Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
@wewulka Tak to je super 🙂 Aspoň potvrdíš naše názory, že laparka není tak hrozná, spíš ty nervy před tím a většinou zbytečné 😉
@luciah No piš piš 😎
@petula22 No já mám dva menší pejsky. Že by jako ještě dalšího jo? 😀 Kolik jich máš ty? 😀
@pici Tak mě teď vyšel volný týden, ale měla by přijít mrcha 😒
@cvana Cože? Devítky? To čumím. To slyším poprvé 😕
@jajuuus Tak pak napiš, až to zjistíš, taky to zkusím zjistit. Ty nemáš osmičky, ty nejsi múdrá? 😀 No kdybys byla, tak uděláš popcorn 😀 máslový, trojitou porci - aj pro pici 😎
@piskotlea
zistím to, ale až za nejaké dva mesiace... 😉
nie, ešte nemám osmičky, vpravo dolu sa mi už asi 3 roky niečo derie, ale zatiaľ to nevyšlo... dobre aj tak, dúfam, že budem patriť medzi ľudí, ktorým osmičky nikdy nenarastú... aspoň nebudú problémy... 😀 😀
žiadny popcorn nebude!!! takto neskoro večer! už som dosť pribrala cez sviatky, viac už netreba... 😀 a to som po laparke schudla za 4 dni niečo cez 3 kilá!!! a už sú zas naspäť... 😠
@jajuuus No po lkaparke jsem měla taky dvě kila dole, ale to je asi tím, že je člověk vyprázdněný. Když není popcorn, tak mlsám granko 😀 Už je neskoro večer? Ještě nesvítá 😀
S osmičkama bývajú problémy, to je fakt...rychlo sa kazí a prý máme většinou malé huby na osmičky...ale mlet pantama vieme 😀
Cvičila jsem teď na tom balóně, ale moji pejsci to blbě pochopili, vyskočili z pelíšku, jak mě viděli ležet na bříšku na tom balonu a bylo po cvičení 😀
@pici ahoj moja, tak ako je to bez zubkov? 😉 Ja nemam ani jednu a je mi fajn, vsetky mi postupne vytrhali, ale aj tak ja teraz moj usmev takyyyyyyyyto 😀
@jajuuus dakujem za opytanie, mam sa celkom fajn, prave sme mali kraaaaaaasne plodne dni, takze som mala velmi velmi velmi vela praaaaace a tak si to vies predstavit. 😀 este stale totiz dufame, ze snad na tu laparku nebudem musiet ist 🙂 a ked sa to nepodari, tak sa aspon psychicky pripravim na laparku 😉 a mimochodom ja maaaam velmi rada slanyyyyyyyy popcorn 😀
@wewulka ahoj, ahoj, velmi sa tesim ze uz si doma a mas potom 🙂 dufam ze sa citis dobre a teraz len pekne oddychuj, Nieco ti zistili? Alebo si v poriadku.
@neradka veru blíži, blíži. dnes som bola na predoperačnom internom a bol tam taký zlatý dr. mi meral tlak a som mala trochu vyšší 130/90 pričom obyčajne mám 100/70 a hovorí: sa bojíte, že? ale nemusíte 🙂 ja že no, asi ako každý v nemocnici 😝 tak mi aj napísal do správy , že mi torchu rýchlejšie bilo aj srdce, ale že je to úúúplne v poriadku, som mladá, zdravá žena, ktorá môže byť bez problémov operovaná a čoskoro tehu 😵 ešte mi pozeral nohy, či mi nepuchnú a hovorí, aké pekné štíhle nožičky 😀 že ale čo som mnou, keď som vydatá 😀 tak som sa tam už potom rehotala, reku keď sa preberiem, prídem ho pozdraviť 😉 tak som sa potešila, ešte ma čaká v pondelok anesteziologické vyšetrenie a môžme ísť v piatok na to 😉 aj sa teším, aj sa bojím, asi ako každý, koho to čaká 😉
@luciah jasne ze su tam obavy, ale clovek chce vediet ako na tom je, aby vedel co s tym robit. 🙂 Aspon si mala vesele vysetrenie, radsej takeho lekara ako nejakeho neprijemneho ☹ niektori vedia byt hnusni. Takze sa tes ze tak ako to zacalo na vysetreni skonci to aj po laparke, cize uplne super a s usmevom 😀
@neradka presne, radšej vedieť, prečo sa nedarí ako sa stále pokúšať a každý mesiac byť sklamaná a plakať ☹ no, ja mám ináč asi šťastie na tých dobrých dr., možno to bude aj tým, že ich mám tak trochu vybavených 😝 aj moja operatérka je úplne úžasný človek a veru, keby nebolo jej, asi by som sa na to tak skoro nedala, ale jej maximálne dôverujem a s radosťou k nej chodím, vždy ma vie namotivovať a posunúť dopredu a podporiť, že isto sa to podarí 😵 proste pre mňa je anjel na zemi 😵 😵 😵 a viem, že veľa kočkám pomohla k otehu a takisto aj pre mňa robí všetko možné, len aby to bolo čím skôr 😵
ahojte babule.. akurat som vas docitala. dneska som cely den vybavovala a vecer som mala zakaznicku tak som predchvilou skoncila... a to neni malo ako ma papula boli.. dneska som si kupila vo fresh markete kapustovu stavu a uz ma z nej pekne kruti :DDDDD idem si lazkat a zajtra robit, tak tu budem az poobede...
vitam vsetky nove baby :D
ahojte kočky 😉
@neradka
tak teda držím palúchy, dúfam, že ste tie plodné dni využili na 101%... 😀
@piskotlea
no ktovie, čo si to ty predvádzala na tej fit lopte... 😀
@luciah
no vidíš, takto pekne s úsmevom to pôjde aj naďalej, ešte aj z narkózy sa zobudíš s úsmevom na tvári... 😉
@pici
a čo robkáš? žeby nejaké "ženské" služby? ako napr. gélové nechtíky??? 😀 čiiiiii? 😉
ja som dnes dokončovala tortu. robila som ju ocinovi k 50-ke... mal ju síce už 21.12., ale ja som bola po laparke a stále trochu slabá, potom medzi sviatkami bolo strašne veeeeeeľa koláčov, tak som mu ju spravila teraz... 😵
@neradka
@piskotlea
@jajuuus
caute zvedavkyne moje :D ja som pracovala v jednej firme ako fakturatnka 6 rokov a asi tri roky predlzujem vlasy vo volnom case... ktoreho mam teraz docela dost kedze som o pracu prisla... inak mam vystudovane medzinarodne podnikanie :D xixi...
ja som dneska pracovala,. potom upratovala a teraz idem o hodinku s kamoskami na prechadzku :D boli ma papula tak som z toho nejaka v krciku... snad uz zajtra ma to nebude boliet
@neradka
takú fajnovú, šľahačkovo-čokoládovú, s marcipánom... 😀 keď stiahnem foto, ukážem vám... 😀
@pici
a ja že gééééélové nechty.... 😀 😀 😀 a to ty vlasy predlžuješ... 😉 a nerobíš aj afro - french style? keby áno, tak to by som bola tvoja verná zákazníčka... 😀
KŠ = klasický špacírung... 😀 😀 😀 😀 😀 no nemôžem z tebaaa... 😀 😀 😀
no a túto tak narýchlo pre ocina - je rybár... ak by sa to nedalo z toho vylúštiť... 😀 😀 😀
@gvendi ahoooja, já jsem na LSK s HSK byla teď v prosinci, jen tak pro jistotu..a nakonec mi zjistili neprůchodnej levej vejcovod a endometriózu..musim říct, že jsem ale před tím na sobě nic nepozorovala, nebo spíš to nějak nezkoumala..ale nakonec když to tak vezmu jo joo, to co píšeš mě taky někdy trápí..jen jsem nevěděla proč..ale trápí to spoustu holek aněkdy to endometriózou neni..prostě až po LSK budeš vědět na čem jsi.Každopádně držim palce ať to endomterióza neni!!ajsi brzo fit!