Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
pavca3388No bud zkus říct obvodní že potřebuješ předoperační vyšetření nebo si dojdi na gyndu at Ti to napíšou pro obvodní oni.
Nik, ale stejně je ten postup mírně řečeno nestandartní, vyšetření spg stojí okolo 300Kč, o ceně laparky si teda spekulovat netroufám 😅 , být Tebou, tak i pokud by laparka něco našla, tak bych ho vyšetřit nechala, málo platné, ale dneska má s plodností problém tolik mužů, že říct, že když se našla příčina u ženy, tak muž musí být zdráv, jinak to neni možný...tak to už dávno neplatí, spousta párů má problém na obou stranách 😒
Čau Eli, jo jo, říkali, že už začínají převažovat muži s problémy s plodností nad ženami s problémy s plodností.
Holky, za pár let se budem prát o toho jednoho jediného muže v celé populaci, který ještě bude mít kvalitní spermie. 😀 Ale vtipný to teda moc není. 😖
no to vážně neni...hlavně, pořád říkají, že za x let se budou rodit děti jen po IVF, no, to je sice moc pěkný, ale to jako i s umělýma spermiema? 😕 😅 někdo ty bičíkovce přece dodat musí a když budou IVF děti proto, že u mužů tak rapidně klesá plodnost (jakože u žen jsou ty příčiny víceméně pořád tak nějak konstantní, zánět, anovulace, případně vada dělohy), tak nevím teda kde vzít a nekrást🙂
to jen mimo téma, aby nás nesmázly, že se netýkáme laparky 🤐
EL-tak to máš pravdu,vím že muži začínají převládat.Já mám bolestivou ovulaci a mám za sebou ty záněty,tak proto jdu na laparku.Doma jsme o spermo mluvili a problém v tom není,oba by jsme rádi věděli že jsme v pořádku,že to máme jen psychického rázu.
Ahojky holky...
Tak jsem se dnes dovolala do nemocnice v Boskovicích a prej mi dají nějakou zprávu pro obvodní doktorku, aby mi udělala to předoperační... v pondělí tam jedu se už objednat na pevný termín, tak doufám, že to budu mít do 30týho už za sebou.. 🙂 Holky a platí se za laparku???? At tam nejdu, jak mimoň... 🙂 Jen doufám, že to hradí pojišťovna...až teda samozřejmě na hospitalizaci..s tím počítám. ´-) JJ v dnešní době je ta neplodnost, tak půl na půl...mezi pohlavím.. :(
ahoj, ja som mala hysteroskopiu kvoli potratom a dopadlo to ok, preco mas to podstupit? Tinta
no jéje, já už mám po laparkách🙂...jednu na slepák, jednu diagnostickou předloni v zimě a bohužel už mám za sebou i laparotomii (velký řez) pro prasklé mimoděložní 🙄 😅
tina2510 to jsi psala mě?? Jestli jo, tak jdu na laparku..pač se rok a půl snažíme o mimi... spermio v pořádku akorát já mám PCOS a nereagovala jsem vůbec na clostík, tak jsem si nechala napsat laparoskopii...abych věděla, jestli mám vše oki.. 😉 než půjdu do IUI či IVF, tak chci zkusit všechno možný...byla bych ráda, kdyby se nám zadařilo přirozenou cestou. Hodně sem se s touhle diskuzí nabudila do toho jít.. 🙂
elana jéjej, tak říkáš, že jsi v nemocnici stará známá?? A zjistili příčinu?? Jaký postup tě čeká teď??
myslíš příčinu mimoděložního? nezjistili...měla jsem to po IVF, tam je riziko mimoně prostě vyšší 😖 a proč se nedaří, taky nevíme🙂, vejcovody (dneska už teda jen vejcovod) průchodné mám.
elana A jak dlouho už se snažíte?? Máš už nějaký dítko?? To je blbý, že nezjistili, proč to nejde, když jsi byla tolikrát na laparce... a neúspěšně :(
snažíme se tři roky 😠 ale ono to tak utíká, že se mi to snad ani nezdá🙂 dítě nemám, Ty ano? Na min. stránce jsi psala něco o rození, ale nepochopila jsem, jestli bys v té nemocnici i rodila nebo jestli jsi tam už rodila😀
@elana JJ už jsem tam rodila... Už mám jedno dítko ... tříletýho chlapíka Filípka.. 🙂 19.6 budem slavit narozky.. 🙂) ale postrádá sourozence.. :( O něj jsme se taky snažily.. 2 roky... ale to byl jiný důvod..měla jsem vyšší hladinu prolaktinu a po terapii jsem do měsíce byla těhulka.. 🙂 Je vysněnej a málem jsme o něj přišli ve 4 týdnu, takže ho tak trošku rozmazluju... :D ale neboj tatka je přísnej...Jsme jako hodnej a zlej policajt.. :D
😀 to je pěkný, tak držím palce, ať se Filípek sourozence brzo dočká, určitě se to podaří, myslím že máš nejlepší předpoklady🙂 měj se hezky a ať laparka dobře dopadne, pak se ozvi 😉
@elana jj neboj určo se ozvu dodali jste mi tady odvahu do toho jít a aj se dokonce těšit... :D i když trošičku pochyby mám... 🙂 jako každá...ne že bych byla dřevo... jsou to smíšený pocity..ale věřím pevně v to, že mi pomůže...snad... další krůček k miminku. 🙂 Pořád si říkám, když to šlo jednou přirozeně, tak musí aj po druhý ..:D Tobě taky držím palce ať ti brzy zjistí příčinu a začnou konečně léčit, aby jste se toho maličkýho uzlíčku brzo dočkaly!!! 🙂
Ahojte!
Snažime sa s manželom už 2 roky a dnes som bola na gynde a doktorka mi povedala,že mam prisť v septembri ,že ma objedná na vyšetrenie čo sa týka priechodnosti vajcovodov.Chcela som sa opýtať,či sa jedna o laparoskopiu.Za odpoveď vopred ďakujem.
Ahoj Lili, to nemusí být hned laparka. Ale průchodnost vejcovodů se dělá i rentgenem kdy se sleduje zda prochází kontrastní látka vejcovody tak jak má.
Ahojky, tak 22.6 nastupupuju do nemocnice a 23.6 mám operaci... a prej mě pustí podlenálezu nejdřív druhý den po operaci... Holky už mám předoperační žádanku, tak si to musím během tohoto týdne vylítat.... Já se začínám normálně bát... :D Jsem dnes měla docela v tý nemocnici srandu... Chudáci nechápali... Řekla jsem jim, že jsem z okr. Prostějov a chodím na gyndu do Olmika... :D Taky jsem je pochválila, jak jsou tam milí... jé ty ze mě nemohli... ale bylo vidět, že je to potěšilo... 🙂) Taky byla docela sranda... šla jsem tam s tím, že ještě nemám mrchu po vyvolávačce... tak je to zalarmovalo a brali mi krev na hcg ... 😀 Museli jsme tam pak hodinu trčet navíc než budou výsledky z krve...Test byl negativní samozřejmě.. pak jsem čekala na doktůrka pač někde lítal po nemocnici a v tu chvíli jsem zjistila, že jsem mrchu dostala... 😀 Pak mě zavolal k sobě (naštěstí neprohlížel) a říkal, že si mám zavolat jak mi dojde, že mě objednají... a já na to, že za tu hodku už jaksi došla.. asi stresem... a tak na mě nevěřícně se sestřičkou koukali a 22.6 mám nástup a 23.6 operaci...tak bojím bojím... 😀 To zase budou nervy... ještě musím tento týden toho tolik stihnout... :(
Ahoj holky, chtěla jsem se vás zeptat, včera jsem se vrátila z nemocnice kde mi dělali diagnostickou LSK,HSK a chromopertubaci, v uterý budu mít pravděpodobně ovulaci, myslíte že můžem snažílkovat ještě tento cyklus? Nebo mám raději počkat, jednou odmenstruovat a pak se snažit až v dalším cyklu? Jinak jsem měla všechno v pořádku, jen na levém vaječníku mi našli malé ložisko endometriozy-7mm to odstranili, a teď se uvidí co dál, ale já se dr.zapoměla zeptat jestli by byl průser kdybych otěhotněla ještě v tomto cyklu, kdyby náhodou... díky moc za odpověd. 🙂
@elisabet Mne po laparke tiez zabudli povedat, ze ci mozme alebo nie. No u mna bol problem vyrieseny tym, ze som ovulovala den pred zakrokom. A na laparke sa nic nenaslo - teda som akoze v poriadku a zdrava. Kazdopadne, moja gynekologicka ma na kontrole po laparke upozornila, ze mame byt velmi jemni 😉 . A co sa otehotnenia tyka, tak sa mame prve dva cykly po laparke snazit ako sa len da. Ak sa budes citit dobre, tak to opatrne skuste 😉 . A mimochodom, zacinam druhy cyklus po laparke a nic - netehotniem.... ☹
KVETA-víš já jen zjištuju co by nás mohlo čekat,myslím že na tom není nic špatného.A jelikož mám za sebou spoustu zánětu tak si myslím že laparka není zbytečná.Doktorka ví jak jsem n tom takže asi proto jdu nejdříve já a né přítel.Ale jinak Ti děkuju.