Proč máte doma malé miminko?
Kolegyně vedle mají téma velké miminko, tak mě napadlo pro maminky, co mají doma zase malé miminko založit nové téma.
Kristýnce bude 5měsíců a má sotva 6kg a 63cm. Vím, že to není nějaký extrém, že jsou i menší miminka. Od 6týdnů je na UM. Od narození je krmení s ní boj, takže ty naše přírustky jsou tak tak dostačující. Narodila se s 2650g a 46cm.
Zajímalo by mě proč třeba zrovna Vaše miminko patří k těm menším, jestli se mu moc neche baštit nebo je to genetický? A jaká jsou reakce okolí a třeba si i jen tak pokecala?! 🙂
Stručné shrnutí
- Malé miminko může být způsobeno předčasným porodem, genetickou predispozicí nebo poruchou sání a příjmu potravy; pediatři v diskuzi doporučovali při hodnocení růstu korigovat věk nedonošeného dítěte (odečtení přibližně 2 týdnů) a sledovat percentilové grafy.
- Rodiče v diskuzi uváděli konkrétní pomůcky a značky proti problémům se sáním a krmením: odsávačka mléka, lahve Tommee Tippee Close to Nature, savičky MAM (0+, 3+, 6+), třírychlostní LOVI a přechod na umělá mléka typu Nutrilon.
- Jako kontrolní ukazatele růstu se v diskuzi opakovaně uvádělo zdvojnásobení porodní váhy do 6 měsíců a ztrojnásobení do 1 roku, použití percentilových grafů (např. 3., 10., 25. percentil) a možnost vyšetření růstového hormonu pouze při podezření na deficit (zmíněno i webové téma rustovyhormon.cz).
Nejčastější otázky
Q: Jaké jsou hlavní příčiny, že má miminko nízkou porodní váhu nebo zůstává „drobné“?
A: V diskuzi rodiče uváděli tři hlavní příčiny: předčasný porod (příklady z diskuze: porodní váhy 1020 g nebo 1800 g u předčasně narozených), genetika rodičů (uváděny výšky rodičů např. 173 cm a 205 cm) a problémy se sáním či nedostatečným příjmem (příklady: kojenci, kteří pili jen 100–150 ml na dávku nebo celkem 300–500 ml/den).
Q: Jak lékaři korigují věk nedonošeného dítěte při hodnocení růstu?
A: Pediatři v diskuzi doporučovali korigovat věk odečtením týdnu či dvou (v několika případech se v diskuzi uvádělo odečtení přibližně 2 týdnů) při posuzování percentilů a růstových grafů.
Q: Kdy zahájit příkrmy u drobného dítěte?
A: V diskuzi pediatrické doporučení pro rodiče byla zahájení mezi 16. a 18. týdnem (některé matky začaly s příkrmy po 16. týdnu, jiné uváděly zahájení kolem 18. týdne), přičemž cílem bylo podpořit přírůstky tam, kde byl příjem mléka nízký.
Q: Co pomáhá u dětí, které špatně sají nebo „nechtějí pít“?
A: Zmiňované kroky zahrnovaly odsávačku mléka pro podporu laktace, vážení dítěte před a po kojení pro měření příjmu, přechod k láhvi (Tommee Tippee Close to Nature, LOVI třírychlostní, MAM savičky; Avent u některých dětí nefungoval), použití větších saviček (3+, 6+) a dokrm lahví s UM (Nutrilon) nebo podávání tekutin lžičkou.
Q: Jak řešit převoz drobného dítěte v autě a volbu autosedačky?
A: V diskuzi se popisoval problém s délkově drobnými dětmi ve vajíčku; jako řešení byla zmíněna koupě sedačky 9–18 kg typu Britax Eclipse (v diskuzi zmíněno, že se tento rok prodává jako Römer Eclipse), použití polštářku pro podporu hlavy a vozit dítě proti směru jízdy co nejdéle podle váhy a schopnosti sedět.
Q: Kdy se uvažuje o léčbě růstovým hormonem?
A: V diskuzi bylo opakovaně zdůrazněno, že růstový hormon se podává pouze po vyšetřeních a prokázání deficitu; jedna zmínka uváděla, že v některých případech se o podání uvažuje až od cca 3 let a byla uvedena reference na rustovyhormon.cz, ale několik uživatelů zdůraznilo, že bez prokázaného nedostatku nemá smysl hormon podávat.
Závěry z diskuze
Shoda
- Malé miminko je častěji spojeno s předčasným porodem, genetickou predispozicí nebo poruchou sání a posuzuje se podle percentilových grafů a korigovaného věku.
- Pravidelné vážení a sledování přírůstků (dvounásobek porodní váhy do 6 měsíců, trojnásobek do 1 roku) je základní doporučený postup pro posouzení růstu.
Sporné názory
- Někteří rodiče preferovali zahájení příkrmů už po 16. týdnu pro lepší přírůstky, zatímco jiní zdůrazňovali pokračování kojení a postupný přechod na UM.
- Růstový hormon byl předmětem sporu: část diskutujících psala o možnosti podání od cca 3 let, zatímco jiní trvali, že je indikovaný pouze při laboratorně prokázaném deficitu.
Otevřené otázky
- Proč některé děti i při dostatečném příjmu (MM nebo UM) a normálním zdravotním stavu dlouhodobě přibývají méně než vrstevníci?
- Jak dlouho u drobného dítěte tolerovat umístění ve vajíčku a kdy bezpečně přejít do sedačky 9–18 kg, pokud dítě váhově či výškově „neodpovídá“ standardním rozměrům?
Zmíněné značky a firmy
Tommee Tippee, Avent, LOVI, MAM, Britax, Römer, Pampers, Nutrilon, Sunárek, Brumík, Hypernova, Prozeny.cz, Rustovyhormon.cz
Zmíněné produkty a metody
Tommee Tippee Close to Nature lahve, Avent lahve, LOVI třírychlostní variabilní lahev, MAM savičky (0+, 3+, 6+), Britax Eclipse / Römer Eclipse autosedačka 9–18 kg, Pampers Sleep and Play 4 maxi (7–18 kg), Nutrilon (UM), Sunárek, Brumík, odsávačka mléka, vážení dítěte před a po kojení, korekce termínu u předčasně narozených (odečtení ~2 týdnů), zahájení příkrmů po 16.–18. týdnu, vyšetření a podání růstového hormonu (pouze při prokázaném deficitu), Mucosolvan a antibiotické kapky pro rýmu, malé nočníky pro trénink, polštářek do autosedačky
Místa a osoby
Chodov, Hypernova, Šumperk, prozeny.cz, rustovyhormon.cz, pediatr Honzík
Blani, tak snad ví, co dělá. no a s tím lezením, Martínek lezl dřív než seděl, ještě dřív chodil kolem nábytku, takže na sezení taky nespěchal 🙂 ale je to pak velký pokrok, jak si dítě už hraje vsedě.
Luci, jo jo, Mareček taky prve obcházel nábytek a až pak šel na 4 😉 . Teďka si sedne mezi nožičky, ale na ten sed se už tak těším. Zase to bude jinej človíček 🙂
@blka no moja sa udrzi ked je opreta a ma naladu na sedenie co sa stava raz za tyzden ona celkovo nerada sedi iba v tom kresle co je v pololehu sa rada vyvaluje bez opretia nesedi vobec a ano pada aj dopredu alebo doboka ju vyvali rovnovaha jej vobec nic nehovri 😀 ale podla mna to iba tieto lahsie deti maju takyto problem mozno ked su take lahucke sa im aj svalstvo nejako pomalsie vyvíja
@bobacik_29 Já si taky myslím, že těm prckům trvá dýl, než ty svaly dostatečně posílí.
no tak podle me behaji drobnejsi deti velmi brzo. mala litala v 9 mesicich jak das, od zname drobounka holcicka taky. no a ty baculate deti lezi jak knedle a trva jim to dyl. v mem okoli to tak je.
je blka, vidim, ze mel marecek skoro stejnou vahu jak julinka. my jsme narozeni 36+0, 2217 g, 49 cm. ale domu jsme sly s 2250 g, nekojila jsem, jsme od zacatku na um, takze piti bylo hned a mala nehubla.
Julinka zacinala taky pozde, otacela se az v pul roce, konicky nepasla vubec, nenavidela to. jenze pak to slo vsechno jaksi rychle. zacla lozit, si stoupat a behat. a ten skok se odehral behem 3 mesicu.
ale i kdyby jeste nechodila, no a co. vsak jsme se to naucili vsichni, ne?
jinak dnes byla zase zlobivka nepapaci.
@moravanka A to ti v porodnici "dovolili" dávat hned UM? U nás teda ne. Mamince, co byla se mnou na pokoji, kojení moc nešlo, její malá hodně brečel, řekla bych hlady. Jedna jí párkrát dala trošku UM a druhá jí řekla, že nesmí 🤐 . Nechat dítě o hladu, fakt super 😔
A to se vaše Julinka narodila ještě o týden a půl dřív 😉 . Ale bylo to krásné, takovej drobíneček malinkej. Mně teda přišel "normální", ale všichni říkali, jak je strašně malinkej.
jake dovolili? my zijeme v rakousku a tady lekari delaji, co dovolim ja! samozrejme ze se vse zkonzultuje ale nikdo nikoho do niceho nenuti a neprikazuje. normalne meli v porodnici velkou mistnost na krmeni deti, tam kojici kresla, zakusky, ovoce, caj, kavicka, odsavacky, vlozky do podprsenek a na jedne stene velky pult s prevarenou vodou, um (beba pre ha), a sterilnima lahvickama a savickama. rekla jsem sestre ze chci nakrmit dcerku um a ona ano maminko, pojdte, vse vam ukazu. mi to vse ukazala, vysvetlila a jeste prede mnou julinku nakrmila abych videla jak na to. pak jsem si tam vzdy udelala lahev mlika a odnesla na pokoj a krmila si ji vetsinou tam v posteli.
to stejne treba s prebalovanim. na pokoji velke prebalovaci pulty, skrine s nahradnim oblecenim, vlhcene ubrousky, pampersky, pohodicka.
proste tam razili heslo, ze maminka nesmi mit vystresovana, ale maximalne v pohode pro detatko.
Moravanko, zní to hezky, ale že ti vůbec nepomáhali s kojením, tomu nerozumím. takže jsi nekojila? přece jen je to pro miminko to nejlepší, co může dostat. chápu, že to některé maminky vzdají, ale nechápu, když to ani nezkusí 😔
@blka no jj bola som sikovna :D ale tak teraz mam pomocnicku velku uz z nej 😀
ja mela kojeni vylozene zakazane, beru lek Lamictal, ktery sice nevadi v tehotensvi, ale kojit se nesmi, prechazi do materskeho mleka. mam chronicky zanet trojklanneho nervu.
jinak maminky zkousely kojit, byla tam i laktacni poradkyne, ale nakonec si kazdy rozhodl sam, jak mu to slo, neslo, zkusenejsi maminky uz rady nepotrebovaly. ale stejne si kazdy delal podle sveho uvazeni a jak se telesne a dusevne citil, nikdo nebyl vynervovany.
Moravanka, aha tak to jo, to je něco jiného.. vím o kamarádce, která má roztroušenou sklerozu, takže taky nebude moct kojit, to ví dopředu.
holky, malý mi zase zvracel mlíko - už podruhé v noci, když se rozkašle.. nevím, má mít další den zase dietu? dnes měl celý den jen pečivo, suché brambory a piškoty, jen večer jsem už dala kaši..
Luci, nezvrací to mlíko proto, že se nějak škaredě u toho kašlání zakucká? Zase, co by jsi mu dala místo toho.
Blani, právě nevím.. teď jsme u našich a noc proběhla relativně v pohodě. trochu kašlík, ale žádné blinkání. tak snad je to už za námi..
tak Martínek už je v pořádku. jinak jsem začala dávat ty homeopatika proti nechutenství a každý den ho budu vážit, ať vidím případné přírůstky. nebudete je taky kupovat?
Zatím ne. Já si nechutenství představuju tak, že odmítá veškeré jídlo a sní toho opravdu máličko. Možná špatná představa 😅 . Ale ani nevím, jak bych mu dala těch 5 kuliček do pusinky. Bych se bála, aby mu to nezaskočilo a myslím si, že by to vyplivl.
My jsme od pátka nemocní. Mareček má škaredý kašel, v neděli dostal i rýmu. V pondělí jsme byli u dr. a dneska na kontrole, kdy se ho všemožnými pokusy snažila zvážit. Nakonec to skončilo na čísle 6410g, což by znamenalo, že by nám od 17., kdy jsme u ní byli naposledy zhubl 200g ☹ . Ale to přitom jí pořád stejně. Ale asi ty bacily si berou nějaké kalorie.
Měli jsme žádanku na krev po dobrání železa, tak tu nám vyměnila a dala nám jinou, kde jsou i jaterní testy, test na celiakii a nevím, co všechno. Chtěla toho zaškrtat víc, ale prý nemůže, aby mu nevzali až tak moc krve. Takže to budou brát nejspíš ze žíly a ne z prstu jako vždy 😢 . A podle výsledků se uvidí, jestli budeme muset jít na kliniku řešit tu jeho váhu nebo se ve výsledcích ukáže příčina.
A taky mu mám sladit čaj. Prý ji vůbec nenapadlo, že nesladím 😕
Blani, kuličky mu rozpouštím v trošce vody v láhvi, co dostává mlíko. do pusy bych mu je nedávala.
je mi líto, že Mareček marodí.. u nás je to vždy spojeno s menší chutí k jídlu a taky hubne..
jinak výsledky krevních testů ještě nejsou všechny, ale chudokrevný není. tak aspoň něco 🙂 jo taky mu brali krev z žíly, bylo to na 4 testy... co se týče čaje, dávám granulovaný, a ten přislazený je. ale teď dávám jen vodu nebo vodu se šťávou nebo ředěné džusy.
Ahojky holky přišly jsme Vás pozdravit a popřát všem dětem jen zdravíčko a velikou chuť k jídlu 😵 😵 😵
Včera jsme byli na poradně a i přes nemoc malá přibrala 250 g 😀 😀 😀 sice není to moc ale my se radujeme z každého gramu 😀 😀 😀 tak tedy máme 9350g a 73 cm 😀 😀 a obvod hlavičky45a pul cm 😉
Luci, tak super, že Martínek není chudokrevný 😉
Mareček ředěné šťávy vůbec nechce.
Z toho odběru z žíly mám fakt hrůzu. Těžce nesu ten prst, natož žílu.
Brusi, teda, Simonka to statečně dohání. A jak to, že tak najednou přibírá? Jí víc? Nebo čím to je?
Blani, třeba budete mít šikovnou sestřičku.. Martínka píchala na 3x!!!!! no hrůza! zato na alergologii podrhé to bylo hned a bez pláče!
Bez pláče se to zřejmě neobejde. Včera jsme byli na braní z prstu a poprvé neřval, jak tur. Sestřička mu dala hračku, tak se pořád díval na ni a neměl čas se zabývat pícháním. Ale na to pojedeme do města a tam se s tím moc nepárají.
amulet,mne drobec vubec nechce jist,max.nejake ovoce a kukurične krupky jinak nic a na noc trošku kaše.. 😒
@lucie.krajcarova Luci, jako ne že by ho vyhazovala do vzduchu, to ne, to i když já jsem ho v rukách natřásala, tak mi nadala, ať to nedělám 🤐 . Ale chytne ho za pas a točí s ním z jedné strany na druhou. Když jsme tam byli poprvé, tak ho chytla i za ručičku a nožičku a zdvihla a to samé na druhou stranu a pak ještě ho chytla za nožičku a dala hlavou dolů 😕 . Jsem jenom stála v němém úžasu 🤐
Já vím, že se budí často, možná to zkusím, ale když mě je líto ho odstavit 😅 . Prostě rozpolcená osobnost 😝 .
@bobacik_29 Oni ty ukáží, jaké cviky máš cvičit 😉 . A když ji posadíš, udrží se? Mareček se snad do 11 měsíce ani neudržel, okamžitě letěl dopředu. Teď už je to lepší. I rehabilitační říkala,že už má zádička na sed připravená. Ale ten sed přijde asi s tím, jak chodí po 4. Možná 😅 . Chodíme po 4 max. měsíc, ale ještě si nesedl. Ale to nevadí, celej život po 4 přece chodit nebude 😀