava a zaludek jak na vode, nezvracim, ale obcas uz k tomu mam fakt blizko 😀 snad je vsechno tam dole v poradku

@sasanka033 zatím ne, ale uvažujeme o tom, přijde mi lepší dát ty peníze nějakýmu konkrétnímu drobečkovi, než to strkat do IVFek a akorát se trápit neuspěchama a říkat si, že jednou to možná vyjde