Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
holky nebojte,zvladnete to vsechny.Hlavne,ze se zjisti priciny a pak uz to pojede.
Ja ted musim cekat do listopadu,do dalsiho boje.A uz ted mi to pripada jako vecnost.
Larri dakujeme pekne za povzbudenie, ale neboj nič, ako som už písala, ten čas strašne letí, ani nebudeš vedieť ako to ubehne a pustíš sa aj ty do dalšieho boja. budem Ti držať palčeky, aby sa to aj Tebe zasa podarilo a aby to aj šťastne skončilo. musíme veriť, že všetky sa raz dočkáme vytúženého cieľa.
nanenko,vim,ze je to boj na dlouhou trat,ale verim,ze vsechny vyhrajeme a budeme drzet nase mimisky v naruci.
A vis cim se ja uklidnuji? Chtela bych dvojcatka holcicky,tak si rikam,ze ted to nevyslo,protoze priste budou dve.Vim,ze je to blbe takhle napsat,ale kdyz budu v naruci drzet aspon jedno budu rada.
Mame to doma rozdelene,ja bych chtela dve princezny a pritel jednoho fotbalistu.Nechame se prekvapit,kdo vyhraje.Kdybych takhle nepremyslela,tak se zblaznim.
Larri máš úplnú pravdu. aj tak Ta obdivujem, ja sa toho hrozne bojím, že ked konečne objavím vytúžené //, príde niečo také ako u Teba a neviem si ani predstaviť, ako by som to znášala. najlepšie by to u vás asi bolo tak, keby prišli 2 naraz- jedna krásna princezná a jeden šikovný futbalista. a bola by spokojná mamina i ocino. ja osobne by som tiež radšej chcela dievčatko, ale bola by som rovnako rada aj keby to bol chlapec , hlavne aby sa to už podarilo a aby to šťastne skončilo a narodilo sa zdravé. to je potom naozajstná výhra !!!
ahojte kocky normalne ma asi aj ten strach uz presiel a nemozem sa dockat kedy bude 10.8 aby som uz aj ja aspon daco vedela 🙂 zasa mame dalsi vysledok a je v poho ,takze chlamidie nemam a uz len par krvnych testov teda vysledkov a vsetky testy mame za sebou 🙂
inak robili vam take vysetrenie,ze vam testovali hlien po sulozi?na toto sa ma spytal doki co nam v pondelok bral krv.ako ostala som sa na neho pozerat,ze ci je normalny ci si robi sradnu ale myslel to vazne 😒 poculi ste uz o takom dacom?
moa niekde som to už počula, ale zatiaľ mi to nerobili. no ale pravdupovediac ani si to neviem, či skôr nechcem predstaviť v praxi, ako by to robili.
Moa, říká se tomu postkoitální test, v době ovulace se cca. 8h po styku odebere hlen (tenkou jehlou na stříkačce) a pod mikroskopem se zkoumá, zda jsou v něm spermie schopné přežít a pohybovat se, nebo je tam "jak po boji". Když se najde aspoň jedna živá, pohyblivá, tak vyšel test v pořádku, jinak je dobré udělat imunologické vyšetření, jestli proti sobě nevytváříte protilátky. Pokud ano, tak se to přelečuje a jako pomoc se volí inseminace, tam se děložní hrdlo, kde se protilátky tvoří, uměle obchází katetrem a spermie se vstříknou přímo do dělohy.
ahojte kocky jej elana dakujem za vysvetlanie 😉 len ja sa trosku boji ,ze aky hlien by mne zobrali ked soro ziadny nemam ☹ nie len cez cyklus ale aj pocas sexu,nehovorim,ze si ho neuzivam ,ale jednoducho som sucha a tak musime pouzivat stale nejake gely alebo oleje 😒 uz som to asi 300x povedala kazdemu dokimu ale nejako na to nikto nereaguje.ale ked som mala Clostilberg,tak vtedy som hlien mala aj mesiac po douzivani ,no a potom zasa zmizol,tak ja uz neviem 😒
nam ked to doki povedal o tom vysetreni ,tak prve co bolo mi napadlo,ze ako budeme sulozit niekde v nemocnici aby nam urobili ten odber 😀 no a teraz uz viem ,ze nemusim tam mozem aj doma 😀
ahojte kocky,ja som asi po laparoskopii z dvovodu mimomaternicoveho,nebolo mi nic odstranene len zarodok ☹ ,po operacii vsetko prebehlo v poriadku citila som sa ako nafuknuty balon z toho plynu ale asi po troch dnoch to preslo,krvacala som asi cca 8 dni a potom asi po troch tyznoch som zacala mat bolesti brucha ako pri menzese a zacala som aj krvacat ale krvacanie take slabe nie ako pri normalnom menzese tak neviem mala ste niektora nieco take,ci mam pockať alebo isť radsej za doktorom
ahoj moa, tak už sa Ti blíži termín HSG. vidíš, ako rýchlo to ubehlo. budem na Teba myslieť a držať Ti palce, aby Ti to dopadlo ok. a hlavne sa neboj, určite sa to dá vydržať! daj potom vedieť, ako si dopadla, budem zvedavá. pá pá
ahoj nan 🙂
no akosy mi zislo z toho HSG 😉 nasla som si pozitivny test minuly tyzden 😉 bola som na krv je to ok a v sobotu idem na sono na potvrdenie 🙂 neviem ani ako sa to stalo ani som nad tym nemyslela zacala som sa sustredovat na to HSG v prvom rade no a takto to dopadlo 🙂
ale asi aby som nebola moc rada som tento tyzden ochorela a lezim v kuse v posetli a nejako sa mi nedari vyzdraviet 😒 nemam ziadne lieky lebo sa bojim aby mi to nepoblizilo 😒
tak pre vas vsetky tfuj...tfujj...tfuuj a nech kazda z vas rychlo najde krasne// 🙂
moa takže blahoželám, je to supeeeeeer, neboj sa, určite to všetko dobre dopadne. budem Ti držať veľmi palce. no hádam Ti to tvoje ochorenie neublíži, pokiaľ neberieš nejaké silné antibiotiká, tak hádam to bude ok. tfuj...tfuj...tfuj...
Ahoj holky, tak jsem dneska dostala doporučení z CARu na laparoskopii, chtěla bych se zeptat jaké s ní máte zkušenosti, jak dlouho jste byli v nemocnici a za jak dlouho jste se mohli začít snažit? Je toho moc 😀 ale mám z toho docela strach a chci nasbírat nějaký info, tak vám všem předem děkuji.
Irisko, pročti si pár příspěvků....obecně se to dá shrnout asi takto:
1) strach byl skoro vždycky větší než bolest
2) je to hooodně individuální, každá má jiný práh bolesti, mě třeba pooperační rány nebolely vůbec, břicho taky ne (myslím od plynu, kterým nafukujou aby přehlédli terén)-a to jsem jinak dost hajsinka
3) rekonvalescence zas tak, někdo jde domů 2. den, většina 3. do práce jak kdo chce, já šla 4. den (vlítl do toho víkend) a byla jsem v pohodě, kdo pracuje s nějakou zátěží, tak samozřejmě se chvíli šetřit určitě ano
4) snažit se lze prakticky ihned, nejsou výjimky, které těsně po laparo otěhotněly, jak jim profukem ty vejcovody "rozlepili". Pokud budou dělat zároveň hysteroskopii, tak tam se čípek musí roztáhnout, tak v některých nemocnicích doporučujou dodržet 6ti nedělí kvůli infekci...ale zas tak, spousta holek nedodržela nic a otěhu ještě v laparocyklu🙂
5) ptej se klidně konkrétně co Tě zajímá 😉
Elan, moc moc děkuji za skvělou a vyčerpávající odpověď. Kdyby mě něco napadlo určitě napíšu a zeptám se, fakt moc děkuju 🙂
Ahojte
prosim Vas vie mi niekto poradit kde sa robi HSG v TT a BA maju pristroj pokazeny.
dakujem
ahoj holky,
mám k vám prosbu. Jdu za týden na laparoskopii, aby se podívlai na jeden zbývající vejcovod (druhý mi vzali loni při mimoni). Pak se chystám na další IVF. Nevíte za jak dlouho se smí stimulovat na IVF po laparo a za jak dlouho se smí snažit přirozeně? nevím, jestli se třeba musí dodržovat šestineděli. Mě loni operovali přesně na konci srpna a MS přišla na konci října ☹ nekecam. tak jsem na to zvědavá.děkuju
Přirozeně můžete hned jak se fyzicky cítíš, spousta holek otěhotněla v laparocyklu.
Ad stimulace k IVF nevím.
Ahoj holky,
můžu mít na vás prosbu přesně před 14 dny mi dělali laparoskopii a hysteroskopii, menstruaci jsem měla dostat až ted v pátek, ale už ted od víkendu krvácím...., taky vám to některé přišlo o týden dříve..??? děkuji
Můžu mezi vás? 🙂
Snažíme se rok a půl, při laparce mi zjistili jeden vejcovod průchodný, druhý ne zcela, ted mě čeká chvilku snaženíčko bez hormonální pomoci a pak IVF, žádný problém jinak nemám, nebo o něm zatím nevíme 😠
stana 2009
no ja mam podobny problem
bola som na laparke 28.7. nezistili mi nic, respektive ze je vsetko OK. No snayime sa uz 5 rokov.
mrchu som mala dostat cca 15 - 20.8 stale ju nemam...tak neviem
stana 2009 az teray som si vsimla, ze Tebe prisla skor,.
Tak ja som potom opacny pripad.
Inak ma niekto skusenost, ze hned po laparke otehotnel 🙂 to by sa mi ako dovod meskania mrchy pacilo najviac 😉
ahoj marrad ja som bola na laparke 23.7.. tiež mi meškali. myslím že týždeň, ale bolo mi povedané že môžu aj mesiac. tiež som v kútiku duše dúfala,že som tehotná a nič. Len mne žial povedali že laparka bola zbytočná mám riešiť umele
kajticko
mne tiez povedai ze bola zbytocna a aj ostatne vysetrenia boli negativne, takze sme v poriatku a nezistili dovod.
No napriek tomu koli veku ideme riesit IVF.
mne povedali ,že mám zrasty na vajičkovodoch. ☹ ale beriem to pozitívne a vybavujem umele. idem do iscaru a ty??
moa neboj nič, ani nebudeš vedieť ako a budeš to mať aj ty za sebou. ten čas strašne rýchlo letí !!! no veru, oddýchnuť si trochu potrebujem, včera som krvácala normálne ako pri menzes. kázali nám dať si pauzu do najbližšej mrchy. a potom hor sa do boja !!!