Čeká nás první IVF. Je tu někdo, koho to čeká taky?
Ahoj, dnes jsem se dozvěděla, že jediná možnost jak otěhotněj je IVF. Je mi 26 let a mám o 6let staršího manžela, přes rok se snažíme o mimčo a nic. Je to díky mé snížené fci štítné žlázy. Chodím do Sanus Jihlavy. Najde se tu někdo s kým bych si mohla o jednotlivých procesech popovídat a vše probírat?
Děkuji za příspěvky 🙂
Stručné shrnutí
- IVF je doporučované řešení při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo anovulačních cyklech, přičemž centra nabízejí základní vyšetření včetně hormonálního profilu 3. den, ultrazvuku, genetického vyšetření a testů na trombofilní mutace.
- Pacientky popisují používané léčivé přípravky Menogon/Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan a doplňky jako Inofolic (Nosifol) a Protifar; při špatné kvalitě spermií se často provádí ICSI a k použití zmrzlých embryí slouží KET (kryoembryotransfer).
- Praktické údaje z praxe: Reprofit Brno uvádí zhruba měsíční čekací dobu na první konzultaci, některá CAR plánují IVF asi 2 měsíce po konzultaci, a výsledky genetiky/trombofilie mohou trvat cca měsíc.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření se běžně provádějí před IVF?
A: Standardně se dělá hormonální profil 3. den cyklu, ultrazvuk (folikulometrie) ke sledování sliznice a folikulů, vyšetření štítné žlázy, krev na genetiku a trombofilní mutace; v diskusi bylo uvedeno, že genetika a trombofilie trvá zhruba měsíc na výsledky.
Q: Jaký je rozdíl mezi krátkým a dlouhým protokolem stimulace?
A: Krátký protokol používá nižší dávky hormonů, je finančně levnější (uvedeno „cca polovinu“ ceny), vede k menšímu počtu folikulů a podle diskutujících k nižší úspěšnosti; dlouhý protokol je nákladnější a podle pacientek produkuje více vajíček.
Q: Jaké léky a doplňky se při stimulaci běžně používají?
A: V diskusi byly jmenovány Menogon (3 ampule v jednom podání u jedné pacientky), Menopur, Cetrotide, Diphereline jako „poslední injekce“ před OPU, Utrogestan, Clostilbegyt a doplňky Inofolic/Nosifol (20denní balení Inofolic zmíněno za 370 Kč) a Protifar jako bílkovinný doplněk.
Q: Jak probíhá transfer embryí a co je KET?
A: ET se zavádí ambulantně přes čípek do dělohy, zákrok je podle diskutujících nebolestivý a připodobněný k běžné gynekologické prohlídce; KET je kryoembryotransfer, tedy transfer rozmrazeného embrya, které bývá rozmraženo den před transferem a kontrolováno, zda buňky dál dělí.
Q: Kdy se plánuje OPU a jaký je časový harmonogram stimulace?
A: Jeden popsaný harmonogram: injekce od 2. dne cyklu (Menogon 3 amp.), kontrola na 7. den, přidání Cetrotide, poslední injekce Diphereline a OPU následující den; přesné načasování je individuální podle CAR.
Q: Jak rychle se lze objednat na konzultaci a na samotné IVF v praxi?
A: V reálné praxi z diskuse: u Reprofit Brno je první konzultace zhruba za 1 měsíc, některá centra objednají za 3 týdny a samotné IVF bývá naplánováno přibližně 2 měsíce od konzultace.
Q: Kdy se volí ICSI místo běžného oplodnění?
A: ICSI je používáno při špatné kvalitě spermií; v diskusi byla uvedena konkrétní situace, kdy měl partner „pouze 1 % použitelných spermií“, a klinika doporučila ICSI.
Q: Jaké praktické rady jsou k samoodstřikům a pitnému režimu během stimulace?
A: Pacientky doporučovaly pít výrazně více tekutin; v příspěvcích byly uvedeny hodnoty od cca 3,5 l do 5 l denně a doporučení zvýšit příjem bílkovin a calcia během stimulace.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je hlavní doporučená metoda při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo při závažných poruchách spermiogramu.
- Před IVF se obvykle provádí hormonální profil 3. den, ultrazvuk (folikulometrie), krevní testy na štítnou žlázu, genetika a testy na trombofilní mutace.
- Krátký protokol znamená nižší dávky a nižší cenu, dlouhý protokol znamená vyšší náklady a obvykle více získaných vajíček.
Sporné názory
- Volba jednoho vs. dvou embryí k zavedení: někteří preferují jedno embryo při vysoké kvalitě, jiní volí dvě kvůli vyšší šanci; obě varianty byly v diskusi uváděny jako možné.
- Účinnost doplňků jako Inofolic/Nosifol: některé pacientky zmiňovaly „zázraky“, jiné byly opatrné vzhledem k finanční náročnosti a různým zkušenostem.
Otevřené otázky
- Kolik embryí je optimální převést v konkrétním případě, aby se vyvážila šance na úspěch a riziko vícerčat?
- Jak velký rozdíl v úspěšnosti je mezi krátkým a dlouhým protokolem pro mladé pacientky s PCO v konkrétních centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Unica (Brno), Sanus Pardubice, Sanus v Hradci, Reprofit Brno, Gennet (Liberec), CAR (centrum asistované reprodukce)
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET (kryoembryotransfer), ET (embryotransfer), OPU, IVM, krátký protokol, dlouhý protokol, Menogon, Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan, Clostilbegyt, Inofolic (Nosifol), Protifar, hormonální profil 3. den, folikulometrie, genetické vyšetření, testy na trombofilní mutace, laparoskopie, drilling vaječníků
Místa a osoby
Brno, Jihlava, Pardubice, Hradec (Hradec Králové), Liberec, Reprofit Brno, Mělník, Ostrava, Šumava, Lanškroun
@lovelylion moc ti blahopreji. Taky chodim do reprofitu ale do brna.
@tofife vitam te, taky verim ze pozitivni mysleni = pozitivni tehu test 😀
@78marcela Ahoj...moc děkuju....ještě je to sice na samém začátku, ( cca 7 týden)... teprve 6.5. jedu na první ultrazvuk, ale věřím, že bude všechno v pořádku. Čtu, že se "snažíte", tak držím pěstičky a dej pak taky vědět...🙂
Holky, 23.5 jedeme s nasima na vikend do valtic. Mela bych byt devqty nebo desaty den po ket. Mame tam mit nejaky raut a ochutnavku vin, pocita se s nejakymi vylety po okoli. V nasi rodine nikdo nevi, ze jdeme znova na to, rikat to nechci, az kdyz se zadari a na utz bude srdicko. Urcite nebudu pit, budou se ptat vsichni proc...premyslim, jestli jet nebo ne.. Jeli byste?
@78marcela Rozhodně jeď, přijdeš aspoň na jiný myšlenky a určitě si to užiješ i bez ochutnávky. Ale jak to vysvětlit, to nevím. Já lhát neumím, takže naši by určitě poznali, že se něco děje. Já se chystám 23.5. (taky už po ET) na putování po vinicích a taky pít nebudu, ale u nás to celá rodina ví, takže je to v pohodě. Já bych to prostě neutajila, to je jasný. 😒
@78marcela Přímo. A ty? Putovat se bude se Znovínem po jejich vinicích. Je to akce pro zákazníky, kteří mají větší odběr, což my jsme 😀 Není to jen 23., ale tři víkendy v květnu, každý si může vybrat a přihlásit se na termín, který chce. Jdeme společně s rodiči a tchánovci, takže bude mít kdo dopíjet moje vzorky 😀
Holky, pociťujete nebo pociťovaly jste něco při stimulaci? Já píchám Dipherelin a Gonal a vždy po aplikaci se mi motá chvilku hlava a občas mě zabolí vaječník.
@maggie4 já mám trvale bydliště teď ve znojmě, ale pochím z vesnice poblíž znojma. O tom putování se Znovinem jsem slyšela, mám dojem, že to dělají taky pro veřejnost, ale nevím kdy.
Já mám úplně jiné léky než ty, co pociťuji akorát tak přírůstek na váze a návaly horko zima. Je mi zima a zároveň se potím, žádná hitparáda to není. A docela nervy, vytočí mě každá blbost, jako dneska jsem na mého chlapa vyjela, že mi pije kafe a přitom svoje nechtěl, když jsem se ho ptala. Tak jsem udelala cirkus až mi ho bylo líto a přitom je to taková maličkost. Ach jo. Už ať je to za mnou, spí nám tady miminko a bude klid a pohoda.
@maggie4 noooo, to asi nebylo moc moudré myslet si že bude klid a pohoda, vid. Jestli bude po mě tak se toho klidu dočkáme až v hluboké dospělosti toho dítěte. Snad bude po tatínkovi. Aspoň v tomhle.
ale ségra ma malou taky z IVF, je ji pět let, trochu rozmazlena je, ale jinak je hodná, dá si říct, je v pohodě dítě, takže tady se to splnilo🙂
Můžu se ještě zeptat, kolik ti je?
@tofife Ahoooj..... přeju ti hodně štěstí.... já jsem díky Reprofitu Olomouc a teda IVF Clinik Olomouc těhotná a čekáme miminko..... taky jsem myslela, že se to už nepovede, jako většina tady, ale až RF mi pomohl.... tak tomu věř. 🙂 Hodně štěstí.