Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
jankatr na ten zebrik bude mit problem vylest i dospely, natoz dite, takze zatim pohoda, ale uz tam lezou. Vy mate tu palandu vymakanou, je super s tim 3.luzkem. Chata uz mi leze zubama, preci jen, kdyz je tam clovek porad, tak uz je rad, ze prijede do Prahy.
-ahojda mamky,tak se hlásíme po delší době,nějak není času na pc.,navíc sme měli dovolenou,byli sme minulý týden na Slovensku v Bešenové a bylo bezvadně,celé dny sme se koupali v bazénech fakt bylo super a holky to taky zvládnuly na jedničku,ted má tatka ještě týden dovolenku tak jen tak někalm dáváme výlety unás
-nestihla jsem věechno dočíst tak později snad
-jinak holky lícou jako čamrdy takže ted je už po srandě,všude možně lezou a všechno je láká to je klasika jako ty vaše,jinak je snima sranda pořád větší,stále si něco melou mezi sebou nebo nám jakoby zasahovaly kolikrát do diskuze no sranda fakt
-jinak sme stále venku tak jako vy určitě,zatím zdravé
-takže pakn sem přihodím nějaké foto
-moc se opatrujte a zdravím
Ahoj zdravím všechny. 🙂
Tak já NEJ antitalent jsem ůspěšně dala 2 fotky kluků do pasu, tak MRKNĚTE 🙂
mAJÍ TAM 10MĚSÍCŮ ale polepším se a zapracuji na tom.
-ahojda mamky,tak vás zdravím opět,tak dneska sme už zase sami,tatka šel už do práce po dovolence,unás je pěkně škaredě tak nejspíš budeme trčet doma
-tady dávám pár fotek z dovolené
Adrosku: holčičky jsou tááák sladký hotové nevěsty pro naše kluky 😀
Taky jsme v létě používali ty speciál.kojenecké kruhy-SUPER věc koelm nás ale nemohl
nikdo plavat pač oba dělali takové čachy čachy 😀 že se nám každý radši obloukem vyhnul. 😀
Zamakám v rámci času na fotkách a pak je sem dám mám už tam 4 ks-to jest u mě pokrok 🙂
Dneska je u nás tady zima brrr ☹ a ještě ke všemu se tady dělá celková rekonstrukce sídliště-dostali jsme dotace
od EU tak to tady budeme mít pěkné, ale ty staveb.práce to je vopruz 😝 hl.ten kravál vždycky
se bojím, že se mi kluci po obědě vzbudí. 😒
Ahj holky,
Adri, nadherne fotky, to musela byt ale dovca 😵 a holky jsou fesandy a krasne chodi.
@lenulinka21 jak ja Ti rozumim, nam ted delaji take panelak a z tech zbijecek a vrtacek mam permanentni migrenu, tak obcas utecem na chatu, ale v te jedne mistnosti to take neni ono.
mysko jj přesně tak dnes je ale klid páč tady strašně leje 😠
co já jen buduu dělat s klukama už se začínají nudit byli zvaklý
být stále venku.
@lenulinka21 tak to mas super, ze nepracuji v desti, ti nasi ano, takze kdyz je clovek doma, tak posloucha ty zbijecky. My vetsinou ale jdem ven i v desti. Dneska jedem z chaty domu, tak jsem zvedava jak pokrocili, dost se s tim s.... 😀
mysko: jj i u nás se s tím s...u 😀 pak nevím na co jsou ty stanovené termíny.
Letní věcičky už mám schované a dávám do kupy podzimní 🙂 Klukům jsem koupila
zimní bunky z C A a jedna stála pouze 225kč hi hi zrovna jsem tam vychytala akci 😀
@lenulinka21 to ses sikulka. Ja uz kmam nakoupeno i na zimu, bundy a kombinezy a cepice, jeste mi chybi rukavice, ale ty jeste v kramech nejsou, ty jedine koupim nove.
jj ty taky ještě nemám ty rukavice u nás nic moc není tak zkusím zajet
do Ostravy tam je více možností 🙂
Kombinézy mám z Globusu na slevu za 170kč jedny 🙂 Svetříky nám upletla
jedna paní od mamky z práce hotové dílo 🙂 jo hold ruční práce je k nezaplacení a
za chvíli to tady nebude nikdo umět.
-ahojda mamky,všechny zdravím opět
-ohledně dovolenky tak ta byla super a všichni sme si to moc užili,prostě parádá,dyt to znáte jak je na dovolenke,člověk si sice moc neodpočne že,ale hlavně že je na chvílu mimo své bydliště
-jinak počasí zase nic moc teda aspon tady unás,tak chodíme ven občas aj v dešti pač co snima doma že
-ohledně věcí tak já ještě nemám moc věcí nakoupeno n podzim a zimu tak se asik do toho budem muset dát
-jinak hezký den přeji
🙂 ahojky holky jak se všechny máte? vidím že ta dvojčátková diskuse se nakonec pěkně rozběhla to je dobře 🙂 posíláme vám a všem dětičkám moc pusinek 😉
Holky já jsem totální debil... 😔 😔 😔 dneska jsem si málem přizabila svoje vlastní děti 😖 ☹ Ze srandy jsem se rozběhla s kočárkem, ale nevšimla jsem si kanálu a nejen že jsem překlopila kočár ale ještě přes něj sama přeletěla... 😔 😢 Kluci rozbitý pusiny - zoubky snad budou v pořádku - i když Matyho si jedním horním nejsem jistá 🙄 já naraženou ruku a koleno, Daník totálně v šoku když viděl tu krev a ten křik no prostě hrůza... - a nejhorší byl ten moment kdy už jsem viděla že letím a nemohla jsem s tím udělat vůbec nic... 😔 Nikdy bych nevěřila jak může být vteřina dlouhá, no a pak ten druhej, než jsem zvedla ten kočárek - ta hrůza při představě co všechno se mohlo stát a nakonec ten hroznej pohled na ty dobitý kluky.... 😢 😢 😢 Kdybych si to s nima mohla vyměnit udělám to hned.... 😔
janičko 😨 😨 😨 😨 🤐 🤐 🤐 🤐 🤐 to je mazec 🤐 🤐 🤐
to jste chuděry všichni... věřím, že jsi z toho ještě pořád špatná...
neboj, kluci na to rychle zapomenou...
my se po místních povodních zbavili golfek a jezdíme velkou trojkolkou s nafukovacími koly... malýma kolečkama už bychom nedojeli ani kousek od baráku... infrastruktura zůstává neopravená a asi ještě dlouho bude ☹
je fakt, že ted ta zekiwa projede i dírou po granátu... 😅
já jsem teda ostuda, na zimu ještě nemám skoro nic 😔
na podzim jsme vybavení, ale dál ne...
doufám, že něco během září pokoupíme 🙂
Ahoj HOLKY 🙂
Janulko: páni teda tak snad jste celý ☹ ☹ člověk chce udělat legraci
a co se všechno nestane,že? Jak píše LUZZ kluci to rychle zapomenou a bebínka
se taky zahojí.
Mám v albumu zase nějaké fotky tak koukněte 🙂 už mi to i jde s těma fotkama...
jo...!
Nelinka měla ošklivou reakci na Priorix (očko v 15.měs) ☹ ☹
přesně za 7 dní jí vystouply teploty kolem 39, po dvou dnech horečky ustoupily a objevila se vyrážka po celém těle 😝
místy se slévala do map a Nelča se úporně škrábala a pořád brečela...měla oteklý i obličej 😨 volali jsme pediatrovi a ten řekl, že je to bouřlivá reakce po priorixu 😨.. za dva dny se vyrážka ztratila...
během těch 4, 5 dnů skoro nejedla, jen mi ležela u cecku, tak aspoň že pila to mlíko...
eliška byla ok...
LUZZ: teda stále ještě kojíš jsi SUPER maminka 🙂 🙂
očkování je pro jejich dobro ale stejně jsou to chuděrky když se objeví
nějaká ta REAKCE ☹ ☹
@luzza no je pravda že už večer tady dělali kraviny, ale toho Matýska to musí dost bolet - celou noc poplakával, nemůže si vzít ani dudlík je mi ho tak líto, kdybych aspoň pro něj mohla něco udělat... 😢 😢 😢 Dala jsem mu na noc aspoń čípek -přece jen je to i od bolesti, ale stejně to nepomohlo...
Ještě že tu Zekiwu máte - to musí být hrůza... 😕
Luzz na co je ten priorix? mám v tom děsnej chaos - my teď jdeme na očkování proti spalničkám - to je ono?
@lenulinka21 - no vidíš jaká jsi šikula - Kluci jsou správní šoumeni 😀
-ahojda mamky,přeji hezký den všem a všechny moc zdravíme
-janka tak to musel být mazec teda,ste všeci chudáčci,no hlavně že se nic horšího nestalo,já takové kraviny dělám občas taky
-luzz tak to byla teda ošklivá rekace,to je to očkování Priorix tetra?na to máme jít taky ted v 15.měs.to je to co si platíš?
jani, adri
bylo to očko priorix- příušnice, zarděnky, spalničky... Priorix tetra má navíc neštovice, ale ty jsme nechtěli... pediatr říkal, že na vyžádání ano, ale jinak nedoporučuje... my posloucháme jak hodinky, i když nevím, jestli dělám dobře 😅
Mysko - koukám že máte doma taky zabarikádované a zapojistkované kde co 😀 😀 😀 a co na žebřík od postele - to ještě nezkoušej? My už museli tu spodní (tu 3. postel) otočit aby jim tam chyběl ten spodní schůdek jinak byl Mates pořád nahoře - ale oni jsou kluci ještě docela malí proti těm našim.
Tu chalupu vám tiše závidím 😎 😝 😵