Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
@luciah vaginalne cipky, gyntima, alebo maldon, alebo si nechaj predpisat gynoflor... vyplachy su ok... nie moc casto... a treba to kombinovat fakt s tymito vecami. lebo si vyplachnes aj dobre bakterie nie len zlobu zo susky... aby si nemala zapal alebo mykozu alebo podobne radosti :D
@luciah to sa aplikuje tak, ze si spravis vyplach a na noc si vlozis do susky.... ono sa ti to tam rozpusti a vytvori prostredie ktore suska potrebuje... maldon je taka uzka vyzera to ako potahovana tabletka, gyntima su cipky, tie sa rozpustia... a v noci alebo rano vytecu :D tak treba slipku
@luciah No snažíme se 😀 laparku jsem měla na začátku prosince (december) a pak menses a pak vánoce, kdy jsme se snažili, ale bolo to k ničemu 😒
@pici No to jsem si myslela, že je to tvůj výraz - suška 😀 ale znají ho i ostatní, tak jsem pozadu. A už si sa omlúvila pravému vaječníku? 😀
No za chvilku frčím na noční, tak pište a já si to pak kolem oběda přečtu a tak pište a pište ... 🙂
@marvilka @pici
super správy kočky!!! teším sa s vami!!! 😉
@pici no vidíš to, tak predsa si "obojvajková"... 😀 teším sa, že sa vajinká vyliahli!!! 😉 v stredu budem na teba myslieť, ja tiež idem v stredu po šiestich týždňoch na kontrolu... 😵 tak ty sa teda pekne zainseminuješ a ja pri najbližšej ovulke zas pustím chlapcov k môjmu vajinku a budeme MAMČE!!! 😀 😀 😀
@jajuuus pocuvaj, po akom case od operacie vam doktor dovolil sa snazit? ty si bola v decembri tusim? lebo mne uz dovolil vcera opatrne sexovat \(zrejme bez snazenia sa o mimco) a povedal, ze by bolo lepsie skusit rovno centrum. No do tej doby skusime. Len som sa ho na to zabudla opytat, kolko casu od operacie treba
@marvilka Já jsem trochu špinila a se stehy se mi sexovat moc nechtělo, pak přišla menses, takže sex až pak 😉
@pici To je super, aj doky se těší, až budeš těhulka 🙂 No znám to, když tě doky povzbudí, člověk je takový šťastný, aj keď by pršelo, tak z nás svítí sluníčko. A počkej, až ti řekne tu krásnou větu, že jsi těhulka 😎 A že to už bude brzo!
@jajuuus Já zabudla, že ty jdeš ve středu vlastně taky na kontrolu. Držím pěsti a dej zítra info.
@luciah Díky za povzbuzení 🙂
Já mám večer ještě jednu noční dvanáctku, tak tu s váma večer pisat nebudu.
@marvilka
ja keď som bola po laparke u svojho dokyho na kontrole, tak som uňho vlastne ani nebola, len pri sestričke. a tej som sa to nechcela opýtať a v nemocnici som na to zabudla... 😖 ale zajtra idem na kontrolu po šiestich týždňoch, tak dúfam, že už pôjdem aj k dokymu, nie len k sestričke... 😠 tak ho idem vyspovedať, lebo ja už chcem aj snažilkovať... 😀 laparku mi robili 8.12., čo je už podľa mňa dáááááávno, tak by sa to už hádam aj mohlo... 😵
@piskotlea ty si opica, tak co mam pisat ze vagina alebo posva? co ja viem, to je take medicinske :D suska... to neviem... to mam asi z detstva :D
ano som narocna,... ale nie v zmysle ze som krava a s nicim nie som spokojna. ale veci tykajuce sa zdravia, na to si potrpim...