Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
-no ty kočárky jsou dost drahé všechny,pokud chceme pořádný že?My bydlíme v RD naštěstí s dobrou přístupností takže snad s kočárkem nebude problem,no ještě nevím tedy jak projedem dveřmi to je pravda.
Holky berete někdo ten Centrum materna?
Já žádné vitamíny neberu. Multivitamíny mi zakázala endokrinoložka kvůli jodu. A listovka mi nedělala dobře na žaludek. Moje podezření, že mi dělá blbě listovka mi potvrdila homeopatka. Takže se snažím dostat listovku do sebe v přirozený formě.
Po transferu jsem brala magnezium + B6.
Jinak my bydlíme v bytovce ve 2+1, tak u nás bude problém skoro se vším 😀 😀 😀
Ještě se mi líbil hodně tenhle:
http://www.kocarky.cz/kocarek-easy-walker-duo-w...
protože na něj jdou ty autosedačky. Ale bohužel má korby a já potřebuju být samostatná, nemůžu nechat dítě v kočárkárně a sdruhým letět do bytu atd.
Tk tento kočárek se mi líbí asi na prvním místě,jen nevím jestli tamn jdou upevnit aji autosedačky,ale řekla bych že ano podle fotografií že?
Adrosek, myslím, že adaptéry budou prodávat až v únoru nebo tak nějak, pak by to mělo jít.
My se pojedem podívat do toho krámu kocarky.cz, je to v Kolíně, moji rodiče bydlí asi 25 km od Kolína, tak tam zajedu se ségrou nebo s mámou. Maj tam hodně dvojčecích kočárů, tak si to chci porovnat, ono na obrázku to může být super a pak zjistíš, že je třeba moc vysokej nebo moc vratkej apod.
No tak asi,unás zase má být tady vástava v lednu kočárku pro dvojčata tak se taky na ně chcem kuknout nejdříve,já chcem hlavně aby to bola trojkombinace,tak uvidím jaky objevíme,snad bude velkej výběr.
Ono se dá snížit cena i tím, že si člověk koupí třeba novou základnu - sporťák, protože to používá nejdýl a přikoupí z inzerce autosedačky a korbičky, který jsou stejně tak na max 5 měsíců, víc ne, takže jsou nepoškozený.
jojo tak to se taky dá,no uvidíme ještě,na kočárek je ještě dost času,ještě musíme počkat jak a co všechno bude že,může se cokoliv změnit
jojo jen aby to nepřišlo dřív než bude kočárek,já to vidím tak na 6-7.měsíc jej koupit.Holky já se tak bojím,aby tam zase boli dvě jak půjdem na UTZ,už mi není tolik zle od rána jako předtím tak se bojím aby bolo vše ok
Adrosek, mně už taky není tak zle.
Moje homeopatka mi říkala, že mi nemusí být zle dlouho, že to je prostě při velkém výkyvu hormonů a pak si tělu uvykne a když člověk naslouchá tělu, tak se mu to daří držet na uzdě.
Jinak taky se bojím, že tam nebudou dvě, někdy to prostě jedno zabalí, ale i jedno je přeci výhra 😉
Já jsem tak líná, sedím tu na balonu v pažamu, županu, čumím jak venku sněžoprší a nechce se mi nic a přitom dneska už fakt musím uklidit. Vždyť začne advent, tak aspoň svícen abych vytáhla 😀
Jak nechodím do práce a tudíž ani do obchodů, tak na mě ty vánoce nedoléhaj.
-jo tak snad ano,ale si říkám,že když jim tak pěkně tloukla ta srdíčka oboum tak snad budou obě dvě bojovat stále,ale jasně aj za to jedno budeme moc rádi.Do kolikátého měsíce to můe vzdát to jedno nevíš?
Adrosek, to nevím, ale v podstatě asi kdykoli, ale myslím, že nejvíc to vzdá do toho 10tt.
Asi ano tak uvidíme,tak snad budou bojovat obi dvaja,no když jim to tak pěkně tlouklo tak snad to vydrží.
Adrosku,mě říkala Mudr,že je to nejrizikovější do 10tt.
Holky,já taky měla nervy,ale jak píšete,kdyby to jedno vzdalo,tak by člověk by štastnej aspon za to druhý!
Jmis,v Praze i sněží? 😕 Tady v Plzni ch...e a ch...e,čuba se podívala ven,rychle seběhla schody,udělala tři kapky a mastila domů. 😀
Já jsem taky ráda,že jsem doma,neumím si představit v tomhle vylézt ven. 😠
Tak tady zatím ne,no nic holky na chcvílu se loučím,musím do té práce na skok,odpoledne mě má dojet mamka tak nevím jestli se sem dostanu aji,budou tady celý vkend.Tak se opatrujte všeci,papa
Jmiso - u nás je to stím počasím to samé 🙄 🙄 🙄
Ten Easy Walker Duo se mi taky líbí - jenže s korbičkama a sedačkama už je to taky dost neúnosný...
Já jsem dneska objevila ještě jeden - s jedním ochotným pánem v takovým obchůdku tady u nás - jenže ho nemůžu nikde najít u nás v prodeji - oni by sice byli ochotní ho dopravit z Polska odkud taky odebírají kočárky - jenže já bych ho chtěla napřed vidět na živo... 🙄
Je to varianta toho Implastu - ale má kolečka dál od sebe, takže by byl stabilnější
http://www.kocikovo.sk/product/implast-spider-d...
Androsku - mohla bys nám napsat něco víc o té výstavě??? Nemají třeba nějaké stránky? Nebo aspoň jak se to přesně jmenuje a kdy a kde to bude? 🙂
Luzzi - mě teda to bříško pobolívá jak kdy - mám pocit že rostou na etapy - že je to vždycky takový období, kdy přímo cítím jak se mi ten pupek natahuje a jak je ta kůže malá, a pak zas je nějakou dobu klídek.
S tou školkou to budu dělat tak že to rovnou spojíme s prochajdou když nebudou padat trakaře - akorát mi dělá starost ta doba než malýho převleču, a oni ještě mají ve školce zařízeno že po příchodu dělají rodiče s dětma takovej kraťoučkej úkol (jenže u nás i krátkej úkol je na dýl) A mezi tím je budu muset nechat dole... no musím to nějak vymyslet - a nebo se zkusím nějak domluvit s těma učitelkama - uvidíme.
Jo - a už se fakt melou broučci - tentokrát už jsem si tím jistá 🙂 😵 🙂 Tak jsem jim za odměnu koupila první bačkůrky - myšákům malejm - přihodím je do albíčka 🙂
Já doufám, že tam budou mít to stejné, co mají v prodejně. Brno máme přeci jen trochu z ruky 😒
břicho mě teda nebolí vůbec...
asi proto,že už je to druhé těhu a tělo už je trochu vytahaný 😀 😀