Crohnova choroba: 7 ze 100 000 lidí trpí touto nemocí, nevyhýbá se ani dětem

"Můj boj s Crohnovou chorobou začal v mých 13 letech. Stres, nedostatek jídla, nastupující puberta, dědičnost - vše vzalo za své a po dvou měsících lítání několikrát denně na wc a třech měsících v nemocnici jsem tuhle celoživotní nálepku dostala i já..."

"Jako malá jsem s Crohnem opravdu bojovala. Vysoké dávky kortikoidů, velké množství léků, omezování se v jídle i pohybu, pití různých čajů od léčitelů atd. Po několika letech se to ve mně zlomilo a já jsem si začala dělat. Po devíti letech se přišlo na zúžené střevo a po několika pokusech biologické léčby jsem podstoupila operaci (hemikolektomii) a znovu se nasadila biologická léčba, tentokrát. Zlepšení jsem pocítila ihned po první dávce. 
Při těhotenství se pokračovalo v léčbě asi do 26. tt a pak mi byla léčba zcela vysazena a čekalo se na porod. Po znovu zahájení léčby se mi objevila bohužel alergická reakce a tak mi museli při každé další dávce dávat pro jistotu hydrocortizon. Po pár měsících jsem úspěšně otěhotněla znovu, léčbu ukončili už v 16. tt, jelikož vše probíhalo v naprostém pořádku a porodila jsem krásné a zdravé dítě (císařským řezem). Znovu zahájení léčby nastalo po šestinedělí a vše pokračuje v klidu až dodnes."

Crohnova choroba, tedy chronický zánět trávicího traktu, se nevyhýbá ani dětem. Po diagnóze na vás v první řadě čeká akutní přeléčení s přísnou dietou. Dávat pozor na to, co vaše dítě může a co mu spíše škodí, si však budete muset dlouhodobě. Není ale nutné panikařit. Lidé s tímto onemocněním mohou díky dodržování několika pravidel plnohodnotně žít.

Genetika i vnější faktory

Co se pod pojmem Crohnova choroba vlastně skrývá? Jde o idiopatický (tedy vzniklý z neznámých příčin, ne jako důsledek úrazu nebo jiné nemoci), neinfekční zánět střeva (nejčastěji tenkého nebo tlustého střeva). Poprvé se tímto onemocněním začal zabývat ještě v roce 1932 doktor Burillo B. Crohn se svým týmem specialistů. Crohnova choroba nepostihuje pouze dospělé, postupně stoupá i počet dětí, u kterých se objevuje. Nejčastěji se objeví ve školním věku (8 - 10 let) nebo v období puberty. U mladších dětí je spíše výjimkou. Obecně hovoříme o relativně vzácném onemocnění, kterým trpí přibližně 7 až 8 lidí na 100 000 pacientů.

Pod vznik onemocnění se může podepsat jednak genetika a dědičnost, ale spouštěčem mohou být i vnější faktory, které působí na trávicí trakt, zejména tedy nezdravý životní styl a životospráva. Pokud jeden z rodičů s Crohnovou chorobou zápasí, je šance, že se časem vyskytne i u potomka, přibližně 20 až 30 %. Z vnějších faktorů negativně ovlivňuje spuštění choroby zejména špatná životospráva - strava chudá na vlákninu, zato bohatá na nasycené tuky či rafinovaný cukr. Negativně také působí alkohol, kouření či časté užívání antibiotik.

Příznaky Crohnovy choroby

Typické pro tuto nemoc je, že se střídají období příznaků a období utlumení příznaků. Proto pokud máte podezření, že by vaše dítě mohlo s Crohnovou chorobou zápasit, je důležité navštívit lékaře a podrobit se vyšetřením. Léčba se volí individuálně podle aktuálního stavu malého pacienta, nejčastěji však formou diety.

Příznaky se mohou lišit, závisí na tom, která část střevní soustavy je napadena. Mezi nejčastější příznaky Crohnovy choroby patří:

• opakující se bolest břicha
• nízká tělesná hmotnost, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• časté průjmy
• únava

Mezi méně časté příznaky patří i:

• nechutenství
• zvýšená teplota
• zvracení
• krev ve stolici
• porucha růstu, sexuálního vývoje
• bledá pokožka

Dlouhodobý proces léčby

Dítě po diagnóze onemocnění čeká několik dietní opatření, jako i omezení ve fyzické zátěži. Dieta se liší v období akutního stavu. Součástí léčby je i medikamentózní léčba (podávání léků s protizánětlivým účinkem na trávicí soustavu i střeva) a chirurgická léčba (v případě, že konzervativní léčba nebyla úspěšná, je třeba zasaženou část střeva chirurgicky odstranit).

V akutním stavu jde o nasazení diety, která co nejméně zatěžuje postižené střevo. Pacient tedy přijímá v tomto období pouze parenterální výživu, tedy injekčně podávanou stravu. Po akutním přeléčení se postupně do jídelníčku zařazuje i "normální", lehce stravitelná potrava. Zpočátku zejména bílé pečivo, vařená zelenina, brambory, rýže, těstoviny, libové maso, nízkotučné sýry, drůbež či ryby. Vhodné je omezit nebo zcela vyloučit potraviny obsahující laktózu.

Přichází období klidu

Po úspěšném akutním "přeléčení" nemoci nastává tzv. období klidu, které může trvat i několik let. I během tohoto času je však nezbytné dodržovat dietní režim a dostatečný pitný režim.

V klidovém období by měla být strava malého pacienta s Crohnovou chorobou vyvážená a pestrá, s vhodným zastoupením bílkovin (ty by měly mít ve stravě vedoucí zastoupení), tuků a sacharidů. Strava by měla být bohatá na vitamíny a vlákninu (celozrnné výrobky, luštěniny, ovoce, zelenina, brambory, ovesné vločky). Vysoce prospěšné jsou i nenasycené mastné kyseliny, které najdete v rybím mase. Obecně jsou ryby vhodné na jednoduché trávení.

Postupně můžete začít zkoušet do jídelníčku potraviny zařazovat a všímat si reakcí na ně. Smažená, těžká či tučná jídla se nedoporučují, rovněž opatrně se sladkostmi a luštěninami. Mnozí pacienti, u kterých se Crohnova choroba objevila, se se svým stavem dokázali postupně smířit, s nemocí se takříkajíc "sžít" a nadále plnohodnotně žít. Chce to jen čas a snahu dodržovat několik výše zmíněných zásad.

Zdroj:

crohnovachoroba.sk

vyzivavchorobe.sk