Hrtanový kašel 7měsíčního syna, máte zkušenost?
Zdravím.Mám 7měsíčního syna a má už nejmín dva měsíce hrtanový kašel.Doktorka myslela,že je to z peří,i když doma žádné nemáme!!!Já nevím,co s tím,kašle jak ráno,tak večer a přes den taky.Nemáte někdo zkušenost a radu,jak se toho zbavit?Na alergologii až prý po roce tak mě už nic nenapadá.Děkuji za rady..
Stručné shrnutí
- Chronický hrtanový kašel u kojence může mít příčiny v laryngitidě, bakteriální infekci (v diskuzi byl nalezen Haemophilus v krku), potravinové alergii na bílkovinu kravského mléka (aBKM), gastroezofageálním refluxu nebo zadní vleklé rýmě, a vyšetření ORL, gastro a alergologie jsou běžně doporučena.
- Doporučená vyšetření zahrnují ORL vyšetření (ušní, nosní, krční), kultivaci z výtěru z krku/nosu, CRP test (v diskuzi uvedeno, že CRP nad cca 10 naznačuje bakteriální zánět), rentgen dutin a ultrazvuk na podezření refluxu.
- V diskuzi se jako terapeutické postupy objevily: antibiotika (Sumetrolim při bakteriálním nálezu), symptomatická léčba nosu (Nasivin), krátkodobé sedativní antihistaminikum Dithiaden pro zklidnění noci, a při podezření na aBKM přechod na hydrolizované nebo elementární mléko (Nutrilon Alergy Care, Neocate).
Q: Jaké vyšetření by mělo dítě s přetrvávajícím kašlem projít?
A: Doporučená vyšetření uvedená v diskuzi jsou ORL vyšetření (uši, nos, krk), výtěr z krku/nosu s kultivací, CRP (C‑reaktivní protein), rentgen dutin a při podezření na reflux ultrazvuk břicha.
Q: Kdy má smysl nasadit antibiotika u kojence s kašlem?
A: V diskuzi se uvádí, že antibiotika mají smysl při pozitivním bakteriálním kultivačním nálezu nebo při vysokém CRP; konkrétně byl v příspěvku použit Sumetrolim po zjištění Haemophilusu v krku.
Q: Jak zjistit alergii na bílkovinu kravského mléka (aBKM) u kojence?
A: Alergolog může provést krevní testy na protilátky, ale v diskuzi bylo uvedeno, že krevní test nemusí vždy zachytit aBKM, a proto se často používá eliminační dieta a přechod na hydrolizované nebo elementární mléko jako diagnostický i terapeutický krok.
Q: Jaké náhradní kojenecké výživy byly zmíněny při podezření na aBKM?
A: V diskuzi byly zmíněny Nutrilon Alergy Care (hydrolizát dostupný v lékárně), Neocate (elementární, dražší, často na recept) a zmíněna i varianta Nutrilon HA jako méně vhodná při aBKM.
Q: Co je laryngitida a jak dlouho trvá?
A: Podle diskuse je laryngitida obvykle akutní stav s nočním dušením a kašlem, podle jednoho příspěvku se noční dušení obvykle zlepší během cca 3 dnů a celkové uzdravení může nastat do 14 dnů.
Q: Jaké symptomatické léky byly v diskuzi doporučeny pro úlevu noci u dítěte s kašlem?
A: V diskuzi byly zmíněny Dithiaden (silný antihistaminikum používané krátkodobě, max. několik dní), Nasivin pro zprůchodnění nosu a Spiropent jako možnost na roztažení průdušek.
Závěry z diskuze
Shoda
- ORL vyšetření a kultivace z výtěru se opakovaně doporučují u přetrvávajícího kašle.
- Před nasazením ATB je v diskuzi doporučeno zjistit CRP a výsledky výtěru.
- Při podezření na alergii na bílkovinu kravského mléka se v diskuzi doporučuje přejít na hydrolizované nebo elementární mléko (Nutrilon Alergy Care, Neocate).
Sporné názory
- Antibiotika: část diskutujících kritizuje předepisování ATB bez vysokého CRP nebo pozitivního výtěru, ale v jednom případě byla předepsána Sumetrolim i při CRP 8.
- Role očkování proti Haemophilus: jeden příspěvek popisuje, že očkování (zmíněno jako „hexe/hexa“) pomohlo u jiného dítěte, jiní diskutující si nejsou jistí, zda to platí obecně.
Otevřené otázky
- Je konkrétní příčinou přetrvávajícího kašle infekce (Haemophilus), alergie (aBKM) nebo reflux?
- Jak dlouho vyčkávat s ORL/gastro/alergo vyšetřením při částečném zlepšení po krátkodobé léčbě?
- Jak řešit opakovaný návrat kašle po ukončení ATB léčby?
Zmíněné značky a firmy
Hami, Sumetrolim, Nasivin, Dithiaden, Nutrilon, Nutrilon Alergy Care, Nutrilon HA, Neocate, Beba, Modrykonik.cz, Porodnice.cz
Zmíněné produkty a metody
výtěr z krku/nosu, kultivace, CRP (C‑reaktivní protein), rentgen dutin, ultrazvuk pro reflux, ORL vyšetření (ušní, nosní, krční), Sumetrolim, Nasivin, Dithiaden, Spiropent, Nutrilon Alergy Care, Neocate, Nutrilon HA, hydrolizovaná výživa, elementární výživa, eliminační dieta, laryngitida, očkování proti Haemophilus influenzae b
Místa a osoby
žádné
@verbalinka Tak jsem volala na orl,řekli že dokud bere atb je zbytečné tam chodit.Říkala,že ten Sumetrolim brát může i když crp byl negativní..Tak já nevim,zase mi celou noc nespal.Nikde mi s tím nepomůžou,co mám jěště zkusit?
@sajmunek orl kouka na mandli a v pripade probihajici infekce to muze byt zavadejici. Jak jsem rikala, pockej do pristiho tydne a jestli to neprestane, tak si dupni na pediatru. Pripadne ji zmen. Syn kaslal nekolik mesicu. Dcera od evcafrank taky dlouho, nez se na neco prislo ☹
@verbalinka Jj,zkusíme to nějak přetrpět.Přijde mi,že po těch atb je to snad jěště horší.Bojim se,že se mu něco stane..Myslím na to nejhorší,protože už ho má taky dlouho
Na orl to samé,dokud bereme atb žádné vyšetření..Jinak,dokorka nám změnila prášky a zkusíme ten nutrilon ha.Dala nám nasivin a dethiaden
Ahoj, nasivin akorát zprůchodní nos, ale rýmu a kašel nevyléčí a dithiaden se dává jako poslední záchrana, když se dítě nevyspí. Ale dává se jen první dny nemoci, kdy dítě celou noc kašle a nemůže spát. My ho dáváme jen u laryngitidy a to první max. 3 dny. Je to šíleně silný lék a určitě ne dlouhodobý. A Nutrilon HA, v případě aBKM, nemá smysl. Tam je potřeba alergy care, případně Neocate. Ale zkus to, co doporučuje tvoje dr a uvidíš, jestli se to nezlepší 😉
Našla jsem tento dotaz na porodnice.cz
http://www.porodnice.cz/poradny/23/70814
Tento doktor super odpovídá, je to opravdový odborník. Projdi si jeho poradnu a hodně to pomůže. Já si jí průběžně čtu a často tam najdu odpověď 🙂
@verbalinka Děkuji moc 🙂Ty prášky má me jen na tři dny,jak píšete..Malej po nich pořád spí,ale řekla bych,že je mnohem lepší.Už druhá noc docela v pohodě.Občas se vzbudí,ale jinak to jde.Děkuji za odkaz,hned se na něj mrknu.
@verbalinka Jěště mi prosím poradte,jak mu mám napsat?Paní sice píše skoro to samé,ale na pár věcí se to vyjímá.Děkuji-nemůžu to tam najít.Jste hodná..
@sajmunek dithiaden je oblbovak, takze to muze vypadat jako lepsi a po vysazeni se kasel muze vratit. Ale treba se vyspi, bude mu lip a skonci to 🙂 Musis se zaregistrovat, pak najdes zadat dotaz (ted nejsem u pc, tak jen vzpominam, jak to tam vypada). Ja si kvuli rychle odpovedi koupila "dotaz" a mela jsem odpoved do 2 dnu.
@verbalinka Děkuji.Máte pravdu,je to takový oblbovák.Pořád spí,skoro vůbec nekašle,ale je pravda,že jsem ho dala včera jen večer a do ted nezakašlal 🙂Třeba mu to pomáhá.Jěště doberem ten Sumetrolim a uvidíme..Každopádně,v úterý jdem na kontrolu,řeknu jí at nás někam pošle,i když bude dobrej.Chci už konečně vědět,co mu je,nebo bylo.Je to hrozný...
Ahoj. Nevím, zda vám to pomůže, ale hrtanový kašel bývá u laryngitidy. Ta může být dost nebezpečná, protože se dítě může udusit. Můj bráška na ni trpíval dost často a býval pokaždé hospitalizován na JIP. Nakonec mu pomohlo očkování proti Haemofilu influenzae B. Občas ji sice dostal znovu, ale už v lehčí formě např. podobné jako angína nebo chřipka. Takže pokud nejde o alergii, možná by to stálo vyzkoušet.
@picasso ahoj, laryngitidu známe dobře - syn ji měl už 2x. Je to hnusná nemoc a může být, při neznalosti, nebezpečná ☹ Ale dítě zakladatelky kašle už měsíc, což laryngitida být nemůže (ale mohlo to laryn. začít). U nás nakonec se nakonec několikaměsíční kašel vysvětlil alergií.
@verbalinka vím, jsem zdravotní sestra. Jenom jsem nevěděla, zda víte o očkování, protože o tomto očkování jsem se dozvěděla od našeho pediatra, co nás učil na zdravce, když jsem si s ním povídala o bráškovi 🙂
@picasso díky za info 😉 Ale upřímně - radši ještě párkrát laryn, než další očkování. A hemofilus je podle mě už v hexe, ne?
@verbalinka Ahoj,jak jsme dopadli?V prosinci jdeme na alergo,už jsme objednaný,jinak nám nic konkrétního neřekla.Malej už přestal kašlat.Vypadá to,že ten Sumetrolim pomáhá.Jěště dva dny a máme ho dobranej.Noc je klidná,bez problémů.Začalo mu téct teda z nosu,ale na to berem nasivin,odsávám.Jinak to jde,už se směje,horečky už nejsou a j plnej elánu.Takže tuk,tuk,tuk malej se s toho asi dostal :o)
@sajmunek to je super 🙂 Takže to byla asi jen dlouhodobější nemoc. Pak dej vědět, co alergo, ale možná je i zbytečný. Přeju, ať se kašel už nevrátí 😉
@verbalinka Děkuji 🙂To asi nutné není,ale raději tam zajdem a uvidíme.Třeba se něco najde :(Já taky doufám,že už se kašel nevrátí.Určitě se ozvu.Zatím s mějte a moc děkuji,že jste si na mě udělala čas a pomohla mi 🙂Bez Vašich rad bych nevěděla spoustu věcí.DĚKUJU 🙂
@verbalinka nemáš zač. To, jestli je v hexe prozatím nevím, je to přece jen už delší dobu. Jenom vím, že spousta lidí neví, že proti laryngitidě očkování je. Také nejsem zastáncem zbytečného očkování. Ale pokud by moje dítě trpělo často na tuhle nemoc, tak radši očkování než strach, že se mi udusí 🙂 tohle byla jen informace, kdyby někdo nevěděl, nic víc 🙂
@verbalinka Zdravím,tak jsem dneska byli pro výsledky na alergo a malej na nic alergický není.Jen mu našli v krku Haemophilius,tak hned jdeme k dětský pro nějaké atb.Snad se toho zbavíme.Co jsem o tom četla na netu,tak lidé psaly,že jim kašel po atb přestane tak na 14dní a mají ho znova.Stejně jako u nás,taky po tom Sumetrolinu přestal na týden kašlat a pořád ho má.Snad nám už něco pomůže :(
@sajmunek ahoj, promiň, úplně jsem zapomněla odpovědět 😅 Jak je u vás? Je to lepší? Tyhle breberky mají všichni, ale jen někomu dělají potíže. Někdy pomůže přeléčit všechny v blízkosti. Když nepomůže, zkuste dobré ORL.
@verbalinka Ahoj,děkuji za optání.Málý je na tom lépe,ale ten kašel tam občas je.Momentálně to nějak necháváme,protože je tady spousta sněhu a orl máme až 20km od našeho bydliště.Ale jsem s alergo domluvená,že pokud bude kašlat stále,máme se objednat a domluví vyšetření na orl.Jinak mi příjde docela divné tohle,on se snaží křičet,ale zní to jako chraptění,je to normální?Že se snaží jen vydávat zvuky?Určitě to budu řešit s mudrou,ale třeba je zkušenost.Děkuji 🙂
@sajmunek to jsem ráda, že je mu líp. No, s chraptěním zkušenost nemám - nemá jen unavené a vykřičené hlasivky? U nás se kašel opakuje, jako minulý rok, takže teď budu zkoušet celostní medicínu - našla jsem si dobrou dr, která tohle dělá a chci zkusit jiný názor a pohled.
@verbalinka Taky přemýšlím,že změním doktorku.Zvažuji to už dlouho,ale nějak jsem se k tomu nedostala.Je pro mně dobré,že jí mám v místě bydliště,mám na ní i číslo na mobil,takže může kdykoliv přijet,ale na druhou stranu si myslím,že nic neví.Nevím,nejsem doktor,ale občas ty její názory 🙄 Vykřičené hlasivky asi ne,on jinak křičí,povídá a vše dělá normálně,ale tohle zní jako vrčení jako pejsek 🙂 Lidi mi říkaj,že je to normální,ale mně příkde jakoby měl něco v krku.No uvidíme co nám řeknou na tom ORL..
Ahoj @sajmunek @verbalinka @picasso
mohu Vás poprosit o vložení vlastní zkušenosti s kašlem vašich ratolestí do naší Wiki knihovničky, kterou si tady s maminkami tvoříme? Stačí svou radu, tip, zkušenost napsat do https://www.modrykonik.cz/kasel/ a pomoci tak všem ostatním maminkám, které si právě prochází stejným obdobím a hledají na kašel to, co pomůže a zabere 🙂
Děkuji Vám, že pomáháte a přeji fajn den.
Janča
PS: Přispět může úplně každý. Knihovnička je otevřená všem, kdykoli! 😉
Zkusím sní rozumně promluvit..Pokud nepřistoupí na některé vyšetření,opravdu změním doktorku.Říkala jsem to kamarádce už kdy.Zase kašle jak blázen.Odpo to bylo dobrý a ted ho to trápí.Jsem s toho už vyřízená a co tak on?Musí bejt chudáček taky s toho hotovej ☹