Kdy navštívit lékaře při kašli a bolestech na hrudi?
Hezký večer, syn má už skoro týden hrozný kašel, kdy se úplně dáví a stěžuje si u kašle na bolest na hrudi. Tři dny měl i teploty kolem 39, teď vždy přes den dobrý a večer je zase horký. Pořád jen odpočívá nebo spí a to je jinak hodně aktivní. Dva dny zpátky začala mít stejné příznaky i mladší dcera. Ta nemá takový kašel, ale má zase šílenou rýmu. Dneska je už blbě i mě, bolí mě tělo jako při chřipce, mám kašel a rýmu a bolí mě hlava. Dělali jsme si i antigenní test na covid a byl negativní. Mám plašit a jít už raději k doktorce, nebo je to jen nějaká chřipka ? Hlavně se mi nelíbí ten kašel u syna.
Stručné shrnutí
- Při silném kašli doprovázeném zvracením, bolestí na hrudi nebo vysokou teplotou (např. 39°) doporučují lékaři poslech plic a vyšetření CRP; v jednom z případů bylo CRP 6 a antibiotika nebyla předepsána.
- Pohotovostní služby často radí u virových chřipek zůstávat doma, srážet teplotu, podávat sirupy na kašel a konzultovat pediatra telefonicky spíše než okamžitě jezdit na urgent.
- Lékař může předepsat antibiotika při sekundární bakteriální infekci (např. po objevení žlutozeleného hlenu nebo nezlepšení), a v diskusi zaznělo, že pokud se kašel do týdne nezlepší, zváží se antibiotika; domácí CRP testy a antigenní/PCR testy na COVID se zmiňovaly jako pomocné nástroje.
Nejčastější otázky
Q: Kdy mám jít s dítětem k lékaři kvůli kašli a bolesti na hrudi?
A: Jít k lékaři, pokud má dítě silné záchvatovité kašle vedoucí ke zvracení, bolest na hrudi, vysoké horečky kolem 39° nebo výrazné snížení aktivity; lékař obvykle provede poslech plic a může objednat CRP.
Q: Co provede lékař při podezření na zápal plic nebo komplikaci?
A: Lékař provede auskultaci plic, může udělat CRP test (v jednom popsaném případě bylo CRP 6) a podle nálezu rozhodne o dalším postupu, včetně případného nasazení antibiotik.
Q: Kdy lékaři obvykle předepisují antibiotika u respiračních onemocnění dětí?
A: Antibiotika se předepisují při podezření na sekundární bakteriální infekci, při zhoršení stavu nebo pokud se kašel nezlepší do cca jednoho týdne; v diskusi zmíněno i nasazení po objevení žlutozeleného hlenu.
Q: Lze doma rozhodnout, jestli jít k lékaři pomocí testů?
A: Antigenní test na COVID a PCR test byly v diskuzi používány pro rozhodnutí o kontaktování lékaře (v jednom případě byl antigenní test negativní); doma se také zmiňovaly CRP testy z lékárny, které vyžadují autolancetu k odběru kapky krve.
Q: Má chřipka specifický lék a má smysl hledat antibiotika?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že chřipka je virové onemocnění léčené hlavně symptomaticky (srážet teplotu, odpočinek, sirupy na kašel) a antibiotika jsou indikována jen při sekundární bakteriální infekci.
Q: Jak dlouho může kašel u dětí přetrvávat?
A: V diskuzi rodiče zmiňovali, že kašel u dětí může trvat i měsíc, a že přetrvávající kašel nemusí vždy znamenat bakteriální komplikaci.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pokud dítě má silné záchvaty kašle, bolest na hrudi, vysoké horečky nebo výrazné oslabení, je indikována návštěva lékaře a vyšetření (poslech plic, CRP).
- U virových onemocnění se doporučuje symptomatická léčba: odpočinek, potlačení horečky (Nurofen/Paralen) a sirupy na kašel.
- Antibiotika se nasazují jen při podezření na bakteriální komplikaci nebo pokud se stav nezlepší do několika dní/týdnů.
- Antigenní testy a PCR se používají pro vyloučení/potvrzení COVID; domácí CRP testy lze koupit v lékárně.
Sporné názory
- Někteří tvrdí, že k lékaři je nutné jít hned při prvních příznacích, zvláště při horečce 39° nebo bolesti na hrudi; jiní zastávají, že u virových chřipek postačuje domácí léčba a vyčkat.
- Někteří považují antigenní testy za užitečné pro rozhodnutí o návštěvě lékaře; jiní považují opakované testování za zbytečné, protože nezmění léčbu virového onemocnění.
Otevřené otázky
- Po jak dlouhé době perzistentního kašle má rodič aktivně požadovat antibiotika místo pokračování symptomatické léčby?
- Kdy je vhodné volat na pohotovost místo objednání k praktickému lékaři/pediatrovi?
- Jak spolehlivé jsou domácí CRP testy pro rozhodnutí o návštěvě lékaře u dětí?
Zmíněné značky a firmy
žádné
Zmíněné produkty a metody
CRP test, antigenní test na COVID, PCR test, sirup na kašel, antibiotika, Nurofen, Paralen, domácí CRP test z lékárny, autolanceta, auskultace plic
Místa a osoby
žádné
Nestačím se divit. Tvůj přístup je víc než zvláštní. Pokud je tvému dítěti zle a tato doba přetrvává, měla bys navštívit lékaře, nestanovuj si diagnózy sama, nemusí se ti to jednou vyplatit. Jo a i "jen nějaká chřipka" může zadělat na pořádné problémy. 🙄
mame to take.....chytli jsme to vsichni.....3 dny horecky a kasel. U doktorky jsme byli 2x -po druhe to bylo s 9 letou prohlidkou.... jsou to nejake hnusnejsi virozy- doporucila leky a predepsala leky na kasel. Nic mene synovi se to drzi,takze pokud to nepovoli dostane antibiotika -uz to ma 3 tyden. Urcite jdi,alespon na poslechnuti popripadne udelaji crp.
@ronja55 Jak poznáš že to nebude na antibiotika? Mě dítě říct že ho bolí na hrudi tak okamžitě letím k doktorovi (a je jedno jestli na pohotovost nebo k pediatrovi).
Jsme s něčím podobným doma už přes týden... a už jsme si to předali všichni... Nikdo teda neměl teplotu přes 38... Na bolest na hrudi si taky nikdo nestezuje, ale po pravdě mám od kašle už celkem slušně namozeny břišní svaly (nevím, několik by tvůj syn rozlišil tohle od bolesti hrudníku). Jsme doma a u doktora jsme nebyli.
Po pravdě by mě z toho, co píšeš, znervoznovalo to, že ho bolí hrudník... pokud se ti nezdá, že by to mohl být vyloženě svalový problém, tak je to divné a určitě to potřebuje aspoň poslechnout.
Chřipka umí být pěkně závažné onemocnění. To jestli, je to na antibiotika, ti v diskuzi nikdo neřekne. Já jsem měla covid, neměla jsem horečku, neměla jsem bolest svalů, jen pocit knedlíků v krku a nemohla jsem se toho zbavit běžnými léky z lékárny, plus jsem měla ucpaný nos, po 2-3 dnech jsem začala vykašlávat žlutozelený hlen, tak jsem to volala dr a dostala jsem ihned antibiotika, protože se k tomu přidala sekundární infekce. Pokud ho bolí na hrudi může mu něco sedat na plíce. Dr. může předepsat účinnější léky než jsou volně prodejné.
Píšeš dost podivně napřed, to vypadá, že je mu fakt blbě a ty ho necháš trápit a když dostaneš sprdnutí, že máš mazat k doktorce, tak najednou to vlastně není tak vážné. Vzhledem k tomu, že pořádně ani nevíš jak mu je, šla bych s tím k dr a navíc to trvá dost dlouho.
Tak info pro všechny. K doktorce jsem dnes volala a nejdřív to vypadalo že nás ani nevezme vzhledem k tomu, že syn nemá už teploty. Pak jsem jí tedy ukecala a nacpala nás až na konec pracovní doby. Syna poslechla a udělala CRP, které bylo 6. Na plicích a průduškách nic neslyšela, že ho může pálit jícen od častého kašlání. Doporučila jiný sirup na kašel a máme postupovat stejně jako doposud. Pokud by se kašel do týdne nezlepšil tak by dala už raději antibiotika, ale zatím k tomu není důvod. Tak alespoň vím že je vše v pohodě a můžu klidně spát.
@ronja55 To je dobře, myslela jsem na vás. Je to legrace, muset doktora ukecávat 😡 Jinak já mám pro jistotu crp test doma, dají se koupit v lékárně, sám sobě lékařem.
@mourovatakocka a to se dá koupit běžné v lékárně? Myslím že ten test se doma neztratí
@sanyy22 Jj, já mám lancetu doma kvůli hlídání cukru v těhotenství, ale určitě se dá taky koupit. Akorát si pak člověk připadá jako v dokumentu o bezplatném zdravotnictví :D
@ronja55 Tak je fajn, že to není nic vážného. Držím palce, ať jste brzo fit.
@lachipie nurofen je protizanetlivy, pokud vim tak paralen ne.