Pár minut hrůzy aneb jak si maminky poradily s febrilními křečemi u dětí?

"Myslela jsem si, že umírá. Po křečích, které trvaly přibližně minutu zůstal syn úplně modrý, nedýchal, visel mi v náručí jako hadrová panenka. Takovou paniku jsem neměla nikdy v životě, jen jsem křičela, aby dýchal a dávala mu umělé dýchání. Manžel zatím volal záchranku," popisuje jejich zážitek maminka ve fóru na Modrém koníku. První setkání s febrilními křečemi bývá děsivé. Často rodiče o jejich existenci netuší a pokud ano, na ten pohled nelze připravit.

"Bylo to hrozné, třásla jsem se a bála o něj. Vůbec nereagoval, vyvrácené oči. Rychle jsme volali záchranku. No a následovala hospitalizace, vyšetření. Teď se bojím a stále mu jen měřím teplotu, když vidím, že je nějaký podivný, neboť ty křeče přišly tak náhle, že jsem se nestihla ani vzpamatovat," popisuje další vyděšená matka svou zkušenost s febrilními křečemi.

"Také jsme si zažili febrilní křeče u starší dcery. Poprvé se objevily jako nechtěný dárek na její první narozeniny, při 6. nemoci. Na tento otřesný zážitek nikdy nezapomenu. Usnula na polední spánek se zvýšenou teplotou 37,5. Probudila se o hodinu se záškuby končetin, zmodraly jí rty a vůbec nedýchala. Hned jsem věděla, že jde o febrilní křeče, už jsem se s tím setkala během práce na dětském oddělení. Ale když se to stane vašemu dítěti, tak máte pocit, že jste úplně bezmocná a měla jsem pocit, že mi odchází před očima," popisuje svůj zážitek maminka z Modrého koníka.

Vznikají kvůli podráždění mozkových center

Febrilní křeče jsou nejčastější neurologickou poruchou dětského věku. Doprovázejí horečky a způsobuje je především prudký a rychlý nárůst či pokles teploty. Předpokládá se, že onemocnění vzniká na základě podráždění mozkových center horečkou, které vyvolávají stahování a uvolňování svalů. Jejich projevy jsou velmi očividné. Dítě má horečku, křeče, potí se, může mít vyvrácené oči, otok či dokonce zmodrá.

"Dcerka měla vyvrácená očka vzhůru, kmitající pohyb celého těla, po chvilce nastala dušnost, která se projevovalo i vytékáním slin. Je třeba být duchapřítomná, nedělat paniku, ale snažit se dítěti pomoci," radí na základě vlastní zkušenosti další maminka ve wiki.

Hlavně žádnou paniku

Lékaři rozlišují mezi komplikovanými a nekomplikovanými febrilními křečemi. Nekomplikované trvají kratší dobu, jsou symetrické s počátečním přepnutím a trhavými záškuby. Komplikované mohou trvat i více než 15 minut. Jsou asymetrické a objevuje se pozáchvatové ochrnutí. Febrilní křeče postihují přibližně 2 - 8 % dětské populace, objevují se u dětí ve věku od 3 měsíců do 5 let. Nejčastěji mezi 6. a 36. měsícem života dítěte.

Pokud se křeče objeví, v první řadě zachovejte klid. I když to vypadá jakkoli děsivě, ve většině případů to trvá jen chvilku, nejsou životu nebezpečné a trvalé následky jsou velmi ojedinělé. Dítě položte na podložku tak, aby se nemohlo zranit. Zajistěte dostatečné větrání místnosti a pomalu ochlazujte svlečením. Kontaktujte lékařskou pomoc.

"I když jsem nevěděla v té chvíli, že jde o febrilní křeče, ale věděla jsem, že malý byl červený, horký, že je to zřejmě teplotní šok, vzala jsem ho do vany, začala ochlazovat vlažnou vodou - hlavičku, končetiny, trup. Postupně jsem přidávala chladnější vodu, ale tak, aby nebyla studená. Vytírala jsem vytékající sliny, aby nestékaly zpět do hrdla. Když bylo tělo ochlazené, dosáhlo optimální teplotu, křeče ustaly, malý začal pravidelně dýchat. Položila jsem ho na postel, přikryla vlažnou polomokrou plenou. Když se začal třást od zimy, přikryla jsem ho peřinka, aby se křeče neopakovaly, co se při rychlém teplotním rozdílu může stát. Zatímco přišla záchranná služba, dítě bylo už stabilizované, ale teplota už opět stoupala, převezli nás do nemocnice, " vzpomíná maminka malého pacienta, jak si poradili s křečemi oni.

"Rychle jsem přivolala záchranku. Paní na druhé straně byla velmi milá. Celou dobu, něž přijeli záchranáři mě utěšovala a radila mi postup, jak ji stabilizovat. Rychle zchladit dítě. Já jsem otevřela podle rady mrazničku a před ni uložila malou, vyndala jsem jí zapadlý jazyk a dala umělé dýchání. Ten její první nádech si zapamatuji navždy. Pak jsem ji uložila do postele do stabilizované polohy a čekala na záchranáře. Dali jí rektální lék, naměřili jí teplotu 39,5. Odvezli nás na pozorování do nemocnice."

K dětskému lékařia neurologovi

Dítě s prvním záchvatem při teplotě by mělo být vyšetřeno nejdříve dětským lékařem a v rámci krátké hospitalizace i dětským neurologem, který na základě neurologického nálezu doporučí případně další vyšetření. Většinou je provedeno základní biochemické vyšetření a obvykle EEG. Podle klinického nálezu se provádí likvorologických či zobrazovací vyšetření. Rovněž je nutné na prvním místě vyloučit zánětlivé nebo jiné organické postižení mozku. Febrilní křeče je třeba odlišit od záchvatů aktivovaných teplotou.
"Vyšetření EEG neukázalo žádné změny na mozku, dětská neuroložka nám kázala dávat léky proti horečce při teplotě nad 37,5 a při dalším výskytu podat rektální léky. Za měsíc na to další viróza, neboť malé se tlačily 4 zuby a tehdy jsme byli stále nemocní. A zase při výstupu teploty se objevily křeče i po podání léku. A nově tentýž kolotoč, nemocnice, vyšetření, EEG, také bylo vše v pořádku. Potřetí, o rok na to, při další viróze - tentokrát při poklesu teploty a také i po podání léku proti horečce. Další vyšetření, ale opět bylo vše v pořádku, i EEG. Už nám neuroložka předepsala podávat namísto tabletového léku rektální, třikrát denně prvních 24 hodin, neboť febrilní křeče se obvykle objevují pouze během této doby," popisuje maminka Lucka ve wiki svou zkušenost.
Nejčastěji používaný lék proti křečím je Diazepam, podávaný rektálně nebo injekčně. Děti, které opakovaně prodělaly febrilní křeče, bývají od lékaře vybaveny mikroklyzmami, kterými lze do zadečku aplikovat Diazepam.
Ať už vypadají febrilní křeče jakkoli strašidelně, riziko úmrtí nebo trvalého a mentálního poškození je velmi nízké. U 3 % dětí dochází ke vzniku epilepsie a ve srovnání s běžnou populací je toto riziko přibližně dvojnásobné.
Pokud se již jednou u vaší ratolesti křeče vyskytly, je pravděpodobné, že se budou opakovat. Čím dříve, tedy v nižším věku, se objevily poprvé, tím je větší pravděpodobnost opětovného výskytu.
Máte i vy zkušenost s febrilními křečemi? Podělte se o ní ostatními maminkami ve wiki.