Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
Zase to zlobí 😠 Asi mému pc otevřu okno, třeba se vzpamatuje 😀 Radila by sem mu to.
pici, jajuus, piskotlea - tak uz som bola vcera na tej hysteroskopii, dnes pojdem domov. Najlepsie je, ze zatial mi nic nezistili, po narkoze mi bolo hrozne a som cela opichana injekciami. Uz sa tesim domov. Prezila som to, ale opakovta by som to uz nechcela ... aspon kolektiv sestier je tu dobrý.
@pici s tým obzeraním vecičiek pre bábo a kočíka to až niekedy preháňam a to ešte ani nie som tehu, už mám záložkovaných toľko stránok, že môžem už rovno začať aj kupovať 😀 😀 ale budem asi predsa len nejaké rozptýlenie, mm kúpil puzzle, že nech stále nemyslím len na bábo alebo robotu, tak snáď pomôže aspoň to 😉
@piskotlea no, bude sa snažiť brať všetko optimisticky, uvidíme, ako sa mi bude dariť, budem Vás priebežne informovať 😉
@neradka ďakujem a neboj, určite dám vedieť, ako som dopadla 😉 a prečo si musela ten termín zrušiť? nejaké zdrav. problémy?
no, som sa teraz dozvedela, že musím ísť zase na krv dnes, mi vyšli nejaké protilátky ☹ to čo je , neviete???
kokos, zas sa bojím ☹
@petula22 nie, ževraj to sú nejaké protilátky, ktoré by mohli urobiť problém pri transfúzii ak by ju bolo treba dať, ale že ináč to nie je nebezpečné 😉 ale mi povedala doky, že vo väčšine prípadov tieto opakované už vyjdu v pohode, že mohla byť len špinavá skúmavka alebo pipeta, ale že ster, mám OK, aj všetko, akurát zvýšený bilirubín, ale to mám vždy 😝
@luciah ty sa prosim ta tak nestresuj zo vsetkeho, ber to v pohode 🙂 ja som sa snazila s partnerom otehotniet bez doktora pol roka, potom s pomocou, sledoval mi ovulaciu a ked sa nam nezadarilo po vyse roku, dal ma na laparoskopiu. Pretoze vsetko bolo ok z mojej strany aj z partnerovej. Pocas operacie mi zistili nepriechodny lavy vajickovod, ten mi odstranil a cystu pri pravom. Takze cakam uz len na kontrolu a uvidim, co dalej. No som spokojna, viem, kde bol problem a vsetko sa da vyriesit. Ozaj v dnesnej dobe ti pomozu otehotniet aj pri ovela horsich diagnozach. Takze hlavu hore, ked bude aj laparoskopia ok, aj ked ti nieco najdu, kazdy vysledok je fajn : ) moc ti drzim palceky 😉
@marvilka @pici keď ja už som taká vysratá z toho všetkého ☹ najradšej by som už bola, keby mám za tým a nie takto čakať, ako dopadli výsledky z krvi, ako ster, čo povie internista, čo anesteziolog ☹ v živote mi nikdy nič nebolo a teraz som stále u dr., ale tak jedna vec ma na tom teší, že to robím pre bábo a dúfam, že potom sa čoskoro bába dočkám 😉 len sa mi to zdá také nespravodlivé, že ten, kto dieťa nechce, ten ho má a ten kto chce, ten sa musí trápiť 😠
teraz tu čumím do tých výsledkov z krvi, ale som z toho úplný magor, keby mi to aspoň niekto dopodrobna vysvetlí, síce dr. mi povedala, že má teda zvýšený ten bilirubín a som anemická, ale nič viac ☹
@marvilka ja už som sa asi tak poučila, stále som myslela na to , ako sa to už podarí, že nebude potrebná laparo a opak je pravdou, tak radšej myslím na tie horšie veci a potom sa budem tešiť, ako si byť istá tým, že je všetko OK a potom ma dorazia nejakou zlou správou ☹
@pici hmmm, budem kľudná, keď budem mať aj ja po tom 😝 dovtedy to asi nepôjde ☹
@pici si už pripadám z toho fakt chorá, študujem tie výsledky z krvi, ale aj tak tomu nerozumiem, ale veď asi keby niečo bolo že fakt zlé, tak mi to dr. isto povie, no nie? ináč, to by bolo ako super, keby sa aj Vám podarilo na prvýkrát IUI a mne po laparo otehu, to by sme tu rozoberali naozaj príjemnejšie témy 😉 aha a ešte mi povedala, že som trochu anemická 😕 akože to z čoho??
@luciah A kdy že jdeš na tu laparku? Já mám nástup 18.1. a zákrok 19.1., včera jsem byla na předoperačním vyšetření a taky jsou koukala na výsledky krve 🙂. Nemá smysl je luštit, doktor z hoh pozná, jestli jsi schopná zákrok postoupit. mě doktroka pobavila, že by to chtělo na to vlítnout hned po narkoze, že je všechno svalstvo uvolněné a tím se líp zadaří, tak jsem si představila, jak za mnou přijede manžel, pošleme ostatní pacientky pryč a on to bude dělat vlastně s polomrtvolou 😀 . Jak psala pici´, bud aspon trochu v klidu a nesoustřed se tolik na to, až bude tělo připravené, tak se zadaří. Já jsem byla ze začátku snažení taky vystreslá, že to nejde a ted už ani nijak moc neřeším, protože by ses z toho pak zcvokla.
@luciah mala som na mysli pozitivne myslienky zlatko... nieco pozitivne, co ja viem, skus teraz ked mas cas si popozerat co by sa ti pre babatko pacilo :D aky kocik. ake vecicky... alebo si popozeraj nejake dovolenky... alebo zacni chodit cvicit.. alebo na prechadzky vecer s kamoskami.. proste nieco pozitivne to musi byt.. nie vymenit myslienky preco nemate dieta za myslienky ako to dopadne v praci... hlavu hore.... mas manzela, urcite sa o vas postara aj keby si o pracu prisla