Cysta Bartholiniho žlázy, byly jste na operaci?
ahoj holky, zakládám, protože jsem už zoufalá. už u porodu 2.syna- už rok, jsem měla cystu ucpanou ale malou a nezlobila. ted byla schopna se naplnit za tyden a ještě se vytvořil zánět. volala jsem dr a ten že mi to v pondeli rozřizne ale zrovna včera jsem to dostala a už to bolelo tak, že sem nemohla chodit, stat ani sedět. jen v leže to bylo v klidu. nakonec sem to ve vaně nahřála a propíchla sama, vytekla bílá tekutina a okamžitě se mi ulevilo. v po jdu pro atb a dr to chce vidět. jelikož se mi to pořád vraci a je to čím dál horší asi fakt budu muset na operaci. byla jste na tom některá? jak to probíhá.. a nešetřete mě, chci opravdu vědět do čeho jdu. díky.
Stručné shrnutí
- Bartholiniho cysta nebo absces se chirurgicky řeší buď incizí a zavedením drénu (rychlé uvolnění hnisu, ale riziko recidivy) nebo exstirpací celé žlázy (odstranění pouzdra, menší pravděpodobnost opakování podle některých lékařských postupů).
- Jeden popisovaný postup zahrnuje v celkové anestezii incizi, odsátí obsahu a zavedení tyčinky z AgNO3 na 48 hodin, po 48 hodinách odstranění smrštělé tkáně a pouzdra; tento dvoufázový postup byl v diskuzi uváděn například ze zařízení Motol.
- Před operací se obvykle provádí předoperační vyšetření včetně odběru krve, moči a EKG, pacientky dostávají premedikaci a jsou poučeny o lačnění od půlnoci; pooperační péče zahrnuje ledování, analgetika (Paralen, Ibalgin, Novalgin, Dipidolor), případně antibiotika a místní oplachy jako Rosalgin.
Nejčastější otázky
Q: Jaké chirurgické možnosti léčby Bartholiniho cysty/abscesu existují?
A: V diskuzi byly uvedeny dvě hlavní možnosti: incize a drenáž rány (rychlé vypuštění hnisu, vyšší riziko opakování) a chirurgická exstirpace celé žlázy (odstranění pouzdra), přičemž exstirpace může být provedena jednofázově nebo jako dvoufázový zákrok s vložením tyčinky z AgNO3 na 48 hodin.
Q: Jak dlouho se běžně hospitalizuje pacientka po této operaci?
A: V zkušenostech z diskuse se délka pohybovala od jednoho dne (běžné pro některé jednofázové exstirpace) až po 4–5 dní hospitalizace u komplikovanějšího průběhu nebo dvoufázového výkonu; konkrétně byl zmíněn režim „první zákrok, 48 hodin na lůžku, druhý zákrok, další den domů“ v Motole.
Q: Jaký druh anestezie se používá a co čekat před operací?
A: Operace se obvykle provádí v celkové anestezii; v diskuzi se zmiňovala „narkóza do žíly“ s premedikací večer před a lačněním od půlnoci, předoperačními testy (krev, moč, EKG) a nasazením stahovacích punčoch.
Q: Jaké léky a lokální prostředky jsou doporučovány po zákroku?
A: V epikrizách a zkušenostech byly zmíněny Doxybene (doxycycline), Aescin/Alescin, Heparoid, Dipidolor, Novalgin, Paralen, Ibalgin a lokální oplachy Rosalgin; dále se doporučuje ledování (led v kondomu) a analgetika na volbu dle bolesti.
Q: Kdy lze obnovit pohlavní styk po odstranění Bartholiniho útvaru?
A: Podle zkušeností pacientek v diskuzi se pohlavní styk obnovoval obvykle zhruba po 4–6 týdnech, některé zmínily začátek intimity po čtyřech týdnech, jiné uváděly až šestinedělí.
Q: Hrozí návrat cysty i po odstranění celé žlázy?
A: V diskuzi byly protichůdné zkušenosti: některé příspěvky uváděly trvalé vyléčení po exstirpaci, jiné hlásily opětovný vznik bulky i po odstranění; tato otázka zůstává v diskusi sporná.
Q: Jak se řeší akutní bolestivý absces doma před rozhodnutím o operaci?
A: Některé ženy popisovaly dočasné samopropíchnutí sterilní jehlou jako úlevu a doporučovaly okamžitou konzultaci s lékařem; lékařské postupy však preferují incizi a drenáže nebo plánovanou exstirpaci, nikoli domácí zákroky.
Q: Co zahrnuje předoperační příprava při plánované exstirpaci?
A: Předoperační příprava typicky zahrnuje odběry krve, moč, EKG, konzultaci s anesteziologem, hygienické pokyny (holení dle místních praktik), premedikaci večer před operací a lačnění od půlnoci.
Závěry z diskuze
Shoda
- Operace řeší akutní bolest a uleví pacientce ihned po zákroku.
- Dvě hlavní techniky jsou incize s drenáží (rychlé řešení, riziko recidivy) a odstranění žlázy (exstirpace), které většina diskutujících považuje za trvalejší řešení.
- Předoperační vyšetření obvykle zahrnuje krevní odběry, moč, EKG a anesteziologické vyšetření.
Sporné názory
- Některé příspěvky tvrdí, že po exstirpaci se cysta nemůže znovu vytvořit; jiné příspěvky hlásí recidivu i po odstranění celé žlázy, takže trvalost léčby je diskutabilní.
- Některé lékařské týmy provádějí exstirpaci jednou, jiné popisují dvoufázový postup s vložením AgNO3 tyčinky na 48 hodin; v diskuzi byly obě varianty prezentovány jako platné podle stavu zánětu.
Otevřené otázky
- Jaká je skutečná míra recidivy po úplné exstirpaci žlázy v delším časovém horizontu?
- Jak dlouhá by měla být pracovní neschopnost po exstirpaci u fyzicky namáhavých zaměstnání?
- Je domácí sterilní punkce bezpečná u kojících pacientek jako dočasné řešení, dokud není možná operace?
Zmíněné značky a firmy
Motol, Kladno, Mladá Boleslav, Teplice, Praha, ulekare.cz
Zmíněné produkty a metody
incize či punkce cysty gl. Bartholini, drén, chirurgická exstirpace (extirpace) gl. Bartholini, tyčinka z AgNO3 (kremikovej kaminek) na 48 hodin, narkóza do žíly / celková anestezie, premedikace (prášek na spaní), odběr krve, moč, EKG, stahovací punčochy, ledování (led v kondomu), Rosalgin (oplachy), Paralen, Ibalgin, Novalgin, Dipidolor, Doxybene (doxycycline), Aescin / Alescin, Heparoid, antibiotika (ATB), lokální čištění a výplach
Místa a osoby
Motol, Kladno, Mladá Boleslav, Teplice, Praha
Já tedy ten problém neměla, ale kamarádka s tím byla, ve špitálu ji nechali 2 dny a pak na týden klidový režim 🙂 a byla fit. V narkóze byla asi sotva hodinu 🙂
Děvčata mam ještě doraz ... je tu nektera která mela Sex po bartolince ? A vrátilo se to ? Já vím že po první bartolince jsem mela a udělalo se mi na druhé proto se ted bojim :( Děkuji
@nikcik no sex po Bartolince určitě byl 😉 .. To by jsme můj chlap a ani já nevydrželi. Jako mít celibát. Ta šla ven hlavně kuli tomu, že mi tam překážela a chtěla jsem mít plnohodnotný sex, bez nějaké boule. Když ona ráda dělala potíže, když byl pravidelný.
No nicméně jsi asi myslela po jaké době od zákroku že? Tak to si myslím, ale nevím to přesně asi jako šest neděl určitě. Než se mi zahojilo několik stehů a byla jsem v pořádku. Můžu říct, že když jsem se poprvé vzrušila, trochu jsem tam měla takový divný pocit ( jako škubání, takový jako tlak... To nedokážu ani popsat, nicméně nic hrozného to není, můj chlap si s tím dokáže poradit 😀 , který se i teď někdy opakuje, ale není to pokaždé.
Nicméně se mi začala po roce, dvou ( nevzpomínám si) objevovat zas.. Malá boulicka, na tom samém místě. Nebolela, zánět tam nebyl, jen mi tam prostě vadila. Začala jsem to řešit ( viz moje příspěvky) Sama zase zmizela po nějakém čase.
@annama ja to mam bez stehů a to skubani popichovani mam i bez sexu ale jsem 14 dni po zákroku už to mám srostle a hrozne se bojim ze to bude zase ach jo ... jednu mi dělali pod narkozou ta se zdá ok a druha prave praskla sama a trošku zlobi no kdyby náhodou nechám vyndat celou co mi zbyde ale bojim se :(
@dagmarj děti ještě asi nemáš, až budeš těhu, tak Ti to ani nepřijde. A kdybys měla takového kripla manžela jako já, co se mě po prohlídce ptal, jak jsem si to užila, tak bys ho nakopala. Asi žárlil nevím, chodím k fešákovi, ale hlavně je hrozně fajn, myslím dr. manžel už je ex! 🙂
Ahoj holky, také mám bohužel zkušenost s bartholinkou. 10.12. mi na ambulanci v lokálním umrtvení vypustili absces vel.3 cm. Bolest neskutečná. 14.12. jsem skončila v nemocnici na zákroku v celkové narkóze a bylo provedeno čištění abscesu, který se znovu naplnil. Dali mi dren a druhy den mě pustili bez drenu domů. Bohužel 23.12. jsem byla na kontrole a byla tam stále tvrda bulka asi 1 cm. Doktor říkal, že se může vstřebat a zkoušel to mačkat jenže místo po drenu už se uzavřelo. Svátky jsem přečkala a 28.12. jsem opět jela na pohotovost. Verdikt opět absces vel 2cm. Takže 30.12. další narkóza a tentokrát mi to doktorka vyškrabala a mam tři stehy a ránu vel 2cm. Bolí to a opravdu se modlím ať už se to nevrátí.
@vikki No... taky jsi si tedy zkusila 😨 já musím říct, že krom jednoho ambulantního čištění bez umrtveni ( upozorňuji, že kdybych na to musela jít znovu, už by mě tam nedostali) mi Bartolinka tak nezlobila. Ano, měla jsem tam bulku, která mě občas tlačila a věděla jsem o ní, ale zánět jsem v ní měla jen jednou a to je ten případ, kdy jsem šla k mudr, tam bulku nařízli vypustili z ní ten " hnus" a šla jsem domů. Na několik let byl klid, sice tam byla, ale jen boule. Po několika letech jsem to už psychicky nevydržela a šla na odstranění celé. V nemocnici jsem byla tak 4 dny, doma tak 3 -4 neděle ( jsem servírka) , takže nějaké lítání po place nepřicházelo v úvahu. Držím ti moč palce, ať je vše v pořádku

@dagmarj reaguji na to, že ti nedali nic na uklidnění.. To snad není možný!! To je tedy postup.. ! Kde jsi byla v nemocnici? A ta boule... Kočko neboj to nic není to se to nejspíš jen hojí a reaguje na ten zákrok