Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
altalia no jasne - ja som taka všetko som si naštudovala ešte som si vyhladavala tie ich hatlaniny z mojej karty
no ale konec potom som bola fakt viac v strese 😀
ale teraz so skusenosťou by som sa tak už nebala
holky, pls 🙂 já jsem nová a tak to tu moc neznám 😀 když dám příspěvek a pak dám OK, tak mi to vždy skočí zpět na přehled diskusí, proč ??? nikdy se nedostanu zpátky hned do té samé diskuse, kam jsem napsala text ☹
Prajem pekný večer, ja sa chystám na diagnos.laparoskopiu 9. apríla. Bola som odhodlaná, že na ňu pôjdem, priam som sa tešila, ža aspoň zistím, či som v poriadku. Len teraz neviem, či nemám ešte počkať a ešte chvíľu sa pokúšať! Neviete mi povedať aké laparka prináša so sebou riziká?
kkamca: jsem tu nová, tak jsem ještě nestihla nic udělat 🙂 Novák je taky dobrý 🙂fakt se nebojte, jsou tam super a v pohodě 🙂 no byla jsem protože nemůžu 2 roky otěhotnět, tak se zvolilo tohle a te'd hormonálka od neděle cca půl roku a uvidí se..
jerryjanka: no přesně tak 😀 když člověk má tuhle zkušenost, už by to dal myslím ok 🙂 jako není to úplně pohoda, ale jinak dobrý 🙂
altalia to robí každemu
môžeš to urobiť tak že ked dať prispevok stlačíš si späť a potom F5 to je obnovenie stranky 🙂
Krisruska: ahoj 🙂 mrkni na prá stran dozadu a všechno se dočteš myslím 🙂 rizika skoro žádná 🙂
kris -. neviem ako dlho sa snažíte - ale ak už dlhšiu dobu tak to neodkladaj lebo sa neodhodlaš nikdy - možno pridu na ten problem prečo sa nedari - tak ako u nas 🙂
len by si si nadavala že prečo si nešla skôr - presne tak ako ja
laparka nejake velke riziká nemá ale tak je to operácia s plnou narkozou - takže take ako ina narkoza to nejake riziká prináša ale preto sa robia tie predoperačne vyšetrenia aby sa tomu predišlo a potom aj anesteziologicke konzílium 😉
Altalia, už som niečo pozerala, ale veľmi sa tu o rizikách nehovorí! Tak skúsim ešte raz!
Jerry, to si hovorím i ja, že to nemám odkladať. Snažíme sa už dlhšie, len bol problém zistiť, kedy mám ovulku, takže by som mohla povedať, že išlo skôr o strielanie naslepo!Tak preto som začala váhať!
kris ale aj nepravidelný cyklus vedia niekedy vyriešiť laparkou
teda skôr drillingom pri laparke - viac kočiek poznam čo neovulovali vôbec a po laparke v pohodke
altalia:tak po 2 letech?To já jdu po cca 4 letech snažení..mi to Novák pořád odkládal..Já uvidim podle vysledků..a jinak jdu na iui nebo ivf..Pokud se nezadří normálka do té doby,, 😎
Ja som taký zvláštny prípad, menzes mám pravidelný, ale vždy ako som si začala merať bazálnu teplotu, tak sa mi predĺžil a lekár mi hneď na základe pár grafov povedal, že asi nemám ovulku a poslal ma do centra asis. reprodukcie. Ale tento cyklus mi zatiaľ teplota krásne ukazuje ovuláciu, dokonca to sedí i ovu testami, hlienom a čípkom. Tak neviem....
Nie do gyn fivu a tam mi odporučili lapraku. A snažíme sa 6-7 mesiacov. Ale ak k tomu zarátam, že nechránený sexík máme už 1,5, tak...
jaj tak to nie je take zle ešte ja som na laparo šla po dvoch rokoch
ale ak ti ju doporučili tak chod už ked to maš vybavene
Ahojte dievcata, mate niektora skusenost s tym, kedy najskor sa mozeme snazit po laparke???
Krisruska: hele, mě žádná rizika nenapadají, asi jako s každou operací, ale jinak fakt nic, je to rutinní operace 🙂
Adky01: no, hned, mě vyšla ovulka (tedy podle teploty, ale zda byla, nwm) hned druhý den po propuštění ..., ačkoli sestra říkala, žádný sex do kontroly, neposlechla jsem jí, přece neztratím celý měsíc, navíc některé holky z jiného webu tvrdili, že krátce po laparce otěhotněly, možná náhoda, možná ne, nwm, takže jsem také nečekala a žádné problémy nebyly 🙂 ovšem těhu taky nejsem ☹
Jinak holky, ač to není k tématu, ale já po laparce jako další krok mám hornonální léčbu, laparka ok, tak se řeší, že možná nemám ovulaci nebo ano, ale prostě divnou .., máte někdo zkušenost s hormonílní léčbou??
altalia:ted jde o to jakou hormonální léčku myslí..jestli jako nějakou stimulační--kdoví..
všem dobré ráno 🙂
kkamca: no prosimtě mam Clostilbegyt a utrogestan, neznáš ? má to v podstatě v organismu vyvolat mnohočetnou ovulaci, když to tak řeknu, prostě hormon, který brzdí ovulaci a tělo si tak dává větší práci, aby k ovulaci došlo, čímž dojde k uvolnění více vajíček, tak mi to bylo vysvětleno ... Na UZ se pak dr mrkne, zda to tak je a kdyby ne, zvýší dávku ..
altalia:ale jo tohle znám..už jsem ho brala-clostil i utroš,ale i duphaston,ale nic z toho. 😒
Já na clostil reaguju docela ok..ale bez něj mrtvo..
Ahojky holky, jsme 3 dny po laparce a hysteroskopii a chtela jsem se zeptat, jak dlouho po jste krvacely? nebo resp. spinily? a prisel pak cyklus normalka jak mel? diky
altalia:nejdřív chvíli 2 tbl denně ,pak mi to snížil na 1 tbl denně.6 měsíců--víc se stejně brát nemůže,pak má být pauza.
Je tu víc holek co ho bralo a bere,.,.např jerry--
Někomi prostě pomůže a někomu asi nee.Já patřim mezi ty..neúspěšné clostilky.
Tak mi dr řekl,že než do sebe ladovat hormony tak nejdřív laparo a pak se asi rozhodne dle vysledků.Kažopádně mě čeká bud iui,nebo ivf..
Nevim jak ty to máš u dr,ale já čekla dost dlouhooo než mi dr navrhnul laparo..a než teda souhlasil.Dobrý 2 roky jsme o ní mluvily,ale pořád ne a ne se uskutečnit.Tak uvidim až to budu mít za sebou-co mi navrhne vlastně dál-jestli vyzkoušíme ještě clostil a nebo mi dá rovnou teda doporůčo do CAR.
merrel: ahojky, já krvácela strašně drobně asi 2 dny jen, menses přišel na čas, téměř na den
kkamca: hmm, tak ale máš už jednoho prcka, tak nic ztraceného být nemůže 🙂 ano, také říkal, že max je 6 měsíců a zatím beru 1tbl denně, po UZ uvidí. No, mě navrhl naopak nejdřív laparoskopii, aby věděl, zda vůbec mám průchodné vejcovody a zbytečně jsem se netrápila s práškama, teď prášky a pak tedy IUI a příp IVF, tak se uvidí, ale mám pocit, že v těhle fázích už pracují nervy víc než kdykoli předtím, tak tomu sama moc šance nedávám..
altalia:já chodim k Novákovi..
Chci se tě zeptat..nevidim nic v albiku--u vás je problém kde?a proč jsi byla na lsk?bud ip nebo piš sem--snad to admini nesmaznou.