Zkušenosti s alternativními léky v lékárnách. Fungují stejně?
Ahoj, chci si udělat malý průzkum 🙂.
Jde mi o to, jak v různých nejmenovanych řetězcích lékáren nabízejí náhrady jejich značky za takové ty známé léky (ibalgin, nurofen, fenistil...).
Je to levnější a říkají, že mají stejnou ucinnou látku.
Já už to totiž několikrát vzala a přišlo mi, že prostě třeba lék na hlavu mi vůbec nezabral 🙈.
A slyšela jsem podobné zkušenosti... tak jsem se chtěla zeptat, jaké zkušenosti máte vy? Berete ty alternativy a vše dobrý? 🙂
Moc díky
Stručné shrnutí
- Privátní značky lékáren často uvádějí stejnou účinnou látku a dávku jako originální přípravky (příklady v diskuzi: Ibalgin, Paralen, Brufen), ale pacienti v praxi hlásí subjektivní rozdíly v účinku u bolesti hlavy a migrény.
- Generická léčiva musí splňovat požadavky Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) na kvalitu, účinnost a bezpečnost, zatímco doplňky stravy a některé privátní pastilky/vitamíny mohou podle diskuse podléhat jiným kontrolám.
- Systém eRecept a lékový záznam umožňují lékaři i lékárníkovi zkontrolovat, zda byl recept vyzvednutý a zda byl vydán substituovaný přípravek; lékárny také běžně telefonicky kontaktují lékaře kvůli levnější náhradě a lékař může na recept napsat poznámku „nezaměňovat“.
Nejčastější otázky
Q: Jak zjistím, že privátní značka obsahuje stejnou účinnou látku a množství jako originál?
A: Porovnejte informace na krabičce a v příbalovém letáku – kontrolujte název účinné látky a množství v jedné dávce; v diskuzi byly zmínky o paracetamolu u Paralen/ Panadol a ibuprofenu u Ibalginu/Brufenu jako příklady.
Q: Jsou generika kontrolovaná státním dozorem?
A: Ano, generická léčiva musí podle pravidel splňovat požadavky SÚKL na kvalitu, účinnost a bezpečnost; v diskusi však farmaceutka varovala, že doplňky stravy a některé privátní produkty nemusí být kontrolované stejným způsobem.
Q: Může lékař zjistit, zda jsem si vyzvedla předepsaný lék?
A: Ano, lékař může v systému eRecept a v lékovém záznamu ověřit, zda byl recept vyzvednutý a ve které lékárně, a lékárník může v systému „ověřit výdej“.
Q: Jak zabráním automatické náhradě na receptu?
A: Požádejte lékaře, aby na eRecept napsal poznámku „nezaměňovat“; lékárník by tuto poznámku měl respektovat, pokud je požadovaný lék dostupný.
Q: Může lékárna sama navrhnout levnější alternativu a ušetřit tak na doplatku?
A: Ano, v diskuzi je příklad, kde lékárnice telefonovala lékaři a nakonec získala pro pacientku náhradní lék s doplatkem 30 Kč místo původně vysokého doplatku, a jiný příspěvek uvádí ušetření 800 Kč při výběru alternativy.
Q: Mohou náhrady na receptu ovlivnit průběh léčby (např. antibiotik)?
A: V diskusi byla uvedena anecdota, že substituce vedla k méně účinné léčbě a prodloužení terapie o 14 dní; tento typ zkušenosti je ale anekdotický a není zde potvrzená generalizovatelná studie.
Q: Jak moc se liší pomocné látky a ovlivňují účinek?
A: Pomocné látky mohou ovlivnit chuť, vstřebatelnost nebo snášenlivost (příklady v diskuzi: rozdílná chuť sirupů, pastilky, rozdíly v trvanlivosti), ale u léčiv by neměly měnit klinickou účinnost deklarovaných účinných látek.
Závěry z diskuze
Shoda
- Důležitá je účinná látka a její množství; rozdíly obvykle vznikají v pomocných látkách, které mohou ovlivnit chuť nebo vstřebatelnost.
- Lékař i lékárník mohou v systému eRecept/lékovém záznamu ověřit, zda byl recept vyzvednutý a zda došlo k náhradě.
- Doplňky stravy a privátní pastilky často nebývají regulovány stejným způsobem jako léčiva.
Sporné názory
- Generika musí podle SÚKL splňovat požadavky na kvalitu a bioekvivalenci versus tvrzení farmaceutky, že některé privátní přípravky (zejména doplňky) nebyly kontrolované a na krabičkách uváděly jiné množství než skutečný obsah.
- Někteří pacienti uvádějí, že privátní značky nejsou stejně účinné proti bolesti nebo migréně versus jiní diskutující, kteří preferují alternativy kvůli výrazným úsporám (příklad: ušetřeno 800 Kč na jedné položce).
Otevřené otázky
- Proč někteří pacienti subjektivně necítí účinek privátních značek i při stejné deklarované dávce účinné látky?
- Existují veřejně dostupné laboratorní testy nebo články (D-test, lékárenské časopisy) potvrzující rozdíly v deklarovaném množství u privátních doplňků a pastilek?
Zmíněné značky a firmy
Ibalgin, Nurofen, Fenistil, Sab Simplex, Stoptussin, Tussical, Paralen, Panadol, Brufen, Dr. Max, Müller, Madeta, Zentiva, Pharma Point, Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL), Lékárenská komora, D-test, eRecept
Zmíněné produkty a metody
paracetamol, ibuprofen, Sab Simplex (simetikon), Xyzal, Fenistil, magnézium, vitamín B, generikum, bioekvivalence, doplňky stravy, eRecept, lékový záznam, ověření výdeje, poznámka „nezaměňovat“, telefonická domluva náhrady, D-test
Místa a osoby
Dr. Max, Müller, Zentiva, Madeta, Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL), Lékárenská komora, D-test
@exbordelar hele, už je to pár let, co jsme to měli na stole. Pravě se tenkrát rozhodovalo jestli se přidáme do řetězce, nakonec z toho sešlo... Vím, že se tam psalo, že nejsou ty přípravky kontrolovaný SÚKLem, takže si můžou dovolit být levnější, ale právě tím, jak to není kontrolovaný, tak si v podstatě můžou psát, co chtějí. Takže lékárenská komora udělala testy, něco jako D-test, a pak hodila do lékárenskýho časopisu výsledky. A závěr byl, že teda neobsahovaly množství, které bylo na krabičce, proto nezaručují účinnek. Ráda bych to našla, ale ani nevím jestli ten časák je ještě v lékárně...
@aarriel A fakt nejsou kontrolovaný?
Léky privátních značek lékáren, často označované jako generické léky, mají stejné účinné látky a složení jako originální léky. Tyto léky musí splňovat přísné požadavky na kvalitu, účinnost a bezpečnost, které stanovuje Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) a další regulační orgány1.
Generické léky jsou bioekvivalentní s originálními léky, což znamená, že mají stejný účinek v těle. Rozdíly mohou být v pomocných látkách, které mohou ovlivnit vzhled, chuť nebo trvanlivost léku, ale neměly by ovlivnit jeho účinnost nebo bezpečnost2.
Pokud máte konkrétní obavy nebo otázky ohledně generických léků, je vždy dobré se poradit s lékařem nebo lékárníkem.
@hojda ale já nemyslím léky, ale doplňky stravy.... Samozřejmě léky musí mít kontrolu. A tam jsou potom označovaný jako generikum = vyrábí jiný výrobce, např. ten zmiňovaný Brufen, Ibalgin...
Já se bavím o doplňkách, pastylky, vitamíny atd. Tak ty většinou kontrolovaný nejsou...
Do Maxe nechodím iž jen proto, že konkurence, takže nevím, co tam vše mají pod tou jejich značkou.
V tom článku šlo třeba o nějaký vit. B, pak od značky Pharma point., Dr. Max a oak klasický od Zentivy. Nebo srovnávali třeba pastylky...
@hojda a kupodivu ač jsem vždycky házela za hlavu rozdílné účinky gener. léků a nevěřila tomu. Tak jsem si to vyzkoušela na vlastní kůži. Roky jsem brala léky na RS a pak nafasovala ganerikum o 20 tis. levnější, nemocnice dostala příkaz, že mají šetřit... A po půl roce velké zhoršení, objevila se alergická reakce a nikdo mi to nevěřil, protože je to přece to samé 🤦🤦🤦 takže i já už věřím tomu, že opravdu může mít stejný účinek....
@hojda no, jenže ten lékárník ti zaryte tvrdí, že to není možné, že to je stejna látka a musí to účinkovat stejně! Několikrát jsem se ujistovala 😁
@aarriel ja právě vždycky žila v tom, že člověk platí jen za značku, ale výrobek je prakticky stejný (stejně jako u jiných výrobků- někde prostě "znacka" znamená X Kč navíc jen proto, že je to "znackove"). Ale poslední dobou jsem si právě u víc léků všimla, že prostě po tom jejich ibalginu mě hlava bolet nepřestává, nebo po vitamínů B mi vždy hned zmizel koutek, teď ho beru týden a nic... tak jsem se chtěla zeptat na zkušenosti druhých a fakt jsou totožné...
@kompleta protože to mám u nosu🙂)))