Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
@marvilka mojenko, ale ja sa nesledujem... ja na to nemyslím a proste cítim stále, ako ma bolia vaječníky, dnes hlavne pravý a teraz večer... juuuuj... teda ak ma to bolí vaječník... som len 9DC, takže si myslím, že ovulka to ešte nemôže byť... či??? 😨
áno, len tú "hrčku" cíti doky ZA maternicou, nie pri maternici... tak sa teda vyjadril... a áno, nebolí ma inak, iba keď mi ju vyšetruje... ďakujem, si zlatá 😉
@andara je to zvláštne, teba to svrbí, mňa bolí... ach jaj... ☹
@pici no moje, tak ty sa stále takto trápiš... nech ti to už čím skôr prejde... neboj, tvoje vajinko je už krásne uhniezdené... 😉
@jajuuus zlatko 9 dc moze byt ze ti zacinaju plodne dni... tak vajecniky ked ta bolia.. dobre je.. ja mam tiez ukrutne bolesti, som hovorila aj mojmu dokymu, ze pocas plodnych dni je pre mna mat sex nieco ako pchat si do susky ozubene koliesko. mne stacilo ked mi na desiaty den robil v centre ultrazvuk tak jak keby mi po vajecnikoch slapal...
@pici fúha, ale to som nikdy nemala takéto bolesti cez plodné dni... dokonca ma dnes pichalo až pod pravou lopatkou... neviem síce, či to môže mať nejakú spojitosť... veru ani na sex nemám pomyslenie... no uvidím ešte do večera... 😠
doky povedal, že on ultrazvukom nevidí, čo je to za hrčka... ale že keď mi pozreli celú malú panvu laparkou, tak že musí tomu veriť, že nič nenašli... že to sa dá skontrolovať len laparkou, čo to tam je... tak ja potom neviem, čo mi to nepozreli dôkladne alebo čo???!!! som z toho zúfalá...
no ale ma dobre pichá na pravej strane.... aaaaauuuu..... 😨
@pici no ani ja... vo štvrtok v noci sme ťuťu-muťu - šak prvýkrát po 6. týždňoch - iba šup-sem, šup-tam a bolo po... takí sme boli nadržaní po takom dlhom celibáte... 😀 takže žiadna divočina... vyvrcholil sa vo mne, no a od piatku rána takéto bolesti... no dúfam, že to budú teda plodné dni, nič iné... len sranda, že doteraz som to nikdy takto nespozorovala... 😨
@jajuuus Každý je na něco alergický, já občas na některé lidi 😀 Ale na spermie? Už jsem o tom něco kdysi slyšela, ale pochybuju 😉 A 9-tý DC plodný? - prečo nie, si myslím, že to može byt.
@pici Bohušu, my jsme opičky hej? No někdy pořádné opice 😀
@neradka No mě být tak zle, tak si nedovedu představit ještě sedět třeba hodinu u lekára. 😒
Taky bych si něco dala 😀 Snědla jsem s přítelem tři maxi pomeranče, ale i mojí dva bobici milují pomeranče, tak jsme se museli rozdělit 😀 A teď bych si dala...neviem čo ☹ všetkoooooo 😀
@pici ked si to predstavim je mi znovu zle ☹ chudaaatko ☹ neboj urcite to prejde, ale ked to bude dlho trvat chod k lekarovi. Ja som isla, lebo som po troch dnoch neudrzala v sebe ani vodu. Hlavne si davaj nieco lahke a skus pit, lebo budes este viac zoslabnuta. kludne skus ten salat a uvidis.