Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
@marvilka no mna to dost bolelo... isla som do miestnosti dostala som papucky a taky zeleny oblecek , sadla na kozu, dosli sestricky... poucili ma o uzivani tabletiek a potom prisiel doktor, strcil do mna zrkadla, to sa este dalo, cez krcok zaviedol kanylu a pustil spermijky... no nieco velmi obdobne ako HSG, co sa bolesti tyka a to som dufala ze to uz nikdy nezazijem a prisahala som ze nikdy mi to nikto zaziva robit nebude a nech sa paci.
uvidime... urcite to podstupim aj druhy krat ale dneska som z toho este taka "cela pryc"
@pici velmi ti držím palce,aby ti to vyslo...ten zakrok musel byť bolestivý,verím ti to...mne zas pred časom lekar koaguloval(vypaloval)tie ložiská endometriozy ktore mi videl na krčku maternice,bez akejkolvek anestezy,a velmi to bolelo☹(,hoci vravel,že to nie je nič strašné...to chcela by som ho vidieť na mojom mieste...bol to velmi silný tlak a potom tie krče...ach jaj...no užijeme si my toho dosť
Bré jitro všem 🙂 No vstávala jsem dřív, ale než jsem si to všechno od včerejšího odpoledne přečetla, tak to trvalo 😀
@pici Ženská vydrží hodně a ty toho vydržíš ještě daleko víc. Myslím si, že kdyby to dělali některým jiným ženským, tak se z toho s prominutím poserou. Držím pěstičky, že to vyjde a ta nej spermie navštívila vajíčko 😎 A ještě dotaz, pisala jsi, že manžel spí na fotelce. To je čo? A taky nepíšeš moc o kokosáku...tak píííííš 😀
@jajuuus Dělám mistrovou a někdy mám i noční. Ale jsme super parta, tak se to dá 🙂
@luciah No mě dělal doky stěry hned při prvním vyšetření ještě před odběry na hormonální profil. Nicméně to dělá i doky při kontrolních vyšetřeních 1x za rok ne?
Bré jitro všem 🙂 No vstávala jsem dřív, ale než jsem si to všechno od včerejšího odpoledne přečetla, tak to trvalo 😀
@pici Ženská vydrží hodně a ty toho vydržíš ještě daleko víc. Myslím si, že kdyby to dělali některým jiným ženským, tak se z toho s prominutím poserou. Držím pěstičky, že to vyjde a ta nej spermie navštívila vajíčko 😎 A ještě dotaz, pisala jsi, že manžel spí na fotelce. To je čo? A taky nepíšeš moc o kokosáku...tak píííííš 😀
@jajuuus Dělám mistrovou a někdy mám i noční. Ale jsme super parta, tak se to dá 🙂
@luciah No mě dělal doky stěry hned při prvním vyšetření ještě před odběry na hormonální profil. Nicméně to dělá i doky při kontrolních vyšetřeních 1x za rok ne?
@piskotlea fotelka je gaus, pohovka, sedacka:D
som rada ze to mam za sebou. dufam ze sa podari, a ked nie tak jasne ze pojdem do toho znova... kokosak som skusala ochutnat... chuti to ako bravcova mast s kokosovou prichutou :D je tuhy ale ked si to das na pery tak sa topi... pri nejakej teplote sa meni na olej.... ale krasne voni...
@jajuuus ahoj ahoj, tak ako vysledky? 😉 jasne ze netreba skusat skor ako si si istaa a v pohode. Dufam ze si dopadla dobre 🙂
@pici no moja, tak vidim ze si to zvladla. Verim tomu ze urcite v pripade potreby pojdes este raz, ale teraz je to velmi cerstve. Mrzi ma ze ta to bolelo, ale snad to bude stat zato. Treba dufat, ze to vyjde a ked nie, tak nadej tu ostava stale. 😀 uz sme si toho vytrpeli dost, takze silu urcite mas 🙂
@luciah urcite pockajte na vysledky potom ako doberiete ATB, aspon budete mat istotu. 🙂
No nejsem z Ostravy, i když jsem tam byla na laparce a ráda bych tam pokračovala s těhotenstvím a porodem, tak nemám důvod to měnit. 😉
@pici
už som bola prichystaná, vysprchovaná, pipi a nohy oholené, navoňaná.... no a on tam nie je!!! a ja sa takto chystala zbytočne!!! 😀 😀 😀 😀 😀
no čo už, aj on je len človek a potrebuje voľno... 😵
myslím na tvoje vajinká a žubrienočky, nach sú čím skôr spojenééé!!! 😉
takže kokos ako bravčová masť, hej? 😀
@jajuuus Tak dlouho na tebe čekal, až si musel vzít volno 🙂 Sa navoníš zítra znova 😉 A pak nám napíšeš.
@pici I teď máš ještě bolesti? Myslím ty ovulační, jak si psala, že jsou horší jak krámy. Nebo se už vajíčko možná hnízdí a dělá si pelíšek 😀 Nebo vajíčka - safra, v sušce bude bitka o dobré místečka 😀
@pici to je mi líto, že máš z IUI tak blbý zážitek, já na tom byla 2X před laparkou a jako trochu to bolelo, ale nic hrozného mi to nepřipadalo, ale taky mi tvrdili, že je to naposto bezbolestné 😅 asi to ale každý vnímá jinak, ani jednou se to nepovedlo, pak byla ta laparka a pak se to povedlo hned přirozeně... tak ti držím palce!
@pici ti verím, ale my ženy sme silné a vydržíme všetko pre vytúžené bábenko 🙂 budem ti silno držať palčeky, aby to vyšlo a aby tá bolesť stála za to 🙂
bože, idem na poradu a taaaak sa mi nechceeeee 😠