Nechají mi miminko se mnou v nemocnici?
Prosím o radu, je možné, že mi nedopadnou dobře výsledky krve a ja bych zůstala par dní hospitalizována v nemocnici. Konkrétně s trombozou. Mam 8m dceru, kterou stale kojím a samozřejmě chci kojit dál. Nevíte, jestli mi ji nechají? Případně pokud jste někdo takhle řešil trombozu, nechali vas doma? Pichat injekce si umim, tak soi říkám, že by v tom nemusel snad být problem. Děkuji
Stručné shrnutí
- Možnosti, aby kojené dítě zůstalo u hospitalizované matky, zahrnují nadstandardní pokoj, přeložení na dětské oddělení s dovážením na kojení nebo domácí léčbu s aplikací injekcí v domácím prostředí hrazenou pojišťovnou.
- Běžná dospělá oddělení často odmítají přítomnost zdravého kojence kvůli riziku nozokomiálních infekcí, omezeným prostorům a ochraně klidu ostatních pacientů.
- Rozsah trombózy rozhoduje o režimu léčby: malé trombózy (např. lýtka) lze někdy léčit ambulantně s injekcemi a kompresivními punčochami, rozsáhlá nebo život ohrožující trombóza vyžaduje hospitalizaci kvůli riziku plicní embolie.
Nejčastější otázky
Q: Jaké konkrétní možnosti mám, když chci mít kojence s sebou během hospitalizace?
A: Možnosti uvedené v diskusi jsou: žádat o nadstandardní pokoj, žádat o převoz na jiné oddělení či na dětské oddělení, domluvit domácí léčbu s návštěvami sestry pro aplikaci injekcí (domácí péče hrazená pojišťovně), nebo odsávat mléko a nechat ho nosit rodina.
Q: Mají rodič a dítě zákonné právo na nepřetržitou přítomnost 24/7 v nemocnici?
A: V diskuzi se citovaly organizace a právní zdroje (Juno Moneta, právnička Věra Jedličková, materiál Petry Langové) tvrzením, že dítě má právo na přítomnost rodiče; toto tvrzení je v diskusi sporné a jeho konkrétní aplikace závisí na nemocnici a medicínských okolnostech.
Q: Kdy lze trombózu léčit doma a kdy je nutná hospitalizace?
A: Podle příspěvků záleží na lokalizaci a rozsahu: trombóza drobných žil (např. lýtko) se může léčit ambulantně s injekcemi a klidovým režimem, zatímco trombóza dolní duté žíly nebo při podezření na riziko plicní embolie vyžaduje hospitalizaci.
Q: Jak udržet kojení během hospitalizace, pokud dítě u mne nemůže být?
A: Doporučované postupy jsou odsávání elektrickou odsávačkou (možno i půjčit), skladování mléka v nemocniční ledničce, podávání mléka lžičkou nebo z kalíšku místo lahve a nechání partnera nebo jiného pečovatele nosit čerstvé MM domů.
Q: Může nemocnice zakázat kojení kvůli podávaným lékům?
A: V diskusi byl konkrétní příklad, že pacientce bylo v jedné situaci zakázáno kojení; také byla zmíněna medikace warfarinem jako problém v některých případech — tedy některé léky mohou být s kojením neslučitelné a je třeba konzultovat konkrétní léčbu s lékařem.
Q: Jak zařídit domácí aplikaci injekcí pro antikoagulační léčbu?
A: V diskusi bylo doporučeno obrátit se na nemocnici nebo obvodního lékaře s žádostí o domácí péči, kterou podle zkušeností může zajišťovat sestra a kterou některé příspěvky uvádějí jako hrazenou pojišťovnou; konkrétní indikaci a schválení provádí ošetřující lékař.
Závěry z diskuze
Shoda
- Domácí léčba trombózy s aplikací injekcí a návštěvami sestry je preferovaná alternativa, pokud to zdravotní stav dovolí.
- Běžné dospělé interní oddělení nejsou ideální pro zdravé kojence kvůli infekčním rizikům a potřebě klidového režimu ostatních pacientů.
- Nadstandardní pokoj nebo dětské oddělení byly opakovaně uváděny jako přijatelná řešení pro zachování kojení.
Sporné názory
- Někteří tvrdí, že nemocnice musí podle práva umožnit přítomnost kojeného dítěte 24/7 (odkazováno na Juno Moneta a právní komentáře), zatímco druzí tvrdí, že nemocnice mohou a mají přítomnost zdravého kojence omezit kvůli bezpečnosti pacientů a provozním omezením.
Otevřené otázky
- Jak přesně se v praxi uplatňuje právní nárok na přítomnost dítěte v různých nemocnicích a odděleních (interní vs. dětské) — rozdílné zkušenosti respondentů.
- Kdy přesně je domácí péče pro trombózu bezpečná a které konkrétní antikoagulanty lze bezpečně kombinovat s kojením ve specifických případech.
Zmíněné značky a firmy
Juno Moneta, Podpořte mě v osvětě (Facebook skupina), Věra Jedličková, Petra Langová, férovánemocnice.cz, IKEM, FN Brno
Zmíněné produkty a metody
warfarin, injekce (subkutánní aplikace antikoagulancií), kompresivní punčochy, odsávání mléka, elektrická odsávačka, podání MM lžičkou/kalíškem, nadstandardní pokoj, domácí péče hrazená pojišťovnou, negativní reverz, OČR, trombóza, plicní embolie
Místa a osoby
Brno, IKEM, FN Brno, Věra Jedličková, Petra Langová
@jana_toula ještě mě napadla jedna věc k zamyšlení, a to jestli léčba, kterou budeš podstupovat je vůbec slučitelná s kojením (možná už máš zjištěno).
Jinak, jak jsem tady četla, že není něčí problém přetížený personál..., tak abych řekla pravdu, trochu se bojím, že to problém nás všech je, protože s tímhle přístupem nás za chvilku nebude mít kdo léčit.
A samozřejmě slušnost, vzájemné pochopení a úcta by měla být na všech stranách, pak jde všechno jednodušeji.
@jana_toula S trombozou být doma můžete..babičce jsem pichala injekce já doma.. Známá měla po porodu embolii, musela byt v nemocnici a malou u sebe mit nemohla, zakázali jí i kojení.
@lnk84 Záleží na rozsahu trombózy, určitě nejde říct, že s ní může být doma, protože babička byla. Já trombozu měla, na hospitalizaci to nebylo, ale než jsem warfarinem naředila na patřičnou hladinu, tak jsem ležela. S péčí o dítě by to tak jako tak dohromady moc nešlo. Kamarádka též měla trombozu, ležela měsíc v IKEMu a prodělala několik operací. Takže asi tak.
Tady je zbytečné takovou otázku pokládat, když ti ještě někdo zvesela odpoví, že pak už dítě nebude chtít prs. Požádej o vstup do té skupiny na FB, tam získáš relevantní informace.
@jana_toula, mléko se ti nemusí dařit odsát ani odstříkat. Určitě mléko nepodavat lahví, jinak je riziko bojkotu kojení. Lze podat třeba lžičkou, z kalisku, apod. Držím pěsti. 🙂
@jana_toula dobrý den,matka a dítě jsou ze zákona neoddělitelni.pokud nemáte infekci nemoc a nelezite na infekčním,dítě muže být s vámi 7/24.samozrejme uslyšíte od doktoru kde co,jak to nejde atd.,ale pokud budete znát svá práva a budete si za nimi stát,povede se vám mít dceru s sebou.idealne by bylo dobre zaplatit si nadstandard,aby vam mohl chodit pomáhat třeba tatínek.doporucuji skupinu na fb podpořte mě v osvete,tam vám určitě profesionálně poradi.
Je těžké být bez nimča v nemocnici chápu to,ale určitě jak se tu píše je plno nemocí v nemocnici a můžeš dítě ohrozit a za další jak ty tak ostatní pacienti potřebují klid a díte určitě celý den nebude v klidu nemůžeš přece okolo něj skákat.Raději bych si zařídila babičku nebo otec má nárok v době tvé hospitalizace na OČR.
Jen pár poznámek:
- trombóza = klidový režim, kdo se bude o dítě starat?
- pokud řeknou, že "nejde kojení", zjisti si, proč! Mě takto chtěli zastavovat laktaci kvůli šílenému tlaku, týden jsem odstříkávala a vylévala, tlak se dorovnal tak, že stačily léky slučitelné s kojením a po dalším týdnu už ani nebyly v MM, tak to mohl drobek pít a kojím už asi 6 týdnů. Zpočátku ne 100%, má to problémy, že odstříkávám, sám si toho vysaje málo, ale má moje mlíko.
- nemocnice už snad mají ledničky, takže mléko jde dávat tam, doporučuji elektrickou odsávačku dá se i půjčit
- byla jsem na neonatologii s malým, nebáli se bakterií zvenku, báli se těch nemocničních kolem - 8 měsíční dítě, které olíže, na co přijde, bych se i trošku bála do té nemocnice vůbec tahat
@jana_toula já jsem byla hospitalizován, když bylo dceři 8m - na neurologii. Řešila jsem to odsávání. Popravdě mi ani nenapadlo mít ji tam sebou. Když přišli na návstevu, vážně jsem nebyla nadšená jak tam lezla po podlaze a pokoušela se vše olizovat. Pak taky je dobre si uvedomit, že se tam jdeš léčit a tudíž by jsi se neměla celý den starat o miminko. V neposlední řadě jde také o to, že to zkomplikuje nejen personálu, ale i ostatním pacientům.
@terry1512 předně a bez emocí si uvědom, že nemocnice není hotel a chodí se tam za účelem uzdravení. Pak také, že demokracie jednoho konci tam, kde začíná demokracie druhého. Nechci tě nijak urážet ani napadat, ale to, co píšeš jednoduše sobecke je. Nemocnice ani nemusí mít vhodné prostory ani dostatek personálu. Jen proto, že máme děti a že je kojime nejsme "nadlidi" a k ostatním bychom se měli chovat se stejnou toleranci a úctou jakou vyzadujeme od druhých. A pleteš se, skutečně nikdo není povinen snášet v nemocnici rozmary nás a našich dětí, vyjma oddělení k tomu určených, např. Dětské.
@jana_toula A ještě poznámku o té psychice dítěte. Zrovna jsme to řešili ve škole v rámci vývojové psychologie - teorie attachementu - je dobre si uvědomit, že 8m dítě už je dost vnimave a jak na něj působí nemocniční prostředí. Jasně, že navazane je především na svoji mámu, ale v případě, že máma prostě z nějakého důvodu není, třeba právě kvůli hospitalizaci, nastoupí otec, babička atd., kdo tu "milující náruč na nutnou dobu nahradí". Opravdu bych se nebála o jeho psychiku v případě, že má mámu, kdo zastoupit. Oni "milující náruč" poznají velmi rychle a jsou spokojeni. Spíš bych řešila, co s ním udělá případný pobyt v nemocnici, kdy bude přítomno i veškeré u vyšetření a ošetřování mámy.
@ilonne pleteš se jako 90% prispivajicich zde. Nemocnice je povinna zajistit místo vhodné pro matku s dítětem,a to že na to nejsou uzpůsobeni není problém matky,ale nemocnice.
Matku a dítě může oddělit pouze soudni rozhodnutí.
To že nemocnice na to nereflektuji, a vlastně ani neznají zákony, nebo je vědomě porušují je k tíži pouze jim.
O vhodnosti se tu nebavime. To je na zvážení každé maminky.
@sudylichozrout které přesně?
O tom kdo může oddělit dítě od matky?
Nebo že nemocnice nesmí nepřiměřeně zasahovat do rodinného života?
@terry1512 ze ma nemocnice povinnost zajistit vhodne misto pro matku i dite. Pokud je to jeji povinnost, tak na to musi byt jednoznacny paragraf. Dekuji.
@sudylichozrout to vychází z Listiny základních práv a svobod.
Toto tvrzení lze v ústavní rovině podepřít o Listinu základních práv a svobod a to především o článek 32 v odstavci 4), kde stojí: „Péče o děti a jejich výchova je právem rodičů; děti mají právo na rodičovskou výchovu a péči. Práva rodičů mohou být omezena a nezletilé děti mohou být od rodičů odloučeny proti jejich vůli jen rozhodnutím soudu na základě zákona.". Nemocnice tak na základě tohoto ustanovení Listiny základních práv a svobod není oprávněna k omezování péče rodiče o dítě a nemá právo Vám péči o dítě neumožnit.
@terry1512 Víš, ono je tak. Moje máma celý život dělá v právu, je jí 64 a pořád ještě pracuje. A za těch x let, co s ní ty její pracovní a právní hatmatilky sdílím jako vrba, jsem se naučila jednu věc. Pokud má někdo "povinnost", vyplývá tato povinnost vždy a v každém případě z jasně definovaného zákona a konkrétního paragrafu, nebo z nějakého smluvního vztahu. Viz v zákoně třeba oznamovací povinnost, která je velmi jasně definována a je jasně řečeno, jaká sankce za její nesplnění hrozí. Což v tomto případě není, takže nelze říci, že nemocnice mají povinnost a hrozily by jí sankce, pokud by to nesplnily. Dle úmluvy nelze matku od dítěte oddělit, ale snad každý soudný člověk chápe, o čem úmluva hovoří. Opravdu nehovoří o povinnosti nemocnic měnit se na hotelová zařízení.
Pokud se chceš ohánět takovými termíny, jako je povinnost, zákonný nárok a podobně, měla bys to mít alespoň trochu vyfutrované konkrétními paragrafy.
Nemocnice žádnou takovou povinnost nemají.
@terry1512 Hele, já se nepopírám to, že když to jde, má být dítě s rodiči, kojený dítě s mámou. Ale jsou situace, kdy je jak pro matku, tak pro dítě, další lidi nevyjímaje, lepší, když je dítě s otcem, který zvládne péči stejně. Vyžadování toho mít dítě u sebe při hospitalizaci je prostě ve spoustě případů nerozum a neohleduplný vůči ostatním, včetně toho dítěte. V nemocnicích k tomu nejsou uzpůsobený podmínky, jak zázemí, tak personální, nemocná matka se má léčit a ne hlídat a pečovat o batole. Nad tímhle mi fakt zůstává rozum stát.
@sudylichozrout Já to tady sleduju už od začátku a divím se ti, že ještě na tyhle "moudra" stále reaguješ 😉 Mě teď udivilo, že 90% přispívajících se tu plete. Z toho vyplývá, že paní spadá do 10% co jsou předurčeny spasit naše středověké zdravotnictví plné nenávisti a nepochopení ke kojícím matkám, ať už mají dg. jakoukoliv. Třeba i rakovinu apod.
@alicie_k to vis, ja porad doifam, ze ji dojde, ze rika blbiny... Jsem idealista, co? 🙂
@sudylichozrout Konkrétně v tomto případě velký idealista 😀 tady je už na místě jen staré známé "moudřejší ustoupí" 😉
@sudylichozrout
Třeba tento
(1) Poskytovatel je povinen zajistit
a) aby byl pacient seznámen se svými právy a povinnostmi při poskytování zdravotních služeb a vnitřním řádem; vnitřní řád nesmí zasahovat do práv pacienta nad míru, která je nezbytně nutná zejména pro řádný chod zdravotnického zařízení a respektování práv ostatních pacientů,
(dále jen „vnitřní řád“),
Dále toto
§ 28
(3) Pacient má při poskytování zdravotních služeb dále právo
e) na
3. přítomnost osoby blízké nebo osoby určené pacientem,
a to v souladu s jinými právními předpisy a vnitřním řádem, a nenaruší-li přítomnost těchto osob poskytnutí zdravotních služeb; to neplatí, jde-li o osoby ve výkonu vazby, trestu odnětí svobody nebo zabezpečovací detence; tím není dotčen § 47 odst. 1 písm. b),
@vineta motáš dohromady právo, a vhodnost.
Právo maminka má, o tom kde a kdy je to vhodné se tady vůbec nebavime.
@terry1512 nemas na to pravo, zakon se neda vykladat ad absurdum o coz se vyse uvedenymi paragrafy snazis. Ano, pokud by maminka prisla do nemocnice vybavene na deti jako doprovod a pecovatelkami o ne a teto mamince jako jedine by pravo na vstup s ditetem odpirali, bylo by to poruseni jejich prav.
Pokud jde ovsem do normalni nemocnice, nemocnice pravdepdobne velmi snadno zduvodni proc s ni dite byt nemuze a opravdu to nebude porusenim nicich prav. Staci si ty vyse uvedene pragarafy opravdu precist a vsimnout si pasazi jako "nenarusi-li pritomnost těchto osob poskytnuti zdravotnich služeb" apod.

Asi tak. Zvažte. Pokud byste musela až pro tak špatné výsledky do nemocnice, znamená to naprostý klidový režim. Nebudete moct běhat kolem dítka. Protože pokud vás přijmou, tak z důvodu, že hrozí uvolnění tě krevní srazeniny a to je průser. Nemusí být. Podle výsledků si můžete jen píchat injekce nebo jist léky. Pokud byste sama injekce nezvládla nebo by byla možnost být doma za cenu klidoveho režimu a injekci (posouzení lékaře), můžete zkusit přes nemocnici nebo obvodního lekare domácí péči, která je hrazena pojišťovnou. Pokud to vás zdravotní stav dovolí, tak vám sestra z domácí péče může jezdit zajišťovat péči domu a můžete v klidu kojit. Do nemocnice bych dítko netahala. Může se něčím nakazit nebo se bude nudit. Nestrasim, ale pokud by testy opravdu byly tak spatne, jste momentálně na prvním místě VY. Nebo taky už nebudete kojit ani chovat dítě vůbec. Nestrasim, to je prostě fakt.