Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
doky mi dnes povedal, ze mi moc drzi palce... ale nech nie som sklamana ak to nevide.. ze malokedy to vide na prvy krat...
a co sa tyka toho hlienu... ako som spominala... ja ziadny plodny hlien nemam zato mam pocas ovu take bolesti ze aj dneska idem stenu skrabat... horsie ako kramy ked mam
no dneska sa citim zle... praskli mi tie vajka moje a velmi ma boli brucho... nechcem si dat nic od bolesti
@neradka no hádam zlatko nenájdu žiadny iný problém, ale tak snáď nie, aj doky hovorila, že tieto pliagy sú dosť častým problémom, prečo sa nedarí otehu, tak nech sa pekne vyliečime a môžme sa na to vrhnúť zas 😝 len dúfam ,že sa zadarí a nebudem musieť zase čakať na laparo 😠
@pici zlatko, neboj, vydžíš, veď už si toho toľko pretrpela, tak toto zvládneš a zajtra ti moc budem držať palčeky, aby sa to podarilo 😵
@pici zlatko jasné, keď ste už toľko preskákali, zvládnete aj toto s mm 😉 aspoň viete, že je tu taká šanca a určite budeš čoskoro peknučká tehuľka 😵 vy sa vlastne ako dlho snažíte a čo bol za problém, keď sa nedarilo? ak sa teda môžem opýtať 😉
@neradka len sa povenuj aj za mňa, keď mi už máme celibát 😠 😝
@pici tak tomuto zase nerozumiem, bolo vám odporúčané radšej IUI, takže prirodzene sa nemáte ani snažiť? a jasné, čas hrá bohužiaľ v tomto proti nám, my tiež už nemáme čas, uvidíme, ako dopadne liečba a či sa potom podarí, alebo či predsa len bude potrebná laparo a čo potom ďalej 😕
@luciah ja som po liecbe plodna normalna zena. moja maternica je vsak poznacena endometriozou... trosku je zdevastovana... cize sance na prirodzene su... ovela mensie ako u normalnej zdravej zeny... kedze dva cykly odsledovane ovulaciou atd sa nepodarilo prirodzene, nie je na co cakat..teda je... ale zazrak bude dieta vseobecne a nie zazrak v podobe dalsieho desatorcneho cakania...
@luciah vies co ani nepremrhali. prvy rok sme sa snazili, potom sme to uz riesili vlastne cely minuly rok.. tu endometriozu by som musela tak ci tak riesit a aj vsetky tie vysetrenia, lebo su potrebne aj do centra... takze vyhnut by som sa im nevyhla... mam skveleho doktora , stara sa o mna , riesi veci... tento rok otehotnieme a bude to fajn... ja to neberiem ako premrhanie... moznmo by som nikdy nebola taka dobra mama ako budem, keby sa nam podarilo babo hned.. a nebolo by vytuzene.. mozno by sme s manzelom nemali taky pekny vztah... prinieslo to aj pozitiva... moje kamaratky ma opat nesklamali a vsetko to so mnou poctivo prezili... urcite je to dobre tak ako to je..
@pici tak u nás je to podobne, my vlastne od mája sme sa začali snažiť a našťastie moja skvelá dr. ma začala po 4 mesiacoch posielať na foliko, potom sme 2 mesiace stimulovali clostilom, kde sa mi vytváralo až 5 vajíčok, mm bol na spermio, ktorý je OK a teraz, ako som mala podstúpiť laparo sa prišlo na veľký problém, prečo sa s najväčšou pravdepobonosťou nepodarilo ostať tehu, tak hádam toto zaberie a budeme aj my tehuľkovať 😉 uričte máš pravdu a veľkú. že možno by z nás neboli také dobré maminy, ako keď si musíme trošku dlhšie počkať na vytúžené bábo. aj nám to prinieslo pozitívum, máme úžasný vzťah s mm, stojí pri mne, podporuje ma, lebo tak ako ja, aj on veľmi túži po drobcovi a verí, že sa ho určite dočkáme, nepripúšťa inú možnosť 😵 a ja mám aj skvelých rodičov, mamina je ženská sestram ktorá vie, čo si niektoré kočky musia vytrpieť, aby sa dočkali a veľmi mi dodáva podporu, že sa nám to podarí, dokonca ani pred svadbou som nemalal s maminou taký vzťah ako teraz, toto nás dosť zblížilo 😵
ale predsa len, my už máme trošku viacej rokov ako vy, ja budem mať o 4 mesiace 31 a mm má 37, tak si chcem aj dieťa užiť a možno mať potom aj hne´d druhé 😵 ja to beriem tak, že nás boh skúša a určite nám onedlho požehná drobčeka 😵 a chcem aj bábo preto, lebo u nás v robote je to občas veselé, proste na tej pozícii kde robím si dnes tam ale zajtra nemusíš ☹ ale tak keby prišlo k najhoršiemu, robotu si určite nájdem 😉 mám dosť dlhú prax v tom, čo robí a som okrem iného vyštudovaná učiteška, tak možno aj tam by sa našlo niečo 😉
@pici zlatko, mňa na apdlo včera to isté, že keď mi robila v oktobri hormonalny prifl, mohla mi rovno urobit aj stery na tieto plagy a ja som uz mozno mohla byt tehu ☹ ale tak co uz ☹ hlavne ze aspon teraz sa na to prislo, si predstav, ze by som isla najskor na laparo, snazili by sme sa a zrazu by sa zase po nejakom case prislo na ureu. to by ma asi natiahlo a asi by som aj menila dr. pritom ja som bola v tom, ze mi ich robila aj v oktrobri a zjavne nie, ved to by tam asi bolo, nie? len naozaj nechapme, odkial som to mohla schytat, ved s mm sme si verni, absolutne o tom nepochybujem, tak fakt neviem. este ma napadlo, minuly rok 2009/2010 na silvestra sme boli vo virivke, zeby tam? to som tak dlho s tymi potvorami?
@pici ahoj a moc si bola ubolená po tej laparoskopii???najviac bolí podbruško alebo tie ranky???inak velmi Ti držím palce k otehotneniu!!!!!!napíšem Ti este do IP