Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
Krásné mrazivé a jasné ráno všem 🙂
@pici @jajuuus Tak co vy moje levačky 😀 To já jsem asi úplný necita, že nic necítím ☹ Teda po laparce cítím něco pořád napravo, ale to skoro pořád, tak to s ovulací nebude nic spoločného. O hlenu tady už psala něco marvilka...
@pici Už se těším, ako si dopadla u dokyho. Vajíček máš určo habakuk, protože my jsme s jajuuus na ně pořád myslely a na dálku jsme jim domlouvaly a dohlídaly na ně 😀
@jajuuus Ty čteš večer kníhu? Já ráda čítávala, ale dlouho už ne 😒 V noci by mě to ale uspalo 😀 Jo a kolikátý den tak míváš ten hlen? tento měsíc se budu snažit pořádně hlídat 🙂
no tak u mňa sa zatiaľ laparo nekoná, ziszili, že mám ureuoplazmy a musím sa aj s mm najskôr preličiť a potom sa uvidí, že toto nebola prekážku k tehu 😉 som aj nešťatsná, že z čoho to mám, ale aj sa teším, že zatiaľ ma laparo obišla 😝
takze baby moje 🙂 vysledky boli v poriadku 😀 , aj slyznica super 🙂 no podla doktora by bolo najlepsie necakat a skusit centrum 🙂 viete mi poradit, ci mate skusenosti v ba? uvidime, mozno kym sa dostaneme do centra, sa zadari aj prirodzene, ale ak by sa nepodarilo, tak nech viem, kt. by ste mi odporucili
baby moje, tak ste na moje vajka asi velmi mysleli... lebo su tam ako maju byt. o hodinku mam zavolat kedy ma inseminujuuuuuuuuuuuuu juchuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu
@jajuuus a pocuvaj tu srandu.. doktor mi hovori, vajka mame na pravom vajecniku :D ten ovuluje.. staci ti? a ja som sa chcela pytat zajtra dokyho svojho co mam s pravym, lebo h o necitim... tak kto uz neni malo, ze som ho oznacila za spiaceho a ten mi vajka rodi :DDDD
@pici hej, už sa sa aj ja dopočula 😉 my maminka hovorila, že jej kolegyňa, mladá holka, sa tiež snažili, nešlo, mala ísť na laparo a zistili tiež ureaplazmy, preliečili sa s mm ATB a ďalší mesiac otehu 🙂 🙂 🙂 tak keby bol aj toto môj prípad, vôôôôbec by som sa nenahnevala 😉 tak super, aj ty si sa zase priblížili k mimi 😵 budem ti moc držať palčeky, aby IUI vyšlo na prvýkrát 😉
@pici jasné, že vydržíme, to je to najmenej pre bábo 😉 a hej , aj mm bude brať ATB, už som si kúpila aj wobenzym aj tantum rosa na výplachy, tak snáď to čo najskôr zaberie a pomôže a potom sa môžeme snažiť 😉 zlatko, moooc ti držím palčeky a v stredu na teba budem myslieť, aby si nám dala len samé pozitívne správy 😉a možno budeme aj spolu tehulkovať, teda ty o kúsok skôr, ale ja sa zaradím hneď za teba
@marvilka nooo, toto mi povedala aj dr., že podľa nej bol toto problém, preliečime sa a bude bábo v brušku 😉
@pici Si asi náročná, jak píšeš a tak se i pravý vaječník rozmyslel a pracoval ak má 🙂 Hezky se mu omluv 😀 Ve středu budu na tebe myslet a nejen ve středu. Pěkně se šetři. Věřím, že vše bude ok 🙂 A změníš si pas 🙂
@luciah No není to super? 3 týdny ATB, pak nové stěry a třeba už nebude nic bránit v početí a bude mezi námi další těhulka 🙂
Suška - a to je čo za termín 😀 No já chápem význam, ale to slovo jste vzali kde? Koho tonapadlo? Hádám, že pici 😀
@marvilka Držím pěstičky a dej pak info 🙂
@pici
no ja len podľa múdrych článkov na www stránkach usudzujem, že keď mám hlien ako vaječné bielko, tak že to sú najplodnejšie dni... ale či je to tak... nikdy som nemerala teplotu, ani nerobila ovu-testy... 😕