Poplatky u lékaře a v nemocnici bez potvrzení

Stručné shrnutí

• Zdravotnické poplatky v diskusi často zmiňované jsou 30 Kč (návštěva/po položce na receptu), 90 Kč (pohotovost) a 60 Kč za den hospitalizace; doklad o zaplacení má být vystaven na požádání a doklad nad 50 Kč se vydává automaticky.
• Těhotenské prohlídky v poradně jsou podle zdrojů zdarma a u zubaře mají těhotné ženy nárok na dvě preventivní prohlídky ročně zdarma; u netěhotných je dle komentářů první prohlídka v roce placená a druhá preventivní již bez poplatku (citace prezidenta České stomatologické komory Jiřího Pekárka).
• V praxi panuje nejednotný postup u lékařů a pojišťoven, proto pacienti doporučují vyžadovat stvrzenky, konzultovat konkrétní výjimky s pojišťovnou (např. VZP) a reklamovat neoprávněné platby.

Nejčastější otázky

Q: Které těhotenské vyšetření jsou placené a které jsou zdarma?
A: Podle zmiňovaného článku v MF Dnes jsou „všechny předepsané prohlídky a vyšetření v rámci těhotenské poradny zdarma“ a řada diskutujících potvrzuje, že těhotné ženy mají v zubní péči nárok na dvě preventivní prohlídky ročně zdarma.

Q: Kdy a kde se platí poplatek 30 Kč za recept nebo návštěvu?
A: V diskusi bylo uvedeno, že 30 Kč se běžně uvádí jako poplatek za návštěvu nebo za položku na receptu; poplatek za položku na receptu se hrazen v lékárně 30 Kč za položku, doklad o zaplacení se má vystavit na požádání a automaticky při platbě nad 50 Kč.

Q: Kolik stojí pohotovost a den v nemocnici a existují limity?
A: V diskusi byly uvedeny částky 90 Kč za pohotovost a 60 Kč za den hospitalizace; jeden diskutující uváděl příklad, kdy mu bylo chybně účtováno 270 Kč místo 90 Kč, a zmíněn byl roční limit na poplatky 5 000 Kč (uváděno v příspěvcích).

Q: Co mám dělat, když zaplatím poplatek, který jsem podle práva platit neměl?
A: Doporučený postup v diskusi je požádat okamžitě o stvrzenku/doklad o zaplacení, obrátit se na svou zdravotní pojišťovnu (např. VZP) a požadovat kontrolu platby či vrácení neoprávněně vybrané částky.

Q: Platí se v těhotenství odběry, např. toleranční test na cukrovku?
A: Více diskutujících uvádělo, že na toleranční glukózový test u těhotných nic neplatili; zároveň v diskuzi opakovaně zazníval názor, že v praxi panuje zmatek a postupy se liší podle zařízení.

Q: Jak funguje platba u zubaře pro těhotné a netěhotné pacientky?
A: Citovaný prezident České stomatologické komory Jiří Pekárek uvedl, že „První prohlídka v kalendářním roce je základní, až druhá se označuje za preventivní a ta je od poplatku osvobozena,“ a diskutující dodávají, že pro těhotné jsou obě prohlídky za rok osvobozené.

Závěry z diskuze

Shoda

• Doklad o zaplacení (stvrzenka) má být vydán na požádání a potvrzení nad 50 Kč se vydává automaticky.
• Těhotenské prohlídky v poradně jsou považovány za bezplatné a těhotné ženy mají rozšířený nárok v preventivní zubní péči.
• V praxi panuje nejednotnost postupů mezi ordinacemi a pojišťovnami, proto se doporučuje ověřit si práva u pojišťovny.

Sporné názory

• Někteří uvádějí, že u zubaře je první prohlídka v roce placená a druhá zdarma; jiní tvrdí, že těhotné mají obě prohlídky zdarma.
• Několik diskutujících považuje poplatky (30 Kč, 60 Kč/den, 90 Kč pohotovost) za rozumné opatření proti zneužívání; jiní považují poplatky za nespravedlivé a obávají se jejich rozšiřování.
• Někteří pacienti uvádějí, že poplatek za recept se vybírá v lékárně, zatímco někteří zmiňují, že jim ho požadovali již v ordinaci.

Otevřené otázky

• Která konkrétní vyšetření přesně spadají pod „preventivní“ a jsou tedy bez poplatku podle zákona v každém zařízení?
• Jak budou pojišťovny a ministerstvo jednotně řešit nejednotné postupy lékařů vůči pacientům (vystavování dokladů, definice preventivních výkonů)?
• Jak bude v praxi fungovat uplatnění nároku a vrácení neoprávněně vybraných poplatků u jednotlivých pojišťoven (např. VZP)?
• Do jaké míry bude limit ročních plateb (např. 5 000 Kč) striktně uplatňován a kdo jej administrativně kontroluje?

Zmíněné značky a firmy

MF Dnes, Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP), Česká stomatologická komora, Medical Tribune, Fakultní nemocnice na Karlově náměstí (Karlák), Bulovka, Ministerstvo zdravotnictví

Zmíněné produkty a metody

Jeanine, Cilest, Diane 35, Mercilon, Mervalon, Yasmin (drospirenon), Postinor, Postinor II, glukózový toleranční test, ultrazvuk (USG), inkubátor, preventivní prohlídka, poplatek 30 Kč (návštěva/položka na receptu), poplatek 90 Kč (pohotovost), poplatek 60 Kč/den (hospitalizace), roční limit poplatků 5 000 Kč

Místa a osoby

Jiří Pekárek, Bulovka, Fakultní nemocnice (Karlovo náměstí), VZP, Švýcarsko, Francie, Británie, USA, MF Dnes, Ministerstvo zdravotnictví, Paroubek, Rath, Cikrt