Dlouhodobý kašel. Máte zkušenost?
Ahoj holky, nemáte někdo zkušenost, dcera 4,5 roku chodí do školky, od září má neustále kašel. Vždy tam jde na max. týden a má ten hrozný kašel+občas rýmu. Doma poléčíme, trvá to vždy min. 14 dní, jde tam a za 3 dny má kašel zpátky. U dr. na poslechu nic, jen jí stékají hleny do krčku. Na průduškách to nemá, nemá ani teploty. Léčíme to na doporučení dr. sinupretem, zkoušela jsem stodal, prospan...Naštěstí naše dr. je rozumná a nedává atb. Dcera kašle hodně i v noci, kolikrát prokašle celou noc. Teď je už týden doma, stále kašle. Už jsem z toho nešťastná a nevím, co dál. Na jaké vyšetření. Mladší to od ní chytá vše, jen s rozdílem, že mladší moc nekašle a má spíš rýmu, kterou zase nemá starší.
Stručné shrnutí
- Dlouhodobý kašel u předškolních dětí se v diskusi nejčastěji přisuzoval virovému opakovanému „školkovému“ infekčnímu kolu a zadní rýmě, a rodiče doporučovali vyšetření ORL, alergologii, CRP, výtěry z krku, spirometrii a případně RTG plic.
- Mezi běžně zmiňované farmakologické prostředky patřily expektorancia a mukolytika (Sinupret, Mucosolvan, Hedelix, Bromhexin, Ambroxol, Prospan, Bronchipret), antitusika a tlumící sirupy (Stoptussin, Levopront, Stodal, Tussin), antihistaminika (Aerius, Zyrtec, Xyzal), inhalátory/foukadla (Ventolin, Spiropent, Seretide) a antibiotika (Ospamox) v případech zhoršení nebo pneumonie.
- Nefarmakologické postupy doporučené rodiči zahrnovaly teplé obklady a olejové základy na hrudník, tymiánovou mast od Justu, odsávání nosu, omezení expozice prachovým alergenům a podpůrné imunostimulanty (Imunoglukan, echinacea), přičemž nechápatka mezi rodiči byla, zda dítě nechat doma nebo s bacily „obrnit“.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření požadovat u dítěte s dlouhodobým kašlem?
A: Požadujte CRP a výtěr z krku, krevní testy včetně IgE, ORL vyšetření s kontrolou dutin a nosních mandlí, spirometrii při podezření na astma a RTG plic při zhoršení nebo podezření na pneumonii; v praxi v diskusi pediatři často žádali tyto vyšetření před odesláním na alergologii.
Q: Jaké léky se v diskusi osvědčily na vlhký kašel a na noc?
A: Na odhlenění rodiče zmiňovali Sinupret, Mucosolvan, Hedelix, Bromhexin nebo Ambroxol; na noční tlumení kašle se doporučovalo Stoptussin, Levopront nebo Tussin a inhalátory/foukadla jako Ventolin či Spiropent pro zlepšení dechu.
Q: Kdy jít na alergologii nebo plicní vyšetření místo u obvodního pediatra?
A: Indikace pro alergologii nebo plicní ambulanci v diskusi byly kašel trvající měsíce, zhoršení při námaze, pozitivní rodinná anamnéza astmatu, opakované pneumonie nebo špatná odpověď na standardní léčbu; upozorněno bylo, že čekací doby na alergologii bývají často několik týdnů až měsíců.
Q: Kdy má smysl podat antibiotika nebo nechat udělat RTG plic?
A: Antibiotika (v diskusi Ospamox) měla smysl při zhoršení klinického stavu nebo při diagnóze zápalu plic; RTG plic doporučovali lékaři při přetrvávající či se zhoršující symptomatice, pokud se stav nelepší do několika dní po léčbě.
Q: Jaké domácí metody rodiče v diskusi doporučovali ke zmírnění kašle v noci?
A: Doporučovaly se teplé obklady nebo olejový zábal na hrudník, tymiánová mast od Justu, tvaroh na prsa, odsávání nosu, vyhýbání se kobercům a dlouhým závěsům a neaplikovat mukolytika po 16:00 (u Mucosolvanu rodiče varovali, že „prokašle celou noc“).
Závěry z diskuze
Shoda
- Dlouhodobý kašel u dětí chodících do kolektivu často souvisí s opakovanými virovými infekcemi, zadní rýmou nebo postupným „vypěstováním“ imunity a je třeba vyšetřit ORL, alergologii a základní laboratorní testy.
Sporné názory
- Někteří rodiče a lékaři preferovali odklad ATB a léčbu symptomatickou (mukolytika, nosní kapky), zatímco jiní uvedli, že ATB (např. Ospamox) v konkrétních případech vedla ke zlepšení nebo k zamezení komplikací jako pneumonie.
Otevřené otázky
- Je příčina přetrvávajícího kašle u daného dítěte spíše alergická (astma, roztoči, BKM), strukturální (zvětšené nosní mandle, reflux) nebo infekční při opakovaném kolektivu, a které vyšetření/poradna je v konkrétním případě nejefektivnější?
Zmíněné značky a firmy
Sinupret, Stodal, Prospan, Hedelix, Mucosolvan, Bronchipret, Lontermin, Stoptussin, Imunoglukan, Aerius, Fenistil, Ventolin, Spiropent, Seretide, Xyzal, Zyrtec, Ospamox, Pleumolinu, Imumed, Just, Modrykonik, Naděje (kapky p. Podhorná)
Zmíněné produkty a metody
Sinupret, Stodal, Prospan, Hedelix, Mucosolvan, Bronchipret, Lontermin, Stoptussin, Levopront, Ambroxol, Bromhexin, Erdomed, Ventolin inhalátor, Spiropent, Seretide, Xyzal, Zyrtec, Aerius, Ospamox, Imunoglukan, Marťánky (imunita), Ecobec, Ecosal, tymiánová mast od Justu, olejový zábal, psí sádlo, tvaroh na hrudník, echinacea, homeopatie, odsávačka nosu, inhalátor, spirometrie, CRP, výtěr z krku, RTG plic, krevní testy (IgE), Ph metrie, ORL, alergologie, trhání nosní mandle (adenotomie), plicní vyšetření
Místa a osoby
Karvinsko, Ostrava, Praha, p. Podhorná, dr. Jonáš
@moninka Dcera trpěla a trpí na suché kašle, na noc jí pomáhal olejový zábal (teplý olej na vatu na prsa), předminulý týden začala kašlat - za dny měla narozeniny, těšila se na osavu, zkusila jsem jí dle rady jedné paní, která dělá aromamasáže, dát na prsa měkký tvaroh a kašel měla do dalšího dne pryč (vždy jsem válčily min.14 dní). Zkoušela jsem i psí sádlo i tymiánovou mast z Justu, ale nejvíc pomáhá ten olejový zábal. A na noc určitě Tussin nebo Zyrtec (ten docela dceru uklidnil, teď už se dá koupit i bez předpisu).
@moninka na noc se nesmí dávat sirupy, protože ty nutí k vykašlávání, na noc je třeba klid a kašel tlumit, aby dítko mohlo v klidu spát. Teplé obklady na hrudník, pokud není teplota, pomáhaly hodně mně, jako dítěti, ale záleží na tom, jaká je příčina kašle, pokud to je zadní rýma, tak obklady nepomůžou. Já bych určitě podporovala tu imunitu a snažila se s lékaři přijít na příčinu kašle, viz ta alergologie a vyžádala bych si i ORL.
@luthien.k děkuji za radu 🙂
vím, že některé sirupy se na noc dávat nesmějí, že se dávají do 16h., ale dr. mi stodal večer doporučil a malá se děsně dusila 😒
o zadní rýmě slyším poprvé, no ještě nám bude dělat krevní testy- na černý kašel apod. tak uvidíme a snad bude brzo líp.
Dá se říct, který přípravek na imunitu je nejlepší, nebo to je všechno podobné?
Ahoj @samsa @luthien.k @moninka @baramaty @zuzikajdicek
mohu Vás poprosit o vložení vlastní zkušenosti s kašlem vašich ratolestí do naší Wiki knihovničky, kterou si tady s maminkami tvoříme? Stačí svou radu, tip, zkušenost napsat do https://www.modrykonik.cz/kasel/ a pomoci tak všem ostatním maminkám, které si právě prochází stejným obdobím a hledají na kašel to, co pomůže a zabere 🙂
Děkuji Vám, že pomáháte a přeji fajn den.
Janča
PS: Přispět může úplně každý. Knihovnička je otevřená všem, kdykoli! 😉
Ahoj maminky, četla jsem začátek příspěvku a některé jste tam psali něco o alergologii, že tam dotyčná maminka příspěvku měla být dávno,. Já mám z kašlem u dětí jinou zkušenost, protože jsem si kdysi vyhledala na internetu, že příznaky dlouhodobý kašel + rýma jsou třeba zánět dutin, které řeší na ORL a vždy když naše děti měli tento stav, jsem rovnou bez objednání běžela za panem doktoremn a potvrdilo se. Takže moje rada zní, dojít na ORL a požádat překontrolování dutin, jelikož třeba náš pediatr nás tam nikdy neposlal a vždy jsem to řešila z vlastní iniciativy 🙂 Přeji brzké uzdravení všem dětem
Můj starší syn trpěl vlhkým kašlem první dva roky co chodil do školky. Měl vždy 14 dní kašel a po dvou dnech ve školce zase od začátku. Dle doktorky normál. Na průduškách nikdy nic neměl. Dávala jsem také kdejaký sirup na kašel, nejúčinnější mi přišel Sinupret, ale vcelku nic moc nepomáhalo. Třetí rok ve školce už byl naprosto bez kašle. Odeznělo to samo, asi jak si už vypěstoval imunitu. Takže pokud vyšetření nic neprokáží, tak to prostě vydržet 😅
Ahoj holky, můj skoro 3-letý syn má už přes měsíc rýmu a teď už 5tý den strašně kucká až z toho blinká ☹ Předtím 3dny horečky, naštěstí už dobrý.
V září začal taky chodit do školky, hned 3tí den nemocný-týden doma=vyléčeno, týden ve školce zdravý a od té doby zase rýma. Prvně to donesla učitelka, pak děti a teď zas druhá učitelka ☹
Do nosánku jsem ze začátku stříkala sprej Nasivin,ten chcíli zabíral ale teď jak má pořád rýmu tak už jen zabere Olynth od 2let a odsávačka soplíků. Do krku jsem dávala dle dr. Bromhexin, chvíli zabíral na suchý kašel ale teď jak má mokrý kašel s hlenama tak nezabírá nic. Dnes jsem koupila na rozpouštění hlenů a odkašlávání Ambroxol kapky tak doufám že zaberou. Dr říká, že atb nemají smysl aby nezatěžovala jeho organismus, prostě čaje s medem a citronem.
Jinak na kašel jsme vyzkoušely Hedelix,Prospan, Stoptussin, Bromhexin a nic. Dávám každý den na imunitu Marťánky,ale nějak to nemá asi efekt.
My jsme meli taky problem s kaslem nakonec se zjistilo ze mala je astmatik a byli jsme objednani na alergologii kde jsme zjistili ze je alergik na pyly,plisne, snad na vse...vyfasovali jsme xyzal á ventolin inhalator a super