Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
@dlabinecka - tak ve vaší rodině se opravdu dějí zázraky 😵 😵 😵
Babička až po jedenácté 😵 to je opravdu zázrak 😵 Ta musela mít trpělivost a musela opravdu věřit 😵
@piskotlea
mna pri ovulacii boli velmi vajecnik. take tlaky mam ako ked cakas mrchu... podla toho viem ze mam ovu, a odsledovala som si to pomocou testou, ci ma bolest nematie nahodou ale aj doky mi to potvrdil ked som mu hovorila ze ma boli vajecnik pozrel ktory den som cyklu kukol ultrazvukom a bolo to tak ako sme si mysleli
moja jedna zakaznicka bola na laparke vramci jednodnovej a po vikende isla do prace... ale napriklad jej nic nenasli... ja som bola po prvej tyzden ko.. ale isla som sa prejst... ale bola som taka umrncana... tak mi to dobre padlo.. a potom ked mi vybral doky stehy tak o tyzden som mohla kludne ist do prace.. ale sa mi nechcelo... ked som sedela ma to bolelo... a teraz po druhej som bola fit, urcite mi pridalo na zostaveni aj fakt, ze sa ta endo vyliecila, ale napriklad mi doktor kazal doma lezat a dovolil mi od piatku az v nedelu 20mmin prechadzku.. a ked som povedala ze som varila tak bol velmi nahnevany, ze ma nabuduce necha 10dni v nemocnici ked nerozumiem po slovensky ze mam oddychovat...
ale presne tak, kazda to znasa inak, vysledok kazdej laparky je iny... aj samotny zakrok je iny... a kazda by mala dat na vlastne pocity, ako sa citi a co zvlada... natahovaniu a tazkym veciam som sa vyhybala asi mesiac :D
@dasty79 no, ono v té době nic vlastně dělat nemohla - antikoncepce byla sci-fi 🙂 naše rodina je na tohle fakt děsná ( je zajímavé, že sestra i já jsme "omylem " ), ale rod pokračuje 😀 takže nikdy není čas to vzdávat 😉
Ahoj, do téhle diskuze jsem přispívala před lety, kdy jsem byla na laparoskopii, ale určitě nečtete tak dozadu, tak jsem vás jen chtěla povzbudit, protože jsem tenkrát měla taky strach, byla to moje první operace, pak jsem zažila ještě 2 císaře, takže už můžu říct, že laparka byla proti tomu nic, bolesti sice byly, ale s injekcí se daly vydržet, na neschopence jsem byla 2 týdny. Zkoumali, jestli mám průchodné vejcovody, předtím jsme se 4 roky snažili... našli malá ložiska enndometriozy, a milimetrové srůsty, vše hned rozrušili a světe div se...dva měsíce po laparce jsem jela na kontrolu a byla jsem v 5 tt!!!! Těhu sice bylo vedeno jako rizikové, protože bylo tak brzo po operaci, ale žáný problém nebyl, to až na konci se to zkomplikovalo tím císařem....
Takže na zázraky věřte i vám se to povede, laparoskopie není nic příjemného, ale není to taky nic hrozného a je to pro dobrou věc 🙂
@reruna Gratuluju k rošťákům !!Je prima, že žijeme v dnešní době, kdy nám doktoři v lecčems pomůžou, že? Mě už ted jen zbývá doufat, že i s dalším potomkem dopadnu stejně jako vy 😉
@piskotlea A k té ovulaci - jájí měla nejspíš jenom dvakrát v životě - poprvé po laparce, když jsem otěhotněla a podruhé ted po porodu, protože přišla MS a ani jednou jsem nic nezpozorovala 😉 😀 A po laparce jsem jí musela mít tak 12-13DC, protože 14DC jsem byla na UTZ a doktor říkal, že žádné vajíčko na obzorunení - a ono už si hledalo hnízdečko 🙂))
babulky, všetko len to NAJ do nového roku, nech sme všetky zdravé, tie, ktoré čakajú laparky a hysterky, nech sú čím skôr fit a hor sa do snažilkovania!!! Nech sa nám čím skôr zadarí a takto o rok nech tu máme fotky našich malých uzlíčkov šťastia!!! 😵 😵 😵
aj ja prajem vsetkym zucastnenym vela zdravia do noveho roku, predlaparkam a hysterkam, nech to co najlepsie dopadne, a polaparkam nech su coskoro tehulky 😉 😉
I já přeji všem hodně zdraví, a brzké splnění všech snů...kdy tím největším je asi nějaký prďolka - bábetko 🙂 Jááááj, jak já se těším mít velké bříško 😀
Nový rok a tady nic nového ☹ Jak na Nový rok, tak po celý rok platí i zde? Halooo
@ marvilka Jestli si pamatuji dobře, zítra nastupuješ, tak držím pěstičky, ať je vše ok 😉
Baby strasne moc vam dakujem, zajtra vecer nastup a v pondelok rano na mna myslite, aby mi po operacii povedali uspokojive vysledky a aby som vam mohla uz v utorok napisat pekne z domu ako som dopadla 🙂 a inak prajem vam krasny novy rok
Ahoj děvčata 🙂
Všem přeju krásný Nový rok - všem co je čeká laparka,či hystero a´t to dopadne dobře a rychle se můžem snažit,snažilkám brzké //,těhulkám pohodové těhu a maminkám radost z jejich mimineček 🙂
AŤ je ten Nový rok 2011 úspěšný!!!! 🙂
@marvilka - myslím na tebe 😉 Neboj, zvldáneš to a zítra už to budeš mít za sebou 😉
Přeju hdoně štěstí 🙂
este raz dakujem, velmi mi pomaha, ked vidim, ze na mna myslia take mile zenske 🙂 hned sa lepsie prekonava strach z operacie, hlavne z jej vysledku 🙂
Ahojte, nerada sa vtieram do diskusie, no až teraz som nasla tu spravnu - laparoskopia. Trochu ste ma povzbudili 🙂 tým ako tu pisete o laparoskopii. Presne takto o týžden to caka aj mna a mam z toho vážne strach. Viem, že všetko dopadne dobre a my budeme o krok bližšie.
